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精神专科医院建设标准

2017-09-15 41页 doc 81KB 24阅读

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精神专科医院建设标准精神专科医院建设标准 精神卫生专科医院建筑设计参考图集及精神专科医院建设标准 卫生部下发精神卫生专科医院建筑设计方案参考图集,为各级精神卫生专科医院提供设计参考。图集包括150张病床、300张病床及500张病床规模精神卫生专科医院设计方案各两个,各部分设计要点如下: 总设计要点 精神卫生专科医院配置主要功能单元包括:急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。 门诊部可包含以下单元:精神科门诊、临床心理科、老年精神科、儿少精神科、精神症科、康复科、社区防治、精神医学鉴定。 医技科...
精神专科医院建设标准
精神专科医院建设标准 精神卫生专科医院建筑参考图集及精神专科医院建设标准 卫生部下发精神卫生专科医院建筑#设计#参考图集,为各级精神卫生专科医院提供设计参考。图集包括150张病床、300张病床及500张病床规模精神卫生专科医院设计方案各两个,各部分设计要点如下: 总设计要点 精神卫生专科医院配置主要功能单元包括:急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。 门诊部可包含以下单元:精神科门诊、临床心理科、老年精神科、儿少精神科、精神症科、康复科、社区防治、精神医学鉴定。 医技科室包含:药剂科、检验科、放射科、B超室、脑电图与睡眠功能检查室、中心供应室、病案室、心电图室、无抽搐电休克治疗室、心理测查室、心理治疗室、脑功能治疗室、工娱疗室、营养室。 150张病床、300张病床、500张病床规模精神卫生专科医院可根据医疗工作特点及自身工作需要合理配置功能单元。根据功能,分为医疗区、后勤保障区。可根据用地情况合理安排用地出入口位置和数量,一般设置主出入口及后勤辅助出入口。 规划留有发展或改、扩建余地。图集中没有考虑传染病人的收治。具体建设时,根据医院所承担的任务,可在院区内设置相对独立的传染病诊疗功能单元。图集充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化及病人活动场地,室外活动场地临近病房,按照每床5平方米设置。应提示的是,供急性病人使用的室外活动场地需要采取必要的封闭措施。 门诊部、急诊部设计要点 门诊部应设在靠近医院主要交通入口处,与急诊部和医技部临近,并设直通医院内部的联系通路。根据规模、用地情况,门诊部与急诊、医技部可组合为一体。少儿精神科、精神医学鉴定科、临床心理科应考虑设置单独出入口。 门诊部分采用分科候诊,门诊量小的医院也可合科候诊。可采用厅式候诊或廊式候诊形式。诊室应以单人诊室为主,参考方案中单人诊室面积控制在8,12平方米之间。根据教学等工作需要,可设置少量多人诊室。 为方便医护人员交流及互相支援,诊室之间应设置医护人员应急出口。 急诊部要自成一区,单独设置出入口,便于急救车停靠,并与门诊部、医技部联系方便,也可考虑与门诊部组成一体。 医技部、工娱疗室设计要点 医技楼与门诊、急诊及住院部之间应设有便捷的交通联系通道,方便各部分病人使用。医技楼内应考虑设置医护人员工作区域,与病人活动区域相对独立,避免相互干扰。 工娱疗室设置位置应最大限度方便住院病人到达,并应与门诊部、急诊部及医技部的其他功能适当分隔,可考虑与住院部组合为一体。参考方案按每床1,1.5平方米设置工娱疗室的净使用面积。 住院部设计要点 护理单元按设置40张病床考虑。护理单元内设置独立的医护人员内部工作区,该区域应与病人活动区域设置必要、可靠的隔离措施。护理单元内的病房以每间4,6张床为主,附以少量单床间。参考方案中将单人间病床数控制在护理单元总床位数的10%以内。 各护理单元内宜设置兴奋室一间,供急性发病病人住院使用,其墙面、地面等部位均采用必要的安全保护措施。护理单元内应设置一定规模的病人餐厅及活动室。参考方案按每床2,2.5平方米设置餐厅及活动室的净使用面积。 住院部出入院处可独立设置, 规模较小的医院也可与门诊挂号、 收费处合并设置。 其他部分设计要点 保障系统与院内生活部分可合并设置,并应考虑在院区内独立成区,靠近后勤辅助出入口。 行政办公部分可独立设置,与保障系统、院内生活部分合并设置,或与门诊楼组合设置。 教学科研部分可与保障系统、院内生活部分合并设置,也可与门诊楼组合设置。 精神卫生专科医院建筑设计参考图集 湖北省精神专科医院建筑设计暂行规定 总 则 第一条 为配合全省精神卫生防治体系建设,规范精神专科医院建筑设计,制定本规定。 第二条 精神专科医院建筑设计应确保功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理、方便患者,并确保患者和工作人员安全,减少患者危险行为对周围环境的影响。 第三条 本规定根据《精神专科医院建设标准》,结合精神卫生防治工作特点制定。第四条 本规定适用于精神专科医院,以及综合医院精神科的建筑工程设计。 二、选 址 第五条 选址宜满足功能与周围环境的要求,选择交通便利、就医方便、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置。应当符合建筑抗震设防要求,宜选择不利的地段,不应选择危险地段。 第六条 选址还应充分考虑医疗工作的特殊性,按照公共卫生方面的有关要求,协调好与周边环境的关系。 第七条 选址应注意市政公用基础设施条件,如给排水、供—3—电、电讯、热力、煤气等,在有条件的地方应争取靠近并利用现有市政公用基础设施,减少投资。 第八条 避开传染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。 三、总体规划 第九条 精神专科医院建设应当符合当地城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求。 第十条 科学合理安排院区内各个功能科室与部门,确保功能分区合理,各个功能部门配置得当,人流、物流顺畅便捷。 第十一条 医院总体建筑规划应考虑门诊、急诊、医技部门、住院部、保障系统、行政管理和院内生活用房相互间的功能联系,讲求方便,减少行程,提高工作效率,并保证卫生安全。 第十二条 根据不同的地域条件,合理确定建筑物的朝向、充分利用自然通风与自然采光,为患者提供良好的医疗环境,为员工提高良好的工作环境。 第十三条 绿化应结合当地自然气候条件,选择适宜树种、花草进行绿化与景观园林配置,结合建筑物,构筑良好医院内外景观与环境,形成绿色、生态与人性化的医疗空间。 第十四条 患者活动操场宜宽敞、美观、清洁,种植各种花、草、树木,并有喷水池等,不宣栽种高大的树木,并注意其间隙和密度,便于巡视,观察病人活动情况。树木与围墙和屋檐保持一定的距离,以防病人伺机攀高坠伤或越墙逃跑。各种体育和安全防护设施完好,设置足够的长椅,供病人休息用。 四、建筑设计 第十五条 一般规定 1、节约用地。建筑平面布置和结构形式,应为今后发展、改造创造条件。 2、专科医院应为单层或多层建筑。主要建筑的结构形式应采用框架结构,并符合抗震设防要求。综合医院内的精神科业务用房不宜设在五层以上。 3、急诊、门诊、医技科室宜安排在低楼层。 4、门诊、急诊主要出入口处,必须有带雨棚的机动车停靠处。应按无障碍要求另设计为残疾人专用的坡道。 5、医院的各个分区和医疗用房应设置明显的导向图标,如在大厅、电梯门、各科室入口处等。 6、三层及以上的门诊部及病房楼宜设电梯。 7、楼梯设计应符合防火疏散和功能分区的要求。 8、门诊、急诊和病房,应充分利用自然通风和天然采光。 9、病房应获得良好日照及景观。 10、室内净高在自然通风条件下,不应低于下列规定:诊查室2.60m,病房2.80m,医技科室2.80m. 11、采用通透式围墙。 12、室内装修及一般防护要求,除满足《综合医院建设设计规范》有关规定外,还应保证室内便于清洁。 第十六条 急诊部(科) 1、急诊部(科)包括入口门厅、挂号、计价收费、小型药房、小化验室、男女值班室、处置室、抢救室、医生办、护士办、病人卫生间、污物间及医务人员更衣间、卫生间、重症监护区及观察区。 2、入口应明显易找,急诊门厅应满足可作为急救大厅的功能要求,各主要通道应考虑推车、推床,交通便捷。 3、综合医院精神科的急诊可不单独设置,与医院急诊部共享。 第十七条 门诊用房 1、门诊科室均应分别自成一区,相对独立。 2、候诊区域宜设计成厅的形状,不宜设计成廊的形状。 3、应设有普通门诊室、专家门诊室、心理咨询室,各门诊诊室除一般出入口外,应另设一应急出口。 4、具备精神疾病司法鉴定资质的精神卫生机构需设置司法鉴定门诊室。 5、少儿精神科、精神医学鉴定科、临床心理科考虑设置单独入口。第十八条 医技科室宜设在公共部分,便于门诊和住院患者检查。包括:一般放射检查室、功能检查室(超声波、电生理、肺功能、心电图、脑电图、肌电图、脑地形图等,可以根据不同规模,组成功能检查区)、其他治疗室(音乐治疗室、物理治疗室、生物反馈室、电针治疗室、电休克治疗室等)。 第十九条 药剂科 1、大型医院的门急诊药房与住院部药房可分别独立设置,中小型医院可考虑将药房合并设置,同时为门急诊及住院部服务。 2、一般由发药处、调剂配剂室、西药库、贵重及控制药品库、更衣、值班、办公、厕所,较小规模医院可部分合并设置。 第二十条 门诊财务室中小型医院门诊财务室可与住院部合并使用,可设置在门诊部。 