[doc] 王树高原居民血清铁蛋白测定

[doc] 王树高原居民血清铁蛋白测定 王树高原居民血清铁蛋白测定 青海医学院1991年l期(总第二十七期) 玉树高原居民血清铁蛋白测定 附属医院核医学科 师成杰肖惠宁赵方萍赵君慧樊凌冰刘善萍张德才 芦玉华 韩燕?晏凤英? 青海玉树州人民医院◎张鸿顺丝羊更这哇 内窖摄基本文就我院和玉树州医腕,对玉树地区(海拔3700米)63例居民血清铁蛋白 用放射免疫怯做了测定.玉树25例男性测定值434.08?382.94p.g/L, 与西宁87例男性175.37 ?123.74p.g/L测定值比较,P<C.05J测定值大于30Opg/L者1~/25(68).玉树38侧女蛀 测定值09.84?110.95pg/L,与西宁100例女性测定值79.1O?79.28pg/L 比较,P?O.05. 测定值小于16~g/L者11/38(28.95),大于300g/L者只4/38(1o.53).这可能与机体 为适应低氧环境而增加携氧能力.红细胞生成率增大而使铁的吸收量增加.还可能与高原, 高山低氧使红细胞通透性增加,或肝细胞坏死,铁的释放增加有关.还 可能与高原居民主 要童含铁量较高的牛羊肉有关.女陆居民血清铁蛋白测定值 <16~g/L高达28.95,除生 理原因外,还不能不考虑营养和卫生条件. 关?饵高原居民血清铁蛋白 古铁蛋白质生化一直是实验和临床医 学中迅速发展的领域之一.铁代谢不仅涉 硬到血液领域,而且也涉及到人类生物学 的许多方面,如发生学,细胞增殖,蛋白 合成,免疫学和机体防御机制等.正常成 人体内舍铁量约3—6g,铁根据作用分 为两大类,功能性铁和储存铁.功能性铁 约占总铁量的7O一8O,主要存在于血红 蛋白和肌红蛋白内|贮存铁约占总铁量的 20—3O%,主要为铁蛋白(Fsrritln,一种 可以立即动用的储存铁)和含铁血黄素 (Hemosiderim,不能直接动用的铁). 一 旦身体缺铁或失血,首先反映的就是贮 存铁减少.高原地区居民红细胞总数,血 红壹白置等都比平原居民有明显增加,放 血清铁蛋白也有相应增加.本文就我院和 玉树州医院,1988年--1989年对玉树地区 (海拔3700米)63例居民血清铁蛋白测 定如下t 1.资料和方法 1.1资料 1.1.1玉树地区(海拔3700米)正常 人63例,男25例,女28例.其中截族45倒 (男19例,女26例)|汉族18例(男6倒,女 12例).年龄19,74岁,平均年龄34.6岁. 1.1.2西宁地区(海拔2260米)体检 职1187人.男87倒,女100例,年龄18— 67岁,平均年龄43.97岁 1.2仪器与方法 1.2.1采用上海化学试剂研究所生产 ?青海省医院@本院内科血液组@玉树州卫生局 的血清铁蛋白放射免疫测定药盒. 1.2.2采用国产FJ一2O08自动Y免疫 计数器. 2.结果 青海玉树地区和西宁地区SF测定结 果,见附表1—6.’ 表1玉辩男女SF测定结暴比较(g/L) 表4五宁地区职z件耸SF测定蕾暴比较(~.g/L) x~SDP<:16P-g/L(%):>300P-g/L() 玉树 西宁 3899.84?110.96 10079.1O?79.28?O.05 11/a8 14/i00 28.95 14.00 4/a8 2/i00 l0.53 2.00 3.讨论 目前血清铁蛋白放射免疫法是测 定储存铁的一种常用方法和铁营养指标测 定的理想方法.用放射免疫分析法测得正 常人血清铁蛋白为:男性20—2?g/L, 女性16—132g/L.两者相比,铁储充 足的妇女血浆铁浓度较低,月经可以引起 血浆铁含量减少.据报道,正常人群 调查表明,在按年龄分级中,以青少年组 含量最低,这与青少年处在生长发育阶 段,铁营养的需求量增加有关.一般认为 血清铁蛋白含量<16”g/L为铁缺乏’ <2O”g/L为隐性铁缺乏’>300E/L 为铁过量.储存铁对生物的生长发育有重 要意义,长期处于低营养状态,对人体的 生长发育有多方面的影响,如体质,智力, 心血管,免疫和内分泌等. 本文对玉树高原居民随机调查结果, 血清铁蛋白测定值,明显大于正常值和对 照组水平,女性测定值低于男性,也符台有 关沦述.测定值增高以男性居民为主,25 例男性血清铁蛋白值>300gg/L者高达 17例,占68,测定值出现<1e/L 者,38倒女性血清铁蛋白测定值>300p,g /L者只有4例,占1O.53%,<16”g/L 者高达l1例,占28.95. 大气压随着海拔高度增加而减低,吸 入气中的氧分压亦相应减低,肺泡氧张力 和动脉血氧饱和度随着吸入气中氧分压的 降低而下降,导致机体缺氧.高原居民红 细胞总数,血红蛋白量,红细胞压积都比 平原居民有明显的增加,此种增加与海拔 高度呈正相关.