脑瘫的康复治疗家长能做什么脑瘫的康复治疗家长能做什么
孙奇峰(379376958)
第一条是姿势维持。
良好的肢位摆放不仅能够促进患儿的正常感觉输入,还可以降低肌紧张增
加肌力。
我们看到很多孩子在治疗室中挥汗如雨累了够呛,回到家里随便一坐。 骨盆后倾弓着个后背,双下肢就不由自主地硬了。
回家的姿势不保持住,训练的效果不能很好的继续。
在这种情况下,建议给孩子一个被子叠成的圆滚骑在上面, 下肢张力下降,脊柱伸展,自然就坐直了,
还能控制颈部的姿势。
当然了大孩子也可以放在小椅子或凳子上。
无论如何不能平坐在地面上,稳定的坐位也有利于双...
脑瘫的康复治疗家长能做什么
孙奇峰(379376958)
第一条是姿势维持。
良好的肢位摆放不仅能够促进患儿的正常感觉输入,还可以降低肌紧张增
加肌力。
我们看到很多孩子在治疗室中挥汗如雨累了够呛,回到家里随便一坐。 骨盆后倾弓着个后背,双下肢就不由自主地硬了。
回家的姿势不保持住,训练的效果不能很好的继续。
在这种情况下,建议给孩子一个被子叠成的圆滚骑在上面, 下肢张力下降,脊柱伸展,自然就坐直了,
还能控制颈部的姿势。
当然了大孩子也可以放在小椅子或凳子上。
无论如何不能平坐在地面上,稳定的坐位也有利于双上肢的有效使用。 整体来说:坐圆滚、小椅子或凳子,对于维持患儿的姿势,促进发育有好
处。
而且,家长可以轻松做到,这是正常的姿势维持。
【家长还以做些什么对患儿有用的治疗呢?】
孙奇峰(379376958)第二条是运动控制。
举个简单的例子,让一个孩子去倒水,他会倒出来,但一下子全倒出来,
水洒得满地都是。
这时候要控制运动的力量和范围,告知孩子用小一点的力量,慢慢来,孩子就会了。
OT孙瑞雪(66641872)对于OT来说,首先好保证好的姿势,OT建议从事一项活动的时候首先要保证稳定的坐姿。
所谓稳定的坐姿:3个90度--髋关节,膝关节,踝关节屈曲90度。
以倒水这个例子,从OT的角度来看,还是要把ADL的训练的难度降低。
不但要告诉孩子用小一点的力量,还要把水的分量减少,降低难度。
家长起初可给予一定的辅助,慢慢减少辅助的程度,
最后达到让孩子独立完成这个动作,
尽量不要让孩子失去做这个动作的兴趣以及信心。
【孩子的日常护理】
Nursing陈雨(43227398)孩子的日常护理主要靠您和您的家人,首先不要着急,了解了怎样去做,还要给孩子时间和空间。
我看过好多孩子妈妈不让孩子自己动手吃饭,不让孩子自己喝水…怕孩子弄脏衣服,这样是不行的。
一定要让孩子自己练习,妈妈要负责监督。
尤其是姿势的保持,要注意姿势的对称。
比如:练习使用勺子是时候,右手拿勺,而忽视了左侧的功能位置,喝水的时候,要注意双手使用。
【案例一:瑞星】
尐喨謌(125512345):我家宝贝43月,在坐小板凳的时候,双手拿东西的时候,头总是向左侧歪,腋下总是夹着,请老师们帮我解答一下好吗?谢谢~
PT(赵彦博)(56774730):姿势维持是基础,坐位双手上举能够维持静态平衡,而最终要达到的是动态平衡。
静态的比如坐、站是最重要的,
一侧躯干屈曲分三个地方,
颈椎--所以头偏,
腰椎--所以腰弯,
骨盆--所以一侧骨盆后突,
怎么办呢?
很简单,分两步,
先坐着,
然后推他,前后左右的推,
看起来很简单,家长也可以轻松做到。
但是,在瑞星对抗推力的过程中,完成了由静态平衡到动态平衡的过度,颈肌、躯干、髋关节都得到了活化。
孙奇峰(379376958)这只是第一步,要想再进一步发展,让瑞星发育出完整的动态平衡,
穿上矫形鞋站着,靠着墙,
然后给他一根棍子,轻一点,过重的会引起联合反应,导致全身张力增高--这也是为什么我从来不用力量型训练的原因,
然后开始运动控制,
让他拿着棍子砸,可以适当砸一砸玻璃,别碎就行,
这样很简单,
但是,在瑞星上举棍子的过程中,
第一个作用肩关节伸展,这时肩关节作为关键点,
引发了站立位时,整个屈曲侧躯干的伸展。
第二个作用在砸玻璃的过程中瑞星知道了运动的空间感,
知道棍子可以远也可以近,部分地替代了肢体探索了空间。
第三个作用,瑞星控制棍子,实际上是在控制自己的肢体运动范围、力量和速度。
只不过肢体不如棍子末端那样容易观察罢了。
一天两天,一周两周,
你会发现,瑞星尝试着从墙上脱离,以一种不可阻挡的姿态要离开墙。
PT(赵彦博)(56774730)这个时候,需要做一个椅子可以让髋、膝、踝成角均为90度,椅子侧方需要两个扶手,扶手上可以固定住类似桌子一样的平台,这样可以长时间控制躯干。
瑞星经常喜欢用左手,躯干左偏是吧?
你可以拿他喜欢的东西吸引他用左手够促通他的左侧躯干伸展,这是很好的主动运动的方法。
孙奇峰(379376958)三岁多了应该多站一站了,防止髋关节半脱位,刺激髋臼发育得深一些。
现在是站立位发育的关键时期,
无论是从结构来讲,髋臼的发育需要刺激,足跟的发育需要刺激;
还是从踝关节、膝关节、髋关节调节的功能角度来说必须站。 下肢的发育,必须要靠身体的重力来刺激,
你不站,他也有异常姿势,
而且,越不站,髋臼和足跟越无法承重,
越站,随着静态平衡的建立和动态平衡的产生,越有调节性,越受瑞星自
己控制。
如果用力固定瑞星站立则会导致两种错误的做法:
第一种,放任不管,容易导致左右差加大;
第二种,瑞星没用力气,是你的力气。
正确的站立很简单,在家里,家长就可以做,把玩具摆到桌子上,把桌子
升高到瑞星的下巴水平,
这样,
第一,他能看到,
第二,他想玩的话,必须抬高双手和上肢。
你可以观察一下,他一旦把双手抬高,骨盆就平了,自然就站直了。 上肢抬高,整个躯干和全身,包括骨盆都伸展,
这个过程中,肩关节作为关键点起了重要作用,
这么站立,家里也可以做,而且时间远超过四十五分钟, 当然了,前提是瑞星喜欢玩桌面上的游戏,
如果不喜欢玩桌面上的游戏,则改换成一开始的砸玻璃,拿棍子,也一样,
记住--往前、外、上方砸,简单,又有效。
MSN空间完美搬家到新浪博客~
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