第二十一条 住院部有宽敞明亮的接待大厅,在大厅、临床心理病区可设置公用投币电话。有条件的地区可在大厅处、财务室、封闭病区(包括走道、病房)安装监视系统。 财务会计室:包括出入院办理登记处、交费结账窗口、病人住院接诊处、工作人员更衣室等。小中型医院或综合医院精神科住院部财会室可以与门诊共享。 2、护理单元:分设男病区、女病区、临床心理病区,或按病种设置。每个护理单元设30,40 张床为宜,分设单人间、双人间或多床间(不超过6 张),床间距?1 米,各病室应合理设置卫生间,包含厕所、脸盆及淋浴。每个病房应有不易损坏的床头柜、床、壁柜或储物柜。有条件地区可使用电子门禁系统,如钥匙扣、密码或掌纹解锁。 3、病区:要求布局合理,陈设规格统一,力求简单,美观实用,家庭化,安全舒适。病室内不能有外露的电线和电源插座(除抢救室外)。病区应设公共厕所2 间。每个病区按病情轻重分区设置。有教学任务的医院可配设示教室。 ?病区环境宜安静,噪音应控制在35,40db(A)。室温:冬季以18,22?,夏季以26,28?为宜,湿度以30,65%为宜。 ?病室内每床净使用面积不少于6 平方米。 ?病室光线应柔和,阳光充足,灯装在天花板上,并有安全罩,有明暗两组灯,开关统一装在护士办公室内,电线不宜暴露在外。 ?病区墙壁应采用柔和的淡色为宜,质地应光滑,易清洗,地面要用防滑材料。 ?病区大门应安全牢固,朝内开,门锁选用不带锁把的弹簧锁,关门时可自动锁上,病房门向病区走廊开,开后要能靠墙,在走廊观察病人遮不往工作人员的视线,门上要留一个小窗(双层钢化玻璃),使工作人员可观察病房内病人的情况。有条件的医院,病区可采用双门。 ?病区的窗户可使用双层钢化玻璃,并固定好窗两侧空隙(小于10 ?),或安装牢固美观的防护栏,装上纱窗以防蚊蝇。 ?病区走廊宽度2.5,3 米。 重症病房:中心吸氧、吸引、监护装置处于功能状态。 抢救室:应设置在医生办公室、护士办公室附近。 娱乐室与康复训练室:应设置在远离重症病房的地方,宜宽敞、明亮、美观,电视室、阅览室、卡拉OK 室、棋类室、健身房、康复训练室、工娱治疗室、工艺手工室等应分开设置。 餐厅:餐厅和配膳室相连,二者之间有窗口发放饮食和食品,病人用食品柜每人一格,并标明床号,为病人贮存食品用,平时加锁,定时取用。室内无老鼠、蚊蝇、蟑螂,每餐后要清洗食具,清毒处理后备用。配膳室设有开水器且有将开水转换为温水装置(防烫伤)。 会客厅:安静、舒适、光线充足。 监护室:墙壁及地面防撞,物体固定安装。 医师办公室:设在病房中间。 护士办公室:设在病区中心位置,与医生办公室相邻,中间有门相通,室内光线应充足。 治疗室:应紧靠护士办公室,光线充足,通风,室内地面,墙壁应光洁平整,便于清洁和消毒。 保管室:衣柜每床一格,门窗要牢固,专人管理,保持通风良好,有防潮、防虫蛀等设施。 库房:设多个立柜,用物分类存放,有防潮,防虫蛀措施。 杂物间:划分清洁区、半污染区、污染区,各类物品按规定分别放置,保持整洁。 物品储存间:应为封闭病区患者配备。 盥洗间:定时开放,洗漱完毕后,室门加锁,室内地面无积水,地砖防滑,有冷、热水管,自来水管道不能暴露在外 厕所:坐式和蹲式马桶旁有扶手装置,有通风设施,地面防滑、防潮,其中男公共厕所还应配备手动或感应小便器。厕所及淋浴间墙壁设有竖行拉杆,有警示标志。脸盆为固定式,无暴露水管。 浴室:应铺防滑地砖。淋浴间电热水器应设入吊顶内,冷热水管埋入墙壁内。且有醒目的警示标志(如防烫伤、小心滑倒等) 更衣室:设在病房一端人口处,应按工作人员的数目配备更衣柜,门要设锁,室内保持整洁,出入随手锁门,严防病人进入。 值班室:保持安静,整洁,出入随手锁门。 凉晒区域:设有固定晒衣器。 第二十二条 洗衣房包括收件分类、浸泡、消毒灭菌、洗涤、甩干、烘干、缝纫、存放库房、发放、更衣、办公、厕所等。无条件设置洗衣房则在护理单元内有洗衣及凉晒区域。 第二十三条 营养膳食科靠近病区,应考虑食品半成品运输方便,并事先策划向病区护理单元发送餐食的通道与工具。厨房加工布局应严格遵守食品加工卫生防疫要求,主副食、生熟严格按加工流程布置,注意排油烟,污水油污收集设计,防蝇防鼠措施。 第二十四条 医疗垃圾收集应设置围墙与其他区域相对分隔,设于院区下风向处。 第二十五条 室内装修和其他要求 1、地面:一般医疗用房的地面应便于清扫冲洗;放射科、脑电图等用房的地面应防潮、绝缘、防静电;各病区走廊、病房地面用料必须防滑、柔软,有地灯设置。 2、墙裙、墙面、顶棚:应便于清扫、冲洗,其阴阳角宜做成,50 ?圆弧半径圆角。监护室墙面及地面防撞、无锐角、无可搬动物等。 3、台面:生化检验室和中心实验室的部分化验台台面,通风柜台面,采血与血库的灌液室和洗涤室的操作台台面,病理科的染色台台面,均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层。相关的洗涤 池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。 4、药剂科的配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等措施。 5、医院建筑应实施城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001。 6、医院建筑应在院区及各建筑内配置信息导向标志。 五、采暖通风与空气调节 第二十六条 所有区域,应尽量考虑自然通风条件。所有区域的新风量指标应满足国家现行有关卫生标准要求。当自然通风条件不能满足现行有关卫生标准时,应设置机机械通风系统。 第二十七条 冬季设置供暖设施,供暖系统的热源、设备选型应视能源结构、经济能力等情况综合确定。如果不采用空调系统供暖,宜采用以热水为热媒的散热系统供暖。供暖的室内设计温度不应低于18?。 第二十八条 如果设置中央空调系统,室内设计参数应符合本规定第二十一条第三款的要求。 六、给排水 第二十九条 医院给水水质,应符合《生活饮用水卫生标准》。 第三十条 室内外给水和热水的干、支管应设检修阀门。 第三十一条 每个护理单元应独立设置开水器。 第三十二条 营养办公室、配餐室和餐车停放处,应设冲洗和消毒餐车的设施。 第三十三条 医护人员使用的洗手盆、洗脸盆、化验盆等宜采用非接触龙头;小便器宜好采用感应开关,大便器宜采用脚踏开关或感应开关。 第三十四条 除淋浴、拖布池等必须设置地漏的场所外,其他用水尽可能不设地漏。各排水点应有良好的水封。 第三十五条 排水管上的通气管口不得接入空调通风系统的排风管道。 七、电 气 第三十六条 电源总开关应设在病区外,若病区末端配电箱,应将其安在护士办公室内,末端配电箱设置门锁。病房内其他地方禁止设置电源开关。 第三十七条 病区内淋浴热水器宜使用电热热水器,热水器在吊顶及墙壁内穿管暗敷。 第三十八条 在病区走廊、病房内应设置若干地灯。 第三十九条 设置医护呼叫对讲系统、通信系统、电话系统、有线电视系统。病区、走廊及病房宜设置监视系统;教学医院宜设置闭路电视示教系统;防止无关人员或患者随意出入的场所应设置门禁系统。 第四十条 可采用双回路电源供电,一路检修或故障时,另一路不断电。 第四十一条 消防应急照明电源应采用双路电源末端互投自动控制或采用自带蓄电池灯具且供电时间大于30 分钟。 第四十二条 吸引、污水处理、中心供应、检验化验等用电负荷应采用独立回路供电。 第四十三条 空调负荷用电采用专用变压器,与配电照明变压器分开。 第四十四条 配管线槽或桥架穿越墙处应密封处理。 八、医疗气体 第四十五条 各病房可配置中心供氧、中心吸引接口。根据规模条件设置液氧站或汇流排,站房独立设置,方便液氧补充及氧气瓶更换。中心吸引站房设立应考虑清洁消毒及日常维修。 九、结 构 第四十六条 选择改造医院(病区)必须注意结构安全,采取符合当地抗震设防要求的抗震措施。新建医院(病区)应采用现浇钢筋混凝土框架结构。 十、消 防 第四十七条 消防系统应按现行国家标准要求进行设计。如室内无条件设置,室外消火栓应加密设置。合理布置室外消防通道,注意采取必要的消防措施,包括埋没室外消火栓及配置足够数量的灭火器。 十一、环境保护第四十八条 应急设置应充分注意并严格遵守国家有关环境保护规范。对污物、污水、尸体等采取严格的安全处理措施。 十二、其 他 第四十九条 本规定未述及的相关专业要求,按照《精神专科医院建设标准》、《综合医院建筑设计规范》及国家其他有关规定执行。 精神专科医院建设标准(2008年讨论稿) (卫办规财发[2008]122号 2008年6月21日) 第一章 总则 第一条 为规范精神专科医院建设,提高精神专科医院项目决策水平和工程建设管理水平,合理确定建设规模,正确掌握建设标准,满足精神专科医院基本功能需要,提高投资效益,促进精神卫生事业健康发展,制定本建设标准。 第二条 本建设标准是精神专科医院建设项目投资的重要,是合理确定项目建设水平的全国统一标准,是确定和审批精神专科医院工程项目的重要依据,是对建设项目全过程监督检查的尺度。 第三条 本建设标准适用于精神专科医院的新建工程项目;改建、扩建工程项目可参照执行。 第四条 精神专科医院的建设,必须遵守国家有关法律、法规和有关卫生工作的政策,适应项目所在地区经济社会发展,正确处理现状与发展、需要与可能的关系,做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。 第五条 精神专科医院的建设,应坚持以人为本、方便就医的原则,在满足各项基本功能需要的同时,应注意改善患者就医条件和医护人员工作条件,做到功能合理、流程科学。 