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[精彩]红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差异的比拟研究—中国医药指南

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[精彩]红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差异的比拟研究—中国医药指南[精彩]红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差异的比拟研究—中国医药指南 红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差别的对比研究初秋英 古娜依 原新梅 梁喻 邮编(830023) ,摘要, 目的 为检验红外线温度仪测量体温准确性提供试验依据。 方法 随机抽查400例住院患者,探讨红外线快速测温仪测量体温的误差,进行自身对照试验研究。采取腋下传统法测量体温,红外线法测量体温,每例患者均用两种方法测体温,获800次体温值。结果 红外线温度仪测得的体温,低于汞柱式体温计测得体温的1.8??0.3?。结论 红外线温度仪测量体温的准确性差。 ,关...
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[精彩]红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差异的比拟研究—中国医药指南 红外线温度仪和汞柱体温计测量体温差别的对比研究初秋英 古娜依 原新梅 梁喻 邮编(830023) ,摘要, 目的 为检验红外线温度仪测量体温准确性提供试验依据。 随机抽查400例住院患者,探讨红外线快速测温仪测量体温的误差,进行自身对照试验研究。采取腋下传统法测量体温,红外线法测量体温,每例患者均用两种方法测体温,获800次体温值。结果 红外线温度仪测得的体温,低于汞柱式体温计测得体温的1.8??0.3?。结论 红外线温度仪测量体温的准确性差。 ,关键词, 红外线温度仪 汞柱体温计 体温差异 在非典、人禽流感流行时期,红外线快速测温仪使用广泛。红外线快速测温仪有快速测量,即时显示温度;体积小,操作简易;非接触性量测的特点。2005年6月23日至30日,对呼吸科400例患者,进行腋下汞柱体温计测量体温(简称传统法)和红外线温度仪测量体温(简称红外线法),并采用自身对照,观察体温的误差,以检验红外线温度仪的准确性,现报告如下: 1材料与方法 1.1试验对象 呼吸科住院患者400例,其中男性259例,女性141例,年龄30,83岁。 1.2试验用具 1.2.1选用江苏省无锡市医用仪表厂生产的腋用玻璃汞柱式体温计100支。测量前将所有体温计的水银甩至35?以下,于同一时间放入 1 已测好的40?温水中,三分钟后取出检视,如读数相差0.2?以上者 ,1,或汞柱有裂隙者取出不用,从合格中选出50支备用。 1.2.2选用深圳市宏映科技有限公司生产的TN1系列红外线温度仪。测量前检查红外线传感器镜头干净、未触及水及液体、电池为锂电池(CR2032),开机示电池电源充足,均处于良好的状态。 1.3试验方法 1.3.1测量条件控制 选择下午16:00,室温26?,29?环境下,休息15分钟,心情平静状态下进行测量。测前禁饮开水、热饮料等;刚进食或面颊部热敷后,应间隔30分钟方可测量。 1.3.2应用红外线温度仪测量 擦干腋下汗液,按住红外线温度仪LCD屏幕下方之“Meas”量测按健以开启电源,待屏幕出现电池及摄氏“?”符号,即进入待机状态,此时在腋下距皮肤1厘米处测量,记录体温值。 1.3.3应用玻璃汞柱体温计测量 采用腋下测量法,擦干汗液,将汞柱体温计甩至35?以下,水银端放入腋窝深处,紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸夹紧体温表,10分钟取出,检视读数后将体温计浸入消毒液容器中,记录体温值。 1.4要求 玻璃汞柱式体温计每天用前进行检测,固定50支合格者,以保 证其准确性。 红外线温度仪要保持传感器镜头清洁,确保得以精确量测。 2 2结果 红外线温度仪测得的体温,低于汞柱式体温计测得体温的1.8??0.3?。 3讨论 3.1 非典、人禽流感流行期间,红外线温度仪使用较广,但目前市场上出售的红外线温度仪,很多都是应防非典的需要由工业测温仪改装而成,受当时的环境温度影响较大,测出的体温与实际温度有误差。 3.2 TN1系列红外线温度仪使用手册明确指出:请勿将此产品应用在医疗行为,也请勿用在与安全有关的相关应用上(目前仍有用于筛选发热者)。 3.3 据中国计量技术研究院专家说,首先,测温仪的测量准确度与仪器本身的准确程度及仪器自身质量有关;其次,测量仪器在实验室的标定温度与实测温度之间计量的不同,也容易引起测量误差;第三,现在测温仪测的都是人的额头、手心、脸部等部位,测量结果属于人的体表温度,而体表温度可能受人活动状态的影响产生波动,因此它并不一定能真正代表人体温度。 