红细胞生戚作用的增强以 及红细胞生成素(EP水平的上升是缺 氧的生理反应.高原居:民铁蛋白水平的升 高,这也可能与红细臌生成率增大或有无 效性红细胞生成时铁的吸收量增加.看来 和红细胞总数,血红蛋白,红细胞压积增 加以及EP水平的升高呈正相关.这种机体 为适应低氧环境而增加携氧能力,随着时 间的增加,适应机制逐步建立,而代偿能 力【毡逐步增高,当达到一定程度时即趋于 稳定. 高原红细胞增高,EP和SF水平升高, 可用以下反应式表示低气压一缺氧一 EP十一红细胞十一镶吸收十.还可能因 高原低氧可引起肝脏细胞通透性增加,或 肝细胞坏死,对肝脏代射有较大影响”】, 使铁的释放增高.肝脏是铁的主要储存场 所,也是铁蛋白合成及含量最多的地方. 约5O的铁以铁蛋白形式储存于肝脏. 另外,还可能与高原居民的饮食习惯 有关.青海玉树,果洛等高原地区以牧业 为主,牧民主要食牛羊肉,牛羊肉符合人 体需要,有很高的生物学价值,不但宙有 很高的优良蛋白质而且含铁也较高.根据 撤道,每10O克牛肉含铁3.2mg, 羊肉1.1lmg,吸收率可达22.高原居 民在低氧红细胞生成翠增大的情况下,其 铁的吸收率相应地增加. 小螬 本文对玉树高原居良63例,做了血清 铁蛋白测定,结果说明,血清铁蛋白测定 值,明显大于正常值和对照组水平,女性 测定值低于男性,也符合有关论述.测定 值增高以男性居民为主,25侧男性血清铁 蛋白值>300g/L者高达17例(68), 测定值没有出现<1eg/L.38例女性血 请铁蛋白测定值>309Ilg/L者只有4倒 (1O.53),<16g/L者高达l1侧 (28.95).这可能与机体为适应低氧 环境而增加携氧能力.红细胞生成率增大 31 而使铁的吸收嚣增加.还可能与高原,高 山低氧使细胞通透性增加,或肝细胞坏 死,铁的释放增加有关还可能与高原居 民主要食含铁量较高的牛羊肉有关.女性 居民血清铁蛋白测定值<16vg/L者高达 28.95%,除生理原因外,还不能不考虑 营养和卫生条件. 参考文献 1.卢金生.全国血液学知识更新班讲义.中国医学科学院血液学研究所,1985J7I59—76 2.师成杰,等.青海玉树健康人甲状腺激素测定.(待发表) 8.洪昭毅.微量元素与小儿营养.儿童保健讲义,补充(一),卫生部委托举办全国儿保学习 班,联台国儿童基金会协作项目,(GR/84/911/o12)JL科医师培训班,上海第二医科大学附属新华儿 童医院,上海市儿童科学研究所,1986t95 4.J.B.恩琼斯}RE劳克威尔,主辑.食品营养与儿童,第一版,轻工业出版社,1988 右.肖祥熊朱季摸主编.射免疫分析,第一版,上海t同济大学出版 社,1986167--71 (收稿日期t1990年明15日) MeasurementofSerumFerrltlnofhrghland InhabitantmtYuShuareas ShiCheng-jieeta1. Since1988--1989intheYuShu(3700metres8bOVeSea1eve1)ar一 8as.SerumFerrihn(SF)of63CasesWeremeasuredbyRLA.25inaleC— usesinYuShugroupValueofSFWere4,34,.08?382.e4g/1and87 menCasesatxininggrouPwereI78.37?123.74g/L(P<0.008).The Value>300g/Lhaye17/25(68).38femaleCasesinYuShugro- upValueWere99.84?110.95g/Land100FemaleCasesatxlninggr? oupWere79.10?79.28g/L(P?0.05),<16g/Lwas11/38(28.9), >300g/LWaS4/38(10.53).Humanbodyforadaptingthelow oxygenSurroundingsCarryoxygenabilityWaSincreased,andredblood Cellspenetratewasincreasedtheiron(F)releasewasincreasedandh? ighlandinhabitantsmayhadbeefandmutton’formainWhishContain thehighironSFCantentsinfemaleinhabitants<16ng/m1WaS28.95- andhygieneconditiOnmightbethemainCause, KeyslSerumFerritlnhighaltitude