第六条 精神专科医院的建设,应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求,充分利用现有卫生资源,避免重复或过于集中建设。 现有精神专科医院的改建、扩建,应合理利用原有设施,厉行节约,避免浪费。 第七条 精神专科医院的建设,应认真做好项目的前期准备工作,按照立足当前、考虑发展、适度超前的原则,根据当地卫生事业发展规划要求和建设单位实际情况,切实做好可行性研究和设计任务书的论证、编制工作。 第八条 精神专科医院的建设,应对院区进行总体规划,根据需要和投资可能,可一次或分期实施。 第九条 精神专科医院的建设,除执行本建设标准外,尚应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章 建设规模与项目构成 第十条 精神专科医院的床位规模,宜分为70-199床、200-499床、500床以上三种类型。 设于综合医院内的精神科床位数量不宜超过100床。 第十一条 精神专科医院床位规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、卫生资源和精神卫生服务的需要状况及该地区现有精神卫生病床数量进行综合平衡后确定。 第十二条 精神专科医院项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括急诊、门诊、住院、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活等七项设施用房。场地包括道路、绿地和停车场等。附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。 第十三条 设于综合医院内的精神科,除住院部应独立设置外,急诊部、门诊部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房及科研教学用房应与综合医院内相应部门综合考虑,统一设置。 第十四条 精神专科医院配套设施的建设应坚持专业化协作和社会化服务的原则,尽量利用城镇公共设施或集中建设、统一供应。 第三章 建筑面积指标 第十五条 精神专科医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标,应符合表1的规定。 表1 精神专科医院床均建筑面积指标 ????????????????????????????????????? ? 建设规模 ? 70-199床 ? 200-499床 ? 500床以上 ? ????????????????????????????????????? ? 面积指标(m(上标2),床) ? 63 ? 66 ? 70 ? ????????????????????????????????????? 第十六条 精神专科医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例,宜符合表2的规定。 表2 精神专科医院各类用房占总建筑面积的建议比例(,) ????????????????????????????? ? , 规模 ? ? ? ? ? , ?70-199床 ?200-499床 ?500床以上 ? ?部 门 , ? ? ? ? ? , ? ? ? ? ????????????????????????????? ? 急诊部 ? 0 ? 2 ? 2 ? ????????????????????????????? ? 门诊部 ? 12 ? 12 ? 13 ? ????????????????????????????? ? 住院部 ? 54 ? 54 ? 52 ? ????????????????????????????? ? 医技科室 ? 18 ? 16 ? 17 ? ????????????????????????????? ? 保障系统 ? 8 ? 8 ? 8 ? ????????????????????????????? ? 行政管理 ? 4 ? 4 ? 4 ? ????????????????????????????? ? 院内生活 ? 4 ? 4 ? 4 ? ????????????????????????????? 注:各类用房占总建筑面积的比例可根据实际需要适当调整。 第十七条 设于综合医院内的精神科病床数量计入综合医院总床位数内,各项设施的床均建筑面积指标按《综合医院建设标准》中相应规模医院床位指标计算。 第十八条 精神专科医院内预防保健用房的建筑面积,应按编制内的每位预防保健工作人员20m(上标2)增加。 第十九条 承担医学科研任务的精神专科医院,应以副高及以上专业技术人员总数的70,为基数,按每人32m(上标2)的标准另行增加科研用房建筑面积。 第二十条 精神专科医院作为医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的,其教学用房配置,应符合表3的规定。 表3 精神专科机构教学用房建筑面积指标(m(上标2),学生) ???????????????????????????????????? ? 医院分类 ? 附属医院 ? 教学医院 ? 实习医院 ? ???????????????????????????????????? ?面积指标(m(上标2),学生) ? 8-10 ? 4 ? 2(5 ? ???????????????????????????????????? 注:学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。 第二十一条 精神专科医院应配套建设机动车和非机动车停车设施。停车的数量和停车设施的面积指标,按建设项目所在地区的有关规定执行。 第二十二条 根据建设项目所在地区的实际情况,需要配套建设人民防空设施的,可按国家及当地有关标准、要求增加面积指标,但应考虑与地下停车等设施,平战结合、共同利用。 第二十三条 综合医院精神科的科研用房、机动车和非机动车停车设施、人防设施应与综合医院综合考虑,统一设置;预防保健用房、教学用房宜与综合医院统一设置。 第四章 规划布局与建设用地 第二十四条 精神专科医院的选址应满足功能与环境的要求,院址应选择在患者就医方便、公共交通便利、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置,并应充分利用城镇基础设施。应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。应充分考虑医疗工作的特殊性质,协调好与周边环境的关系,充分利用地形、地貌。 第二十五条 精神专科医院的规划布局与平面布置,应符合下列规定: 1(建筑布局合理,节约用地。 2(满足基本功能需要,并适当考虑未来发展。 3(功能分区明确,科学组织人流、物流,避免或减少交叉感染。 4(建筑布局紧凑,内部交通便捷,管理方便,减少能耗。 5(根据不同地区的气象条件,合理确定建筑物的朝向、充分利用自然通风与自然采光,为患者提供良好的室内外治疗、康复环境,为医护人员提供良好的工作环境。 6(应为患者设置相对独立的绿化空间和活动场地。 第二十六条 精神专科医院的建设用地,包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的建筑物占地、道路用地、绿化及活动用地、堆晒用地(用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒)和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。床均建设用地指标应符合表4的规定。 表4 精神专科医院建设用地指标 ????????????????????????????????????? ? 建设规模 ? 70-199床 ? 200-499床 ? 500床以上 ? ????????????????????????????????????? ?用地指标(m(上标2),床) ? 108 ? 105 ? 105 ? ????????????????????????????????????? 设于综合医院内的精神科病床数量计入综合医院总床位数内,建设用地面积指标按《综合医院建设标准》中相应规模医院指标计算。 第二十七条 承担医学科研任务的精神专科医院,应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数,按每人30m(上标2)、承担教学任务的精神专科医院应按每位学生30m(上标2)在床均用地面积指标以外,另行增加科研和教学设施的建设用地。 第二十八条 精神专科医院机动车和非机动车停车场的用地面积,应在床均用地面积指标以外,按当地有关规定确定。 第二十九条 新建精神专科医院的绿地率应不低于38,;改建、扩建精神专科医院的绿地率应不低于33,。综合医院精神科绿地率按医院总体指标平衡,并满足《综合医院建设标准》的相关规定。 第五章 建筑标准 第三十条 精神专科医院的建设,应贯彻适用、安全、经济、美观的原则,并应将环境保护及建筑节能工作作为建设重点之一。建筑标准应区别不同地区的经济条件合理确定。 第三十一条 精神专科医院的建设,应符合国家《城市道路和建筑物无障碍设计规范》及当地有关无障碍设施的规定。 第三十二条 精神专科医院建筑应符合国家建筑节能的相关标准。医疗业务用房应符合医院感染预防与控制的基本原则。 第三十三条 精神专科医院的建筑耐火等级和消防设施的配置应遵守国家有关建筑设计防火规范的规定。 第三十四条 精神专科医院临床业务用房宜为多层建筑。