新版心肺复苏操作流程

新版心肺复苏操作流程 心肺复苏+电除颤操作流程 1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩，问:“同志,醒醒(左右耳旁)～,” 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏;听呼吸声，用颊部感受气流， 判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，(数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以下)。报告:意识昏迷，无自主呼吸，无颈动脉搏动。 3、呼救:来人啊，准备抢救，立即去枕仰卧，双手放于身体两侧;背后垫硬板，松解衣领及裤带。 4、立即准备简易呼吸气囊，面罩，除颤仪。 5、打开气道:仰头抬颌法:以手放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾，另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直，使患者口张开;检查并取出义齿，清除口腔、鼻腔异物、分泌物。 6、操作者立于或双膝跪地于患者右侧，左腿与患者肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与患者一拳距离。 7、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压，次数不限，(按压:按压频率至少100次?分，按压深度至少5cm)，按压过程中始终观察患者面色。 8、准备除颤:打开除颤仪电源开关，调至监护位置。安放除颤电极板，报告心律情况:“室颤，须紧急电除颤”。迅速擦干患者胸部皮肤，在电极板上涂以适量导电胶并混匀。电极板位置安放正确。电极板与皮肤接触不得歪斜。再次观察心电示波，确定仍为“室颤”。准备除颤，选择非同步，双向，能量200焦耳，开始充电。高声喊叫并提醒旁人:“旁人离开”。电极板压力适当，与病人皮肤紧密贴合，无可见缝隙。放电前确定周围人员无直接或间接与患者接触。操作者身体不能与患者接触。除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮，完成一次电击除颤。 9、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟 紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次?分，按压深度至少5cm)，按压过程中始终观察患者面色。 10、人工呼吸:应用简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。注意观察胸廓起伏，有无有效通气。 11、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始，送气结束) 12、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。观察病人胸部起伏; 判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处(数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以下)。报告:恢复自主呼吸，颈动脉搏动，心肺复苏成功。 13、整理衣被保暖，移去硬板或将患者移至床上，为患者取舒适卧位，检查有无复苏并发症(骨折、气胸、肝破裂等)，进一步生命支持。