总之,红外线温度仪测得的体温值,不能做为诊断发热的可靠依据,以免导致不良后果。 参考文献 ,1,陈维英主编.基础护理学.第三版.江苏:江苏科学技术出版社, 1997.108 作者简介:初秋英,副主任护师,新疆乌市火车西站医院护理部 关于住院病人外出的调查与分析 景彩娥 宋 路 初秋英 [摘要] 目的 了解住院病人外出的具体状况,找出对策,减少医疗纠纷的发生。方法 采用问卷式调查,调查了540名住院病人住院期间外出情况。结果 回收有效问卷510份,有117名病人住院期间有外出现象,占被调查人数的23%。讨论 通过多种方法加强住院病人管理,是减少医疗纠纷的必要环节之一。 [关键词] 住院病人外出 调查 分析 住院病人外出是各个医院经常遇到的难题,特别是新的《医疗事故处理条理》出台以后,当医院不允许病人外出的规章制度和病人的意愿发生矛盾时,各个医院将面临种种困扰,通过对乌鲁木齐地区三所综合医院进行样本调查,以其及时发现问题,找出对策,减少因住院病人外出给医院带来的困扰。 一、对象与方法 1、 调查对象:选择三所二级以上综合医院2005年第四季度呼吸内科、消化内科、心脏内科住院7天以上的病人。 2、 调查内容:病人医疗诊断、护理级别、住院天数、住院期间有无外出、是否请假、外出次数及时间、外出原因等。 3、方法:为确保调查结果的可靠性,调查由笔者一人独立完成,在调查之前进行了模拟调查,对调查表不妥之处进行了修改,然后采用单盲法随机调查了三所二级以上综合医院2005年第四季度呼吸内 作者单位,830049 乌鲁木齐市友谊医院 科、消化内科、心脏内科住院7天以上的病人540人,其中每所医院 180名,每个科每月20人,共发放调查表540份,回收514份,回收率95.2%,回收的调查表基本达到要求的510 份,合格率占99.2%。 4、跟踪了117名外出病人的病历记录,查阅了有关外出记录情况。二、结果 1、调查510位住院病人中,呼吸科病人163人,占32%;消化科病人175人,占34.3%;心脏科病人172人,占33.7% ;一级护理病人有92人,占18%,二级护理病人304人,占59.6%,三级护理114人,占22.4%。住院天数最短的7天,最长的31天。 2、住院期间有外出现象的病人117人,占被调查病人的23%,其中呼吸科病人32人,占27.4%;消化科病人61人,占52.1 %; 心脏科病人24人,占20.5% ;一级护理病人有17人,占14.5%,二级护理 病人78人,占66.7%,三级护理22人,占18.8%, 离院次数最少的1次,时间4小时,最多的22次,时间最长达到3天以上。 3、117人外出病人向医院请假有72人,占61.5% ,未请假的有45人,占38.5%。外出原因:工作原因的32人,占27.4%,家庭原因13人,占11%,认为外出不影响治疗的51人,占43.6%,因保险索赔12人,占10.%,其它原因9人,占8%。 4、117份病历记录跟踪结果,附有请假条病历有49份,43份病历有病人外出有关记录,其中15份医疗、护理记录均有记录,25份只有在护理记录中有描述,3份只有医疗记录。 三、讨论 1、从调查结果看医院机构领导及工作人员法律意识有待于进一步提高,应加强有关法律知识培训,并进一步完善及落实有关,如住院病人管理制度、病人外出应急预案等,使医院有关管理法制化,保证工作中的环节质量,做到有章可循,有据可查。 2、各医疗机构应根据《医疗事故处理条理》,在住院病人管理制度的基础上建立《医患合约》,《医患合约》在明确医患双方权利与义务的基础上,应特别强调住院期间不可外出的规定,《医患合约》一式两份,实行医患双方签字和保存制度,院方应随病历存档,发生纠纷时作为医疗机构举证的重要依据。 3、医疗机构应严格掌握病人住院标准和分级护理标准,病人住院后严格按规章制度管理,取消病人请假条,因1999年10月出台的 《合同法》中规定:“合同中下列条款无效:一是造成对方人身伤害的,一是因故意或重大过失造成对方财产损失的”。因此,发生医疗纠纷时,法院可以认定病人请假条无效,同时病人请假条可以作为病人要求医院赔偿的证据,医院将承担病人离院后造成后果的责任。 4、重视医疗文书的法律效率:《关于民事诉讼证据的若干规定》中指出书证的证明力一般大于物证。同时其第77条中规定;国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其它书证,医疗病历就是医疗机构依职权制作的公文书证,因此,在住院病人外出时应重视此内容的记录,包括医疗记录和护理记录,记录内容除明确记录病人外出情况以外,还应重点记录医务人员发现病人外出后所做的工作,即启动住院病人外出应急预案,以及结果如何。对于病情存在隐患的病人,如果坚决要求外出,由主管医生交待清楚病情和外出可能造成的后果,并记录在病历之中,让病人签字,作为发生纠纷时医疗机构的重要证据。 综上所述,尽快住院病人管理,不仅能规范医务人员行为,保护医务人员本身,同时也保证病人的利益,杜绝各种隐患,和协医患关系,减少因病人外出给医院各方面工作带来的困扰。
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