各类用房应符合国家有关结构安全的规范规定,主要建筑的结构形式应考虑使用的灵活性和改造的可能性。 综合医院精神科临床业务用房宜为多层建筑或设于高层建筑的多层部分内。 第三十五条 精神专科医院的建筑装修和环境设计,应有利于患者生理、心理健康,体现精神卫生临床医学的内在规律,体现清新、典雅、朴素的专业特点。 第三十六条 急诊部、门诊部、住院部、医技科室等医疗业务用房的室内装修应选用坚固、安全的材料与设备,避免被患者破坏,造成不必要的伤害,具体还应符合下列规定: 1(室内顶棚应便于清扫、防积尘。 2(内墙墙体应不使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料;有推床(车)通过的门和墙面,应采取防碰撞措施; 3(除特殊要求外,有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装; 4(所有卫生洁具、洗涤池,应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件; 5(不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。 6(患者活动区域的门窗应采取必要的安全保护措施。 第三十七条 配餐、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间,应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶;并应采取有效措施,使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。 第三十八条 精神专科医院的院区管网,应采用分区专线供应。主要建筑物内,应设置管道井并按需要设置设备层。主要管道沟应便于维修和通风,应采取防水措施。 第三十九条 精神专科医院的供电设施应安全可靠,保证不间断供电。宜采用双回路供电,不能满足双回路供电的应设置自备电源。院区内应采用分回路供电方式。 第四十条 精神专科医院应配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的信息系统、通讯系统和安全技术防范系统。 第四十一条 精神专科医院应配置完善、清晰、醒目的标识系统。 第四十二条 精神专科医院应设置医用气体供应系统。 第四十三条 精神专科医院应建设污水、污物的处理设施,污水的排放和医疗废物与生活垃圾的分类、归集、存放与处置应按照《医疗废物管理条例》等国家有关法律、法规执行。 第六章 医疗设备 第四十四条 精神专科医院医疗设备配置,应符合以下原则: 1(根据不同规模、功能定位及业务技术项目,合理配置。 2(医疗设备配备水平应与其人员水平、开展业务项目及工作量相适应。 第四十五条 精神专科医院医疗设备按表5选配。 表5 精神专科医院基本设备配置清单 ???????????????????????????????????????? ? ? ? 70-199床 ? 200-499床 ? 500床以上 ? ? 设备种类 ? 设备名称 ? ? ? ? ? ? ??????????????????????? ? ? ? 数 量 ? 数 量 ? 数 量 ? ???????????????????????????????????????? ?1)影像类 ? ???????????????????????????????????????? ? ?移动式X光机 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ????????????????????????????????? ? ?全身多功能X光机CR ? 0 ? 1 ? 1 ? ? ????????????????????????????????? ? ?黑白B超仪 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ????????????????????????????????? ? ?500mAX光机 ? 1 ? 0 ? 0 ? ???????????????????????????????????????? ?2)电生理类 ? ???????????????????????????????????????? ? ?诱发电位仪 ? 0 ? 0 ? 1 ? ? ????????????????????????????????? ? ?床旁心电图机 ? 3 ? 6 ? 9 ? ? ????????????????????????????????? ? ?多导心电图机 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ????????????????????????????????? ? ?脑电图机 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ????????????????????????????????? ? ?脑电地形图仪 ? 0 ? 1 ? 1 ? ? ????????????????????????????????? ? ?睡眠脑电分析系统 ? 1 ? 1 ? 1 ? ???????????????????????????????????????? 续表 ????????????????????????????????????????? ? ? ? 70-199床 ? 200-499床 ? 500床以上 ? ? 设备种类 ? 设备名称 ? ? ? ? ? ? ??????????????????????? ? ? ? 数 量 ? 数 量 ? 数 量 ? ????????????????????????????????????????? ?3)检验类 ? ????????????????????????????????????????? ? ?血氨测定计 ? 0 ? 0 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?霉菌培养箱 ? 0 ? 0 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?显微镜 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?PH计 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?分析天平 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?电动振荡器 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?自动稀释器 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?细菌培养箱 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?超净工作台 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?离心机 ? 2 ? 2 ? 2 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?冰箱 ? 2 ? 2 ? 2 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?消毒锅 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?干燥箱 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?恒温箱 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?血糖仪 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?血球三分类计数仪 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?尿十项分析仪 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?全自动生化分析仪 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?血气分析仪 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?酶标仪 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?高压液相(血药浓度) ? 1 ? 1 ? 1 ? ????????????????????????????????????????? ?4)监护抢救类 ? ????????????????????????????????????????? ? ?心脏按摩机 ? 0 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?眼底镜 ? 3 ? 5 ? 7 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?五官检查器 ? 3 ? 5 ? 7 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?