女性生殖器肿瘤

女性生殖器肿瘤 女性生殖器肿瘤 概述(讲稿) 黄健玲 一、 定义: 、子宮、卵巢 、输卵管以致滋养女性生殖器肿瘤包括来自外阴、阴道、子宮颈 叶细胞的肿瘤。 外阴是生殖器外露的部份,因外阴肿瘤现为阴户赘生物，或有瘙痒，溃烂等症，中医称这种病为阴蚀疮，又名阴疮、阴慝。而位于盆腹腔內的器官发生的肿瘤，如子宮肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管癌等,常以腹部包块的形式表現，中医学把它们称之为癥瘕。 妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。 二、病因病机 多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为瘕，血结为癥。以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。 三、辨证治疗 辨证要点是按包块的性质、大小、部位、病程的长短以及兼证和月经情况辨其在气在血，属痰湿还是热毒。治疗大法以活血化瘀，软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。 1、气滞:疏肝解郁，行气散结。香棱丸。 2、血瘀:活血破瘀，散结消癥。桂枝茯苓丸。 3、痰湿:除湿化痰，散结消癥。散聚汤。 4、毒热:解毒除湿，破瘀消癥。银花蕺菜饮加赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪 术、皂角刺。 四、女性生殖器官恶性肿瘤手术前后的中医辨证调治 (一)作用:术前控制病情、术后预防复发。 1、抑杀癌细胞; 2、增强宿主免疫力。 (二)特点:与目前常用的杀灭癌细胞的药物，往往同时抑制机体免疫力的化疗药物有重要差异。 (三)常用的治法与药物 常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。 五、女性生殖器官恶性肿瘤放、化疗后中医辨证调治 (一)女性生殖器官恶性肿瘤放疗后中医辨证调治 中药扶正培本治疗可以预防、减轻或纠正化疗的副反应，并能增强化疗的疗 1 效。治则:扶助正气，解其毒性，修补耗损。治法:调理脾胃，益气补血，滋养肝肾。 1、气虚血弱型:以当归养血汤合补中益气汤益气养血。 2、肝肾亏损型:方用六味地黄丸合当归养血汤加减。 (二)女性生殖器官恶性肿瘤化疗后中医辨证调治。 1、对局部反应(症见带下黄白、腥臭，阴部疼痛，粘膜粘连、萎缩，伴口干、口渴，五心烦热，大便干结，舌红少苔或苔黄浊，脉数):养阴清热解毒法。 2、对放疗后气血亏虚:健脾补肾清热法之药物 3、对放疗后大便下血:升阳止血法之补中益气汤 4、对放疗后阴道黏膜损伤的预防和治疗:放疗开始日，每日1-2次阴道冲洗。 2