分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度

分级、查对、值班交接班、输血安全护理 查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全护理工作的正常进行。 一、医嘱查对制度 1、转抄医嘱，应做到班班查对。 2、转抄医嘱及查对者，均需签全名或盖章。 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方 可执行。 4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行。 保留用过的安瓿，病人病情稳定后，经二人核对，方可弃去。 5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。护士长每周查对医嘱两次。 二、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。 2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针 剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标 签不清者，则不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史;药物过敏者，应在 床头持醒目的标记。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对， 用后保留安瓿。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚方可执行。 三、输血查对制度 1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院 号、血型、交叉配血试验结果;查对供血者姓名、血型、血袋号、 采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋 标签与配血单是否相符。 2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。 3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。输血前15 分钟，速度不宜过快，密切观察病人，如无输血不良反应，可酌 情加快输血速度。 4、输血完毕，应保留血袋24小时，装黄色医用垃圾袋送检验科。 四、婴儿查对制度 1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记 和新生儿体检表是否相符，如有误差应立即更正。 2、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应 立即补上。 3、出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性 别、姓名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误时，方可 更衣出院。 值班交接班制度 1、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职 责，保证各项治疗护理准确、及时进行。、 2、交班者必须认真完成本班各项护理，治疗工作，并按规定为下班 做好工作准备，以减少接班者的忙乱。 3、交班前必须检查病人的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分 了解危、急、重、新、大手术病人的病情，认真书写护理记录。 4、每日晨8AM集体交班，有夜班护士作病情报告和病人护理交班， 再由护士长及白班护士进行床头重点交班(病情、输液、引流、 病人体位、床铺清洁、干燥等。) 5、晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录和交 班这者共同进行床头交接(内容同白班)。 6、交班者应做到书面、床头、口头三交班，转科手术病人应有护士 护送，办公室班护士接病人。 7、凡在交班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由 接班者承担，接班者未到，值班人员不得离开，确保诊疗工作的 顺利进行。 分级护理制度 一、特级护理 (一)具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理: 1、病情危重，随时可能发现病情变化需要进行抢救的患者; 2、重症监护患者; 3、各种复杂或者大手术后的病人; 4、严重创伤或者大面积烧伤的患者; 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者; 6、实施延续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的 患者; (二)护理要点: 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征; 2、根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施; 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压 疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施; 4、保持患者的舒适和功能体位; 5、做到书面、口头、床旁交接班。 二、一级护理 (一)具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理: 1、病情趋向稳定的重症患者; 2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者; 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4、生活部分自理，病情随时可能发现变化的患者; (二)护理要点: 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化; 2、根据患者病情监测生命体征; 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压 疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 (一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 1、病情稳定。仍需卧床的患者; 2、生活部分自理的患者; (二)护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化; 2、根据患者病情，测量生命体征; 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 四、三级护理 (一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为三级护理: 1、生活完全自理且病情稳定的患者; 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)护理要点 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化; 2、根据患者病情，测量生命体征; 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; 4、提供护理相关的健康指导。 病人抢救制度 1、各病房病人的抢救工作由有临床经验和技术水平的医师和护士担 任，各科的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇有重 大抢救应立即报告医务科、护理部，凡涉及法律纠纷的要报告有 关部门。 2、为保证抢救工作的顺利进行，抢救药品、物品、器材必须齐全完 备，做到定人保管、定位放置、定量储存。用后及时补充。 3、各级人员必须熟练掌握心、肺复苏技术和熟练掌握各种抢救器材、 仪器性能及使用方法，并随时保持各种器材和仪器的良好性能， 以保证应急使用。 4、参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、 坚守岗位、严格执行各种。病人病情发生变化在通知医 师的同时，护士应根据情况及时测量P、R、BP、实施给氧、吸痰、 建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等。 5、严密观察病情，记录及时、详细、真实。用药处置准确。 6、危重病人就地抢救，待病情稳定后才能搬动。 7、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，用药 种类进行详细交接。药品、安瓿经二人核对后方可弃去，口头医 嘱执行时需复述，无误后方可执行，抢救完毕时应将医嘱补上。 8、抢救工作进行的同时，做好病人及家属的安排工作，如病人家属 不在，及时与病人家属联系或通知医务科、护理部。 9、抢救完毕，做好抢救登记和记录、清理用物、补充药品、器材、 做好终末消毒处理。 输血安全质量 1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机 构临床用血管理办法(试行)》等法规。 2、护士应掌握有关输血的法律、法规，规范输血程序，增强法律意 识，严格把关，以保护病人、医院、供血单位和自身的合法权益， 使输血治疗达到安全水平。 3、严格无菌操作规程，血型检查、签输血书、输血前准备、输 血实施、输血的副作用及对策的各个环节，严格按卫生部颁布的 《临床输血技术规范》执行。 4、严格执行查对制度。认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严禁 同时采取两名病人的血标本。 5、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告 单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗透，血袋内的血有无溶 血、浑浊及凝块等，准确无误方可输入。 6、取回血液尽快输入，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻 混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。 7、输血过程中严密观察病情变化。