气管插管 ? 3 ? 5 ? 7 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?气管切开包 ? 3 ? 5 ? 7 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?洗胃机 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?电动吸引器 ? 3 ? 5 ? 7 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?供氧装置 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?床旁心电监护仪 ? 2 ? 5 ? 8 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?呼吸机 ? 2 ? 5 ? 8 ? ? ?????????????????????????????????? ? ?除颤仪 ? 1 ? 2 ? 3 ? ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????? ? ? ? 70-199床 ? 200-499床 ? 500床以上 ? ? 设备种类 ? 设备名称 ? ? ? ? ? ? ??????????????????????? ? ? ? 数 量 ? 数 量 ? 数 量 ? ?????????????????????????????????????????? ?5)治疗类 ? ?????????????????????????????????????????? ? ?音乐治疗机 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?音频电疗机 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?超声治疗仪 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?电针治疗仪 ? 2 ? 4 ? 6 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?生物反馈治疗仪 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?无抽搐电休克仪及配套 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?体疗设备 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?其它常用处置设备 ? 1 ? 1 ? 1 ? ????????????????????????????????????? ????? ?6)医院信息系统 ? ?????????????????????????????????????????? ? ?全套HIS设备及软件 ? 1 ? 1 ? 1 ? ?????????????????????????????????????????? ?7)音像及办公类 ? ?????????????????????????????????????????? ? ?电视机 ? 5 ? 10 ? 15 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?录音机 ? 2 ? 2 ? 2 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?音响设备 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?多媒体投影仪 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?台式电脑 ? 5 ? 10 ? 15 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?笔记本电脑 ? 1 ? 2 ? 3 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?数码相机 ? 2 ? 3 ? 4 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?摄像机 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?办公桌椅 ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????? ? ?传真机、电话机等 ? ? ? ? ?????????????????????????????????????????? ?8)其他 ? ?????????????????????????????????????????? ? ?消毒灭菌设备 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?洗涤设备 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?办公车辆 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?救护车及车载急救设备 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?特殊床 ? 4 ? 6 ? 8 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?兴奋病人监控系统 ? 1 ? 1 ? 1 ? ? ??????????????????????????????????? ? ?食堂设备 ? ? ? ? ? ??????????????????????????????????? ? ?床单位 ? 70-199 ? 200-499 ? 500以上 ? ?????????????????????????????????????????? 第七章 主要技术经济指标 第四十六条 精神专科医院的投资估算,应按国家现行有关规定编制。在评估或审批可行性研究报告时,急诊部、门诊部、住院部、医技科室等设施的平均建安工程造价,可参照建设地区相同建筑等级标准和结构形式住宅平均建安造价的2-3倍确定。有特殊功能要求的建筑物,其建安工程造价可按实际情况适当提高。 第四十七条 精神专科医院的经济评价,应按国家现行的建设项目经济评价方法与参数的规定执行。 精神专科医院建设标准 (征求意见稿) 2009年 北京 目 录 第一章 总则 第二章 建设规模与项目构成 第三章 建筑面积指标 第四章 规划布局与建设用地 第五章 建筑标准 第六章 主要经济技术指标 附件 精神专科医院建设标准条文说明 第一章 总 则 第一条 为规范精神专科医院建设,提高精神专科医院项目决策水平和工程建设管理水平,合理确定建设规模,满足精神专科医院基本功能需要,提高投资效益,促进精神卫生事业健康发展,制定本建设标准。 第二条 本建设标准是精神专科医院建设项目投资的重要制度,是合理确定项目建设水平的全国统一标准,是编制、评估和审批精神专科医院工程项目的重要依据,是对建设项目全过程监督检查的尺度。 第三条 本建设标准适用于精神专科医院的新建、改建和扩建工程项目。 第四条 精神专科医院的建设,必须遵守国家有关法律、法规和国家有关卫生工作的政策,正确处理需要与可能、现状与发展的关系,做到布局合理、规模适宜、功能适用、装备适度、流程科学、运行经济、安全环保。 第五条 精神专科医院的建设,应符合区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地城乡建设总体规划的要求,充分利用现有卫生资源和基础设施,避免重复建设。 第六条 精神专科医院的建设,应对院区进行总体规划,根据需要和投资可能,一次或分期实施。 第七条 精神专科医院的建设,除执行本建设标准外,应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 第二章 建设规模与项目构成 第八条 精神专科医院的床位规模,宜分为70-199床、200-499床、500床及以上三种类型。 第九条 精神专科医院的床位规模应根据其服务人口数量、精神卫生资源和精神卫生服务的需求进行综合平衡后确定。满足重性精神疾病急性期服务需要的床位规模宜为每万人1.48张。 第十条 精神专科医院建设项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括急诊、门诊、住院、医技、工娱、保障、行政管理和院内生活等设施用房;场地包括道路、绿地、室外活动场地和停车场等;附属设施包括污水处理、供电、垃圾收集等。 第十一条 承担医学科研、教学及预防保健任务的精神专科医院,还应包括相应设施。 精神专科医院配套设施的建设应坚持专业化协作和社会化服务的原则,充分利用城市公共设施。 第三章 建筑面积指标 第十二条 精神专科医院急诊、门诊、住院、医技、工娱、保障、行政管理和院内生活用房等设施的床均建筑面积指标,宜符合表1的规定。 2 表1 房屋建筑面积指标 (m/床) 建设规模 70-199床 200,499床 500床及以上 建筑面积指标 58 60 62 第十三条 精神专科医院各组成部分用房在总建筑面积中所占有的比例,宜符合表2的规定。 