儿童意外伤害的预防

儿童意外伤害的预防 意外伤害是指突发事件对人体造成的损伤与死亡。在其高危人群中，未成年人是一个特殊的社会群体，因为缺乏自我保护意识，容易造成意外伤害。全世界每年有100多万14岁以下儿童死于意外伤害。我国儿童因意外伤害死亡占儿童死亡总数的26.1%，已成为0,14岁儿童生命健康的“第一杀手”。 少年儿童是意外伤害的多发年龄段，其发生多与玩耍、运动有关。他们缺乏自觉地防护心理和安全防范意识，容易发生意外伤害。因此，广泛开展儿童安全知识宣传和教育，确保未成年人健康成长，已成为全社会的一项重要任务。 一、道路交通伤害 道路交通伤害是因交通事故而发生的意外伤害。全世界每天有3000多人死于道路交通伤害，每年伤者约1500万人。我国儿童死于道路交通伤害者每年超过1.85万人。 儿童发生道路交通伤害的原因:1、生理发育尚未成熟:视角小于70度(成人大于80度)，看到车辆驶来需时4秒(成人1秒);2、心理处于不稳定状态，注意力集中时间低于成人，不懂危险，乱穿马路，发现车辆易惊慌失措;3、活泼好动，在马路上打闹、追随、捡玩具;4、驾驶员违章开车。 急救原则:正确判断伤情，立即止血，固定骨折;先心肺复苏，后处理伤部;速呼120或急送医院救治。 预防:严格遵守交通规则。婴幼儿上街，大人要抱着、牵着，防止乱跑;教育孩子，过马路要避让车辆;不在马路上游戏、乱跑、翻越护栏;不在马路上揉眼;不到马路边玩耍。 道路交通伤害常见原因:少年儿童道路交通伤害，多因在马路边玩耍，过马路不遵守交通规则，或司机违规驾驶，车况不好等原因所致。道路狭窄，各种车辆混杂，学生放学人多、不走人行道、边走边逗，易发生道路交通伤害。 预防道路交通伤害:1、行人走人行道，过马路走人行横道，红灯停、绿灯行。2、不在马路上玩游戏、乱跑乱跳，遇到车辆时主动避让。3、限制车速;禁止超载、疲劳驾驶、无证驾驶;禁止酒后驾驶;禁止边驾驶边使用移动电话;不闯红灯;不逆向行驶。 二、溺水伤害 溺水伤害是指在游泳、失足落水、车船事故或跳水自杀、发生水灾时的意外伤害。因大量水和泥沙堵塞呼吸道发生窒息，可在数分钟内死亡，是严重威胁儿童少年生命的主要伤害。男性溺水伤害死亡率25.02/10万，女性5.35/10万，男女比例为5:1。 溺水伤害发生的常见原因:1、农村托幼机构不健全，家长忙于生产，儿童独自嬉水或游泳;2、暑假中生背着家长到江河、湖塘、水库或海滨游泳，环境生疏，经验不足，不懂游泳技术，嬉水打闹或盲目冒险;3、游泳场所无醒目浅水区和深水区标志，缺乏安全监控措施;4、身患某些疾病(如癫痫);5、游泳前未做准备活动等。 救护原则:1、发现溺水伤害，大声呼救;2、尽快用正确的方式救其上岸;3、紧急控水;4、进行心肺复苏。 预防措施:1、安全教育;2、加强管理，采取安全措施;3、儿童游泳要有组织地进行或家长带领;4、下水前先作准备活动。 溺水伤害多发的环境:江河、湖塘、水库、海滨是儿童少年游泳的好地方，但江河水流湍急，湖塘多淤泥杂草，水库深凉，海滨风大浪高，均存在着隐患，容易发生溺水伤害。 急救措施:发现溺水伤害，要大声呼救。具备救护能力和条件的人应立即施救。不会游泳者可投以竹竿、绳索或木板等物让溺水者抓住，拖至岸边抢救。 安全教育和管理:1、安全教育 学校放假前，应进行游泳安全知识教育。家长劝说子女勿到野外水域游泳。2、组织管理 游泳场地应设深、浅水区醒目标志。定期清除淤泥杂 草，填平坑洼，消除隐患。3、儿童游泳要有组织的进行，或家长带领，不可擅自行动。下水前做好准备活动。 心肺复苏:1、打开气道 将溺水者置于平地仰卧，抢救者跪于一侧，一手置其前额使头后仰，另一手托住颈后不放松。2、判断呼吸 俯身侧脸靠近溺水者口鼻部，判断呼吸状态。3、口对口吹气 抢救者轻捏住溺水者鼻子，翻开嘴唇，口对口用力吹气，反复进行。 4、按压心脏 双手重叠于溺水者胸骨中下1/3处，上面手指插扣在下面的手指缝中，用手掌根部垂直按压，使胸骨下陷3,4厘米,每分钟约按压80,100次。若口对口吹气和心脏按压同时进行，则按照1:5比例进行(即每吹1口气，按压心脏5次)。心肺复苏应持续30分钟以上。 三、烧烫伤害 烧烫伤害是指热液或火焰所致的意外伤害，主要使皮肤受到损伤。轻者(?度)局部潮红，灼痛;重者(?度)起疱，剧痛;严重时(?度)可发生大块皮肤剥脱或烧焦皮肤全层，无水疱，无痛，可致全身症状严重，甚至休克、昏迷，危及生命。 烧烫伤害发生的原因:1、热力烧烫伤害，如开水、热粥、热汤、热蒸气的烫伤，火焰、 灼热金属的烧伤;2、化学烧伤，如强酸、强碱等;3、电灼伤;4、放射烧伤。儿童多见于热力烧烫伤害。 救护原则:消除致伤原因;正确处理伤面;重度烧烫伤害立即送医院抢救。 预防措施:对儿童进行安全教育，远离热源，不玩火烛，不自己倒开水、盛热汤;喝热粥、热汤前，大人先试温;盆浴先倒冷水以调节水温等。 烫伤多发的环境:儿童拿暖水瓶或提水壶倒开水;儿童盆浴时未先放冷水，水温过烫，孩子自己急于如盆;小孩自己喝热汤、热粥，均易发生烫伤。 急救措施:立即脱去或剪开热液浸渍或着火的衣服，身上着火可卧地缓慢打滚压熄火焰，或跳入水中。切勿跳入污水、泥潭，切忌奔跑、用手拍火，以免加重损伤。 正确处理伤面:尽快用清水或盐水冲洗伤处。轻度烧烫伤害可涂搽凡士林软膏。水疱切勿穿破。保持伤面清洁，已破者暴露创面保持干爽。用清洁敷料或床单覆盖，防止伤面污染。 急送医院救治:严重烧烫伤害者，要保持呼吸道通畅;有呼吸窒息者，进行人工呼吸。尽快送医院救治。 预防措施:教育儿童不要玩火，避开热源。暖水瓶放在安全处。洗澡要注意试水温。经常进行安全检查，及时熄灭火源，消除隐患。 四、跌落伤害 跌落伤害是指从高处摔落或水平面跌倒所发生的意外伤害。轻者会擦伤皮肤、淤肿，重者会出现扭伤、肌肉拉伤，甚至会造成骨折、颅脑创伤或脊椎损伤等。 跌落伤害常见的原因:地板不平、湿滑、油腻;地面