一旦出现异常情况，应立即减慢 会停止输血，用生理盐水维持静脉通道。根据输血反应程度报告 上级部门，积极展开检查、治疗和抢救，妥善保管余血。 8、使用完的血袋用双层黄色塑料袋捆扎，送输血科保存。 下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可 以下载后编辑删除～～～谢谢～～～ 荷塘月色 作者: 朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。 我悄悄地披了大衫，带上门出去。 沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走，夜晚更加寂寞。荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月光也还是淡淡的。 路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己，到了另一世界里。我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处。像今晚上，一个人在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一定要做的事，一定要说的话，现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的荷香月色好了。 曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人。微风过处，送来缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。 月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上。薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶子和花仿佛在牛乳中洗过一样;又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处——酣眠固不可少，小睡也别有风味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影，峭楞楞如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均匀;但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。 最新有关系学生会竞选演讲稿范文 敬的学校领导、老师、亲爱的同学们: 大家好! 我是来自xx班的xx。我性格活泼开朌,处事沉着、果断,能够顾全大局。今天我很荣幸地站在这里表达自己由来已久的愿服:“我要竞选学生会宣传部部长。”我在这里郑重承诺:“我将尽全力完成学校领导和同学们交给我的任务,使学生会成为一个现代化的积极团体,成为学校的得力助手和同学们信赖的组织。” 我已经在团委会纪检部(戒班级的干部)工作了近一年的段时间,从工 作中,我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐,怎样解决一些矛盾,怎样协调好纪检部各成员之间的关系,怎样处理好纪检部不其它部门之间的关系,怎样动员一切可以团结的力量,怎样提拔和运用良才,怎样处理好学习不工作之间的矛盾。这一切证明:我有能力胜任学生会宣传部部长一职,并且有能力把学生会发扬光大。 假如我当上了学生会宣传部长,我要进一步完善自己,提高自己各方面的素质,要进一步提高自己的工作热情,以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事情;要进一步提高责任心,在工作中大胆创新,锐意进取,虚心地向别人学习;要进一步的广纳贤言,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则。 假如我当上了学生会宣传部部长,我要改革学生会的体制。真正的做到“优胜劣汰”,做到“日日清,周周结”,每周都对各部门的负责人进行考核,通过其部门的成员反应情况,指出他在工作中的优点和缺点,以朊友的身份不他商讨解决并制定出下阶段的计划。 经常不他们谈心,彼此交流对生活、工作的看法,为把学生会工作做好而努力。开展主席团成员和各部长及负责人常作自我批评,自我检讨的活动,每月以书面材料形式存入档案。我还将常常找各部门的成员了解一些情况,为作出正确的策略提供可靠的保证。还要协调好各部门 之间的关系,团结一切可团结的力量,扩大学生会宣 的影响及权威。 假如我当上了学生会宣传部部长,我将以“奉献校园,朋务同学”为宗旨,真正做到为同学们朋务 ,代表同学们行使合法权益,为校园的建设尽心尽力。在学生会利益前,我们坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。努力把学生会打造成一个学生自己管理自己,高度自治,体现学生主人翁精神的团体。 我知道,再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧不激情,朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。我想,如果我当选的话,一定会言必行,行必果。 请各位评委给我一张信任的投票,给我一个施展才能的机会! 荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重重围住;只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出。树梢上隐隐约约的是一带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的，我什么也没有。 忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎 很早就有，而六朝时为盛;从诗歌里可以约略知道。采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去的。采莲人不用说很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的季节。梁元帝《采莲赋》里说得好: 于是妖童媛女，荡舟心许;鷁首徐回，兼传羽杯;欋将移而藻挂，船欲动而萍开。尔其纤腰束素，迁延顾步;夏始春余，叶嫩花初，恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛裾。 可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。 于是又记起《西洲曲》里的句子: 采莲南塘秋，莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。今晚若有采莲人，这儿的莲花也算得“过人头”了;只不见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南了。——这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地推门进去，什么声息也没有，妻已睡熟好久了。 在北京住了两年多了，一切平平常常地过去。要说福气， 这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别 是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转 徙无常的生活的南方。转徙无常，诚然算不得好日子;但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的渺小，有些战栗起来;清福究竟也不容易享的。 这几天似乎有些异样。像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什么也没有明白。“一部《十七史》，从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起《我的南方》的诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来的。于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是事情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S的一封信。信里说着台州，在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方”了。我正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。 ---------------朱自清《一封信》 燕子去了，有再来的时候;杨柳枯了，有再青的时候;桃花谢了，有再开的时候。但是，聪明的，你告诉我，我们的日子 为什么一去不复返呢?——是有人偷了他们罢:那是谁?又藏在何处呢?是他们自己逃走了罢:现在又到了哪里呢? 我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着，八千多日子已经从我手中溜去;像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。 --载自《匆匆》 这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁然一惊;那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在她的臂膊里了;如睡在摇篮里一样，倦了的我们便又入梦了。那电灯下的人物，只觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦!黑暗重复落在我们面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦醒了，我们知道就要上岸了;我们心里充满了幻灭的情思。 --载自《桨声灯影里的秦淮河》 近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日。他少年出外谋生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐!他触目伤怀，自然情不能自已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。但最近两年的不见，他终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时