夹闭家兔右颈总动脉引起血压升高的原因分析_cropped

( )第 23 卷第 3 期 同 济 大 学 学 报 医 学 版 Vol . 23 No . 3 (J un , 2002 )2002 年 6 月J OU RNAL O F TON GJI UN IV ERSIT Y M ED ICAL SC IENCE () 文章编号 :1008 - 0392 200203 - 0248 - 01 夹闭家兔右颈总动脉引起血压升高的原因 姬晓炜 ,乔 峰 ( )同济大学口腔医学院口腔系 99 级 ,上海 200072 关键词 : 颈动脉窦 ; 动脉血压 ; 压力感受性反射 + 文献标识码 : B中图分类号 : R 322 . 1 2 在基础医学课程《生理学》实验教学中 ,分析动 ,记录家兔的最大收缩压 、最大舒张压 、平均动脉 统 脉血压的影响因素是极为重要的一课 ,实验中夹闭 压 、心率等指标 。腹部手术 : 剪去腹部兔毛 ,在耻骨 一侧颈总动脉引起家兔动脉血压升高是显而易见 联合上 3 . 5 cm 处向上作正中切口长约 4 cm ,分离 的 ,其导致的原因学生实验报告分析众说纷纭 ,有压 皮下组织 ,沿腹白线切开腹腔 。用玻璃分针分离腹 力感受性反射减弱 、外周阻力的增大 、脑缺血反射等 主动脉 ,待夹闭用 。 等 。但对各种原因引起的动脉血压升高中的主次关 1 . 3 实验程序及统计学处理 先夹闭右侧颈总动脉 ,观察并记录家兔的动脉 系缺乏有力的证明 ,以致学生对压力感受性反射在 血压及心率的变化 。放开动脉夹 ,待血压恢复正常 其中所起的主导作用表示疑惑 。各项原因之间的具 后 ,再夹闭腹主动脉 ,观察并记录家兔的动脉血压及 体定量关系国内并未见有报道 。分析夹闭颈总动脉 心率的变化 。充分暴露颈动脉窦区 ,用蘸有 75 %酒 引起血压升高的众多原因之间的关系对进一步理解 精的棉球轻轻擦拭颈总动脉分叉处 ,破坏颈动脉窦 压力感受器神经末梢 , 再次夹闭颈总动脉 、腹主动 压力感受性反射在动脉血压调节中的作用具有一定 脉 ,观察并记录其血压 、心率的变化 。统计学处理 : 的促进意义 。( ) 数据用 x? ?s表示 , t 检验比较 。 1 材料与 1 . 1 动物与药品 2 结果 家兔 ,体重 2 . 0,2 . 5 kg ,雌雄兼用 ,由同济大学 医学院动物房提供 。2 %戊巴比妥钠 ,75 %酒精 。 破坏右侧颈总动脉窦前 ,分别夹闭右侧颈总动 脉 、腹主动脉 ,家兔的最大收缩压 、最大舒张压 、平均 1 . 2 实验步骤 麻醉 :兔称重后 ,从左侧耳缘静脉缓慢推注 2 % 动脉压均明显升高 ,且夹闭右侧颈总动脉引起的血 戊巴比妥钠 1 ml/ kg 进行静脉麻醉 ,并将其仰卧位 压升高的幅度是夹闭腹主动脉引起的血压升高幅度 ( ) 固定于兔手术台上 。颈部手术 :剪去颈部兔毛 ,距离 约 3 倍 P < 0 . 01 , n = 6。破坏右侧颈动脉窦后 ,则 ( 喉结 3,5 cm 处作正中切口约长 4 cm ,逐层钝性分 两者的血压升高幅度相近 ,无显著差异 P > 0 . 05 , n ) ( 离颈部组织至气管 ,作气管插管术 、左侧颈总动脉插 = 6。破坏前后动物的心率无明显变化改变 见表 ) 管术 ,通过血压换能器 ,输入 PcL ab 生物信号处理系 1。 ( )表 1 破坏颈动脉窦前后夹闭颈总动脉 、腹主动脉家兔动脉血压 、心率变化 ?x ?s ( )( )( )( )最大收缩压升高值 k Pa 最大舒张压升高值 k Pa 平均动脉压升高值 k Pa 心率 次/ min 3 3 3 夹闭颈总动脉 255 ?8 . 31 ?0 . 11 ?0 . 13 ?0 . 02 3 . 07 3 . 20 3 . 33 破坏前 夹闭腹主动脉 1 . 20 ?0 . 051 . 20 ?0 . 021 . 20 ?0 . 07249 ?10 . 76 夹闭颈总动脉 1 . 33 ?0 . 121 . 07 ?0 . 131 . 20 ?0 . 15251 ?9 . 89破坏后 夹闭腹主动脉1 . 20 ?0 . 191 . 33 ?0 . 141 . 07 ?0 . 16245 ?10 . 11 3 P < 0 . 01 , n = 6 ()下转第 250 页 收稿日期 : 2002 - 01 - 21 ( ) 作者简介 : 姬晓炜 1981 - ,男 ,口腔系 99 级学生. ( )指导老师 : 周明正 同济大学医学院生理教研室 2 Palmer HM , Gilroy CB , Tho mas BJ , et al . Detectio n of PCR 结果一致 , 但在另外 25 例 N G 培养阴性患者 中 , PCR 阳性 4 例 。