表2 各功能用房占总建筑面积的比例(%) 规模 70-199床 200,499床 500床及以上 部门 急诊部 0 2 2 门诊部 12 12 13 住院部 54 54 52 医技科室 14 12 14 工娱疗室 4 4 3 保障系统 8 8 8 行政管理 4 4 4 院内生活 4 4 4 注:使用中,各类用房占总建筑面积的比例可根据实际需要适当调整。 第十四条 精神专科医院内预防保健用房的建筑面积,应按编制批准的每位专职预防保健工作人员 220m增加建筑面积。 第十五条 承担医学科研任务的精神专科医院,应以副高及以上专业技术人员总数的70,为基数, 2按每人32m的标准增加科研用房建筑面积。 第十六条 医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的教学用房配置,应符合表3的规定。 2表3 精神专科医院教学用房建筑面积指标(m/床) 医院分类 附属医院 教学医院 实习医院 面积指标 1.6,2 0.8 0.5 第十七条 配套建设机动车和非机动车停车设施的,其面积另行增加。具体数量和建筑面积指标,按建设项目所在地区有关规定执行。 第十八条 根据建设项目所在地区的实际情况,需要配套建设采暖锅炉房和人民防空设施的,应按有关规定另行增加建筑面积。 第四章 规划布局与建设用地 第十九条 精神专科医院选址应符合下列要求: 一、应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。 二、周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。 三、应环境安静、远离污染源和易燃易爆物的生产和贮存区、高压线路及其设施。 第二十条 精神专科医院的总体布局应符合下列要求: 一、功能分区合理,洁污流线清楚,避免交叉感染。 二、建筑布局合理、紧凑,内部流线科学便捷,管理安全方便,减少能耗。 三、病房、诊疗室等主要医疗用房应处于相对安静的位置。 四、根据不同地区的气象条件,合理确定建筑物的朝向,充分利用自然通风与自然采光,为患者和医护人员提供良好的诊疗和工作环境。 第二十一条 精神专科医院的建设用地,包括建筑物用地、道路用地、绿化及活动用地、堆晒用地(用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒)和医疗废物与日产垃圾的存放、处置用地。床均建设用地指标应符合表4的规定。 2表4 精神专科医院建设用地指标 (m/床) 建设规模 70-199床 200,499床 500床及以上 用地指标 108 105 105 第二十二条 承担医学科研任务的精神专科医院,应以副高及以上专业技术人员总数的70,为基数, 22按每人30m的标准另行增加科研设施的建设用地。承担教学任务的精神专科医院应按每床6m另行增加教学设施的建设用地。 第二十三条 精神专科医院机动车和非机动车停车场的用地面积,应在床均用地面积指标以外,按当地的有关规定确定。 第二十四条 精神专科医院的绿地率应符合当地有关规定。 第五章 建筑标准 第二十五条 精神专科医院的建设,应贯彻适用、安全、经济和在可能条件下美观的原则,按照经济水平和地域条件合理确定。 第二十六条 精神专科医院建设应符合国家环境保护、建筑节能的相关法律、法规和标准。 第二十七条 精神专科医院医疗业务用房应符合医院感染预防与控制的基本原则。 第二十八条 精神专科医院的建设应符合国家《城市道路和建筑物无障碍设计规范》及当地无障碍设施建设的有关规定。 第二十九条 精神专科医院房屋建筑耐火等级和消防设施的配置应遵守国家建筑设计防火规范的有关规定。 第三十条 精神专科医院宜为单层或多层建筑。各类用房应符合国家结构安全及抗震设防的有关规范规定。主要建筑的结构形式应考虑使用的灵活性和改造的可能性。 第三十一条 精神专科医院的建筑装修和环境设计应清新、典雅、朴素,应有利于患者康复,体现精神卫生临床医学的专业特点。 第三十二条 精神专科医院的业务用房应选用坚固、安全的材料与设备。 第三十三条 精神专科医院的院区管网,应采用分区专线供应。主要建筑物内,应设置管道井并按需要设置设备层。主要管道沟应便于维修和通风,应采取防水措施。 第三十四条 精神专科医院的供电设施应安全可靠,宜采用双回路供电。不具备双回路供电地区应设置自备电源。院区内应采用分回路供电方式。 第三十五条 精神专科医院的供水设施应安全可靠,供水水质应符合《生活饮用水卫生标准》。 第三十六条 精神专科医院宜配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的信息系统、通讯系统和安全技术防范系统。 第三十七条 精神专科医院应配置准确、简洁、完善、清晰、醒目的标识系统。根据需求设置中英文对照标志。 第三十八条 精神专科医院应设置安全可靠的医用气体供应系统。 第三十九条 精神专科医院应建设污水、污物处理设施。污水水质应满足《医疗机构水污染物排放标准》中有关医院污水排放的规定。污物处理应满足《医疗废物管理条例》有关规定。废弃物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。 第六章 主要经济技术指标 第四十条 精神专科医院的投资估算,应按国家现行有关规定编制。在评估或审批可行性研究报告时,急诊部、门诊部、住院部、医技科室等设施的平均建安工程造价,可按建设地区相同建筑等级标准和结构形式住宅平均建安造价的1.5,2倍测算。 第四十一条 建设工期按国家关于建筑安装工程工期有关定额执行。 附件 精神专科医院建设标准条文说明 第一章 总 则 第一条 本建设标准编制目的。精神卫生问题是重要的公共卫生问题和突出的社会问题,已经成为我国和国际社会的共识。精神疾病共有10大类72小类近400种。其中,重性精神疾病(以精神分 裂症、双相障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍为主)患者病情重,发病时具有一定社会危害性,疾病的致残率较高。根据调查显示,我国重性精神疾病患者约1600万。2004年世界卫生组织公布,我国2002年全国的总体疾病负担(DALYs)中,神经、精神疾病和自杀导致的疾病负担达到了20.3%,已经超过了五分之一。 长期以来我国没有精神专科医院建设标准,在精神专科医院建设过程中缺少科学的指导,项目建成后不能满足使用要求的现象较为普遍。在对全国390所精神医院的调查问卷、部分医院现场调查以及对国外部分精神卫生机构建设数据分析的基础上,结合我国实际,制定了本标准,指导今后精神专科医院建设工作。 第二条 本建设标准的作用。本建设标准是为项目决策服务的统一标准,在技术、经济、管理上起宏观管理作用,具有很强的政策性、实用性,是编制、评估、审批精神专科医院建设可行性研究报告的重要依据,也是有关部门审查工程项目初步设计和监督检查建设标准的重要尺度。 第三条 本建设标准适用范围。 第四条 精神专科医院的建设必须与项目所在地区社会经济发展相适应,同时要根据当地实际情况,处理好需要与可能、现状与发展的关系,力求使精神专科医院建设在规模、功能、装备、建设水平等方面达到比较合理的水平。精神专科医院建设工作应依法进行,必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和精神卫生事业发展的政策,增强科学性,避免盲目性、随意性。 第五条 精神专科医院建设工作要同时符合区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地城乡建设总体规划要求,核心是科学设置机构、合理确定规模、避免重复浪费。 第六条 精神专科医院建设,应该首先科学制定总体发展建设规划,并经有关部门批准后,再根据实际需要和财力、物力等条件,一次或分期实施。这是总结50多年来医院建设的经验和教训。其目的在于控制浪费、随意建设导致布局不合理、流程不科学、运行不经济等违反管理科学和医院自身发展规律的不正确做法。严格执行本条规定,按照规划进行建设,将使医院始终保持适度的规模、合理的布局、科学的流程和良好的环境。 第七条 本条规定了本建设标准与现行有关标准、规范和定额、指标规定之间的关系。 第二章 建设规模与项目构成 第八条 考虑到精神专科医院的特殊性和现状,规模不宜过大,因此本标准将500床作为上限,原则上不鼓励建太大规模的精神专科医院。规模过小则不能形成规模效益,管理、运行成本相对较大,因此将70床作为下限。本建设标准根据精神专科医院病床数量的多少,将其建设规模划分为70-199床、200-499床、500床及以上三种类型。在实际工作中,如有床位规模小于70床的精神专科医院可参照本标准执行。 第九条 本条规定了确定精神专科医院床位规模的原则。根据卫生部2006年对全国精神卫生资源配置研究,满足患有重性精神疾病急性住院治疗需要的床位规模,全国精神科病床每万人设置1.48张。 第十条 本条阐明了精神专科医院房屋建筑的功能构成,即精神专科医院的全部业务用房由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、工娱疗室、保障系统、行政管理和院内生活用房等八部分功能用房组成。这些功能用房的有机组成,保证了医院的正常运行。承担预防保健、教学及科研任务的精神专科医院,还应相应增加建筑面积。 第十一条 由于精神专科医院的规模普遍不大,如果将医院办成小而全的机构,附属设施全部独立设置,势必增加建设、管理和运行成本。为此,提倡附属配套设施尽量利用社会化服务。 第三章 建筑面积指标 第十二条 本条规定了以急诊部、门诊部、住院部、医技科室、工娱疗室、保障系统、行政管理和院内生活用房等八项功能用房为基本参数确定的精神专科医院床均建筑面积指标。 本建筑面积指标通过如下方式进行了对比研究而确定: 1.根据目前国内精神专科医院的现状及临床医学的发展,按70-199床、200-499床、500床及以上三种类型规模编制建筑方案,从而测算出建筑面积指标。 2.对比现状医院情况,对测算指标进行验证、调整。 按床位规模分类精神专科医院床均建筑面积指标 表1 床位规模 70床以下 70-199床 200-499床 500床及以上 平均 2面积指标(m/床) 60.28 52.42 51.17 30.03 45.40 按医院等级分类精神专科医院床均建筑面积指标 表2 医院等级 省级 地市级 县级 平均 2面积指标(m/床) 42.38 45.9 51.17 45.40 按建筑方案测算精神专科医院床均面积指标 表3 床位规模 70床 150床 200床 300床 500床 2面积指标(m/床) 58.26 58.4 60.71 60.56 62.45 从国内调查结果来看,我国目前精神专科医院的床均建筑面积指标较低,与国外及建筑方案测算的差距较大。结合医院现状,适当调整确定本标准的床均建筑面积指标数据。 第十三条 本条规定了八项功能用房在精神专科医院总建筑面积中所占比例。该比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整。 第十四条 本条规定专职预防保健人员应在床均建筑面积指标之外另行增加建筑面积。 第十五条 本条规定科研用房确定原则。 第十六条 根据目前我国临床医学教育体制,精神专科医院会承担一定比例的教学任务。经调查,精神专科医院每床配置约5名学生的教学任务。根据原国家教委、卫生部、国家中医药管理局发布的《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》,确定了床均建筑面积指标之外增加用于教学的建筑面积指标。 第十七条 本条明确了建设机动车和非机动车设施增加建筑面积的规定。 第十八条 本条明确了建设采暖锅炉房和人民防空设施增加建筑面积的规定。 第四章 规划布局与建设用地 第十九条 精神专科医院选址要求。 第二十条 总平面布局的要求。 第二十一条 床均建设用地指标。 2根据2006年对196所精神专科医院的建筑规模指标的分析显示,床均用地面积指标为119.86m。 精神专科医院现状床均用地面积指标 表4 床位规模 70床以下 70-199床 200-499床 500床及以上 平均 2床均用地面积指标(m/127.83 235.32 132 69.76 119.86 床) 数据显示精神专科医院的用地指标与精神卫生医疗工作特点相适应,需要一定的室外活动空间及良好的绿化环境。从总体看,床位数与用地面积成反比,体现出床位多的医院集约用地以及大中城市用地紧张的客观情况。 从节约用地的角度,综合考虑功能需求,确定精神专科医院的用地指标。 第二十二条 规定了承担教学科研任务的精神专科医院配置用地面积的指标。 第二十三条 明确了机动车和非机动车停车设施用地面积的确定办法。 第二十四条 本条规定了绿化用地要求。 第五章 建筑标准 第二十五条 本条明确了精神专科医院建筑标准应遵循的基本原则。 第二十六条 本条明确了精神专科医院环境节能的要求。 第二十七条 本条明确了精神专科医院控制院内交叉感染的要求。 第二十八条 本条明确了精神专科医院无障碍设施建设的要求。 第二十九条 本条明确了精神专科医院的建筑防火和消防设施的要求。由于医院工作性质和工作对象的特殊性,防火和消防工作尤为重要。从医院的设计、建设到使用、管理,每个环节都应高度重视这项工作,并应制定突发火灾时的紧急灭火和疏散方案,确保消防安全。 第三十条 本条对建筑层数、结构安全和形式提出了要求。从患者在突发事件情况下的迅速转移和运行经济需要出发,医院建筑不宜建设高层。将医院建成为最安全、最牢固、群众最放心的公共服务场所已经成为汶川地震灾害发生以后全社会和国家的要求,因此,要遵循国家相关结构和抗震设防规定,保证建筑安全。结构形式的灵活性和改造可能性体现了医疗服务需求和发展方向。 第三十一条 本条明确了精神专科医院建筑装修和环境设计方面的原则要求。 第三十二条 本条明确了业务用房建设选用材料和设备的基本要求。精神疾病患者存在肇事、肇祸或自残可能性,因此在医疗场所建设必须具备足够的安全性,尽可能消除安全隐患,为患者、家属及医护人员提供一个安全的场所。 第三十三条 本条明确了院区和建筑物内管网建设要求。实践证明,对蒸汽、冷热水和冬季供暖采用分区专线供应的方法,既便于日常的维修与管理,又可以节约能源。 由于医院内的管道种类多、线路长,遇有较大故障就须大规模拆装,十分不便,适当加大下水管口径,采取有效的防堵塞措施并设置管道井和设备层,有利于日常的维修、保养与医院的改造和发展。 不少医院的室外管沟不但低矮狭窄,且由于没有采取防水措施,沟内积水严重,不仅腐蚀管线,也不利于维修。应采取有效措施,防止地下水渗入,并便于维修、改造和通风。 第三十四条 本条明确了医院供电设施要求。医院的工作特点要求具备安全可靠的不间断供电条件,宜实行双路供电(来自不同变电站的两路电源)。不具备双路供电条件的医院,应设置自备电源。院区以内应采用分路供电的方式,目的是为了保障设备的安全运转。 鉴于医院工作的特殊性,还宜考虑设置突发供电故障时的备用电源。备用电源应保证医院一定范围内和一定时间段的用电需求。 第三十五条 本条规定了精神专科医院供水要求。 第三十六条 本条明确了精神专科医院应配置与其建设规模和实际工作需要相适应的信息系统、通讯系统和安全技术防范系统的要求。 第三十七条 本条明确了精神专科医院标识系统的要求。完善的标识系统对于分区、分流的认知实现起到重要作用。 第三十八条 本条是关于精神专科医院医用气体供应设施的要求。医院在建设液氧站或制氧机房以及架设管线时,要结合总体规划,为未来发展留有适当的余地。 第三十九条 本条明确了精神专科医院污水、医疗废物和生活垃圾处理设施建设要求。 这些设施应与医疗用房一并规划,同时设计、同时施工、同时使用,保证污水、医疗废物和生活垃圾得到及时有效处理。 第六章 主要经济技术指标 第四十条 本条明确了精神专科医院投资估算的依据。 第四十一条 本条明确了确定建设工期的依据。 下面为朱自清的散文欣赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除~~~谢谢~~~ 荷塘月色 作者: 朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉,忽然想起日日走过的荷塘,在这满月的光里,总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了,墙外马路上孩子们的欢笑,已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿,迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫,带上门出去。 沿着荷塘,是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走,夜晚更加寂寞。荷塘四面,长着许多树,蓊蓊郁郁的。路的一旁,是些杨柳,和一些不知道名字的树。没有月光的晚上,这路上阴森森的,有些怕人。今晚却很好,虽然月光也还是淡淡的。 路上只我一个人,背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己,到了另一世界里。我爱热闹,也爱冷静;爱群居,也爱独处。像今晚上,一个人在这苍茫的月下,什么都可以想,什么都可以不想,便觉是个自由的人。白天里一定要做的事,一定要说的话,现在都可不理。这是独处的妙处,我且受用这无边的荷香月色好了。 曲曲折折的荷塘上面,弥望的是田田的叶子。叶子出水很高,像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间,零星地点缀着些白花,有袅娜地开着的,有羞涩地打着朵儿的;正 如一粒粒的明珠,又如碧天里的星星,又如刚出浴的美人。微风过处,送来缕缕清香,仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动,像闪电般,霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着,这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水,遮住了,不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。 月光如流水一般,静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月,天上却有一层淡淡的云,所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少,小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的,高处丛生的灌木,落下参差的斑驳的黑影,峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影,却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律,如梵婀玲上奏着的名曲。 最新有关系学生会竞选演讲稿范文 敬的学校领导、老师、亲爱的同学们: 大家好! 我是来自xx班的xx。我性格活泼开朌,处事沉着、果断,能够顾全 大局。今天我很荣幸地站在这里表达自己由来已久的愿服:“我要竞选学生会宣传部部长。”我在这里郑重承诺:“我将尽全力完成学校领导和同学们交给我的任务,使学生会成为一个现代化的积极团体,成为学校的得力助手和同学们信赖的组织。” 我已经在团委会纪检部(戒班级的干部)工作了近一年的段时间,从工作中,我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐,怎样解决一些矛盾,怎样协调好纪检部各成员之间的关系,怎样处理好纪检部不其它部门之间的关系,怎样动员一切可以团结的力量,怎样提拔和运用良才,怎样处理好学习不工作之间的矛盾。这一切证明:我有能力胜任学生会宣传部部长一职,并且有能力把学生会发扬光大。 假如我当上了学生会宣传部长,我要进一步完善自己,提高自己各方面的素质,要进一步提高自己的工作热情,以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事情;要进一步提高责任心,在工作中大胆创新,锐意进取,虚心地向别人学习;要进一步的广纳贤言,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则。 假如我当上了学生会宣传部部长,我要改革学生会的体制。真正的做到“优胜劣汰”,做到“日日清,周周结”,每周都对各部门的负责人进行考核,通过其部门的成员反应情况,指出他在工作中的优点和缺点,以朊友的身份不他商讨解决方案并制定出下阶段的计划。 经常不他们谈心,彼此交流对生活、工作的看法,为把学生会工作做好而努力。开展主席团成员和各部长及负责人常作自我批评,自我检讨的活动,每月以书面材料形式存入档案。我还将常常找各部门的成员了解一些情况,为作出正确的策略提供可靠的保证。还要协调好各部门 之间的关系,团结一切可团结的力量,扩大学生会宣的影响及权威。 假如我当上了学生会宣传部部长,我将以“奉献校园,朋务同学”为宗旨,真正做到为同学们朋务 ,代表同学们行使合法权益,为校园的建设尽心尽力。在学生会利益前,我们坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。努力把学生会打造成一个学生自己管理自己,高度自治,体现学生主人翁精神的团体。 我知道,再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧不激情,朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。我想,如果我当选的话,一定会言必行,行必果。 请各位评委给我一张信任的投票,给我一个施展才能的机会! 荷塘的四面,远远近近,高高低低都是树,而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁,漏着几段空隙,像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的,乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿,便在烟雾里也辨得出。树梢 上隐隐约约的是一带远山,只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光,没精打采的,是渴睡人的眼。这时候最热闹的,要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的,我什么也没有。 忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗,似乎很早就有,而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子,她们是荡着小船,唱着艳歌去的。采莲人不用说很多,还有看采莲的人。那是一个热闹的季节,也是一个风流的季节。梁元帝《采莲赋》里说得好: 于是妖童媛女,荡舟心许;鷁首徐回,兼传羽杯;欋将移而藻挂,船欲动而萍开。尔其纤腰束素,迁延顾步;夏始春余,叶嫩花初,恐沾裳而浅笑,畏倾船而敛裾。 可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事,可惜我们现在早已无福消受了。 于是又记起《西洲曲》里的句子: 采莲南塘秋,莲花过人头;低头弄莲子,莲子清如水。今晚若有采莲人,这儿的莲花也算得“过人头”了;只不见一些流水的影子,是不行的。这令我到底惦着江南了。——这样想着,猛一抬头,不觉已是自己的门前;轻轻地推门进去,什么声息也没有,妻已睡熟好久了。 在北京住了两年多了,一切平平常常地过去。要说福气,这也是福气了。因为平平常常,正像“糊涂”一样“难得”,特别是在“这年头”。但不知怎的,总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活的南方。转徙无常,诚然算不得好日子;但要说到人生味,怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天,灰蓬蓬的地;大柳高槐,只是大柳高槐而已。于是木木然,心上什么也没有;有的只是自己,自己的家。我想着我的渺小,有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。 这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上,像一个猎人在无尽的森林里。走路,说话,都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻,也可说是一团火。似乎在挣扎着,要明白些什么,但似乎什么也没有明白。“一部《十七史》,从何处说起,”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起《我的南方》的诗。这是两年前初到北京,在一个村店里,喝了两杯“莲花白”以后,信笔涂出来的。于今想起那情景,似乎有些渺茫;至于诗中所说的,那更是遥遥乎远哉了,但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭,偶然抽一本旧杂志来消遣,却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州,在上海,杭州,宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出,这却指引我一条路,虽然只是“一条”路而已。 ---------------朱自清《一封信》 燕子去了,有再来的时候;杨柳枯了,有再青的时候;桃花谢了,有再开的时候。但是,聪明的,你告诉我,我们的日子为什么一去不复返呢?——是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢? 我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着,八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里,我的日子滴在时间的流里,没有声音,也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。 --载自《匆匆》 这时我们都有了不足之感,而我的更其浓厚。我们却只不愿回去,于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下,微微嘈杂的人声,才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里,都大开了窗户,里面亮着晃晃的电灯,电灯的光射到水上,蜿蜒曲折,闪闪不息,正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样,倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物,只觉像蚂蚁一般,更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前,我们看见傍岸的空船上一星两星的,枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦醒了,我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。 --载自《桨声灯影里的秦淮河》 近几年来,父亲和我都是东奔西走,家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生,独力支持,做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀,自然情不能自已。情郁于中,自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见,他终于忘却我的不好,只是惦记着我,惦记着我的儿子。我北来后,他写了一信给我,信中说道,“我身体平安,惟膀子疼痛利害,举箸提笔,诸多不便,大约大去之期不远矣。”我读到此处,在晶莹的泪光中,又看见那肥胖的,青布棉袍,黑布马褂的背影。唉!我不知何时
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