上述结果表明 , 该方法具有特 chlamydia t racho matis by t he PCR in swabs and urine 3 ,5 异性 强 、灵 敏 度 高 和 简 便 快 速 的 优 点。另 外 f ro m men wit h no n go nococcal uret hritis J . J Clin PCR 在 N G 培养阴性患者中发现 1 例 C T 、4 例 U U Pat hol ,1992 ,44 :321 - 323 . 感染 ,说明对性病患者的实验室诊断 ,应根据病情 , 3 L awing L F , Hedges SR. Detectio n of t richo mo nosis in 选用两种以上微生物检测 ,以防漏检 。由于 PCR 方 vaginal and urine specimens f ro m wo men by cult ure and 法十分敏感 ,假阳性常有报道 ,建议用作筛选 ,根据 () PCRJ . J Clin Microbiol ,2000 ,38 10:3585 - 3588 . 临床表现 ,加以分析或作进一步检测 。 Coo k RL , George K , L assak M , et al . Screening for 4 chlamydia t racho matis infectio n in college wo men wit h a () PCRJ . Clin Infect Dis , 1999 , 28 5:1002 - 1007 . Madico G ,Quinn TC , Ro mpalo A , et al . Diagnosis of t ri2 参考文献 :5 cho mo nas vaginal is infectio n by PCR using vaginal swab ( ) samplesJ . J Clin Microbiol , 1998 , 36 11 : 3205 - 临床检验 1 薛 平 ,叶 飞 . PCR 检测中的几点体会 J . () 杂志 ,1995 ,13 5:279 - 280 . 3210 . ()上接第 248 页 脉 ,平均动脉压升高值是破坏颈动脉窦后夹闭颈总 3 讨论 ( ) 动脉时的 3 倍左右 P < 0 . 01 , n = 6,而破坏家兔颈 家兔颈动脉窦压力感受性反射的感受装置是位 动脉窦前 、后分别夹闭腹主动脉引起的血压升高值 ( ) 于颈动脉窦外膜下的感觉神经末梢 ,称为颈动脉窦 差别无显著性 P > 0 . 05 , n = 6。可见颈动脉窦压 压力感受器 。动脉压力感受器并不是直接感受血压 力感受性反射在动脉血压调节中起重要的作用 。通 的变化 ,而是感受动脉血压对血管壁的机械牵张程 过本实验阐明夹闭一侧颈总动脉引起血压升高的众 度 。经传入神经传入到中枢 ,引发一系列的反射活 多原因之间的主次关系 ,对进一步理解减压反射在 动 。破坏右侧颈动脉窦前 ,夹闭右侧颈总动脉 ,由于 动脉血压调节中的作用具有一定的意义 。 此时颈动脉窦所感受到的机械牵张减少 ,而反射性 本课题是在参加生理学实验教学的基础上提出 地引起动脉血压升高 ,加上外周阻力增加 ,及脑缺血 论点 ,再进一步实验研究 ,将为今后的实验教学提供 反射等原因使得动脉血压明显升高 ; 破坏右侧颈动 科学的数据 。 脉窦后 ,再次夹闭右侧颈总动脉时 ,该侧颈动脉窦的 :参考文献 压力感受性反射已不存在 ,此时主要是由其它原因 引起血压升高 。破坏颈动脉窦后再夹闭则血压升高 1 姚 泰 ,罗自强. 生理学 M . 北京 : 人民卫生出版社 , 的程度不如破坏前 。为了证明压力感受性反射在导 2001 . 致血压升高的众多原因中所起的主要作用 ,我们选 Guyto n AC , Hall J E. Text boo k of Medical Physiology 2 择了腹主动脉来作比较 ,由于腹主动脉周围结构没 M . 10t h. Philadel p hia : WB Saunders ,2000 . 有集中的压力感受性装置 ,考虑到腹主动脉下段与 文允镒 . 动脉血压及其调节 J . 生理科学进展 , 2000 , 3 颈总动脉半径接近 ,所以当夹闭腹主动脉时 ,其血压 () 31 1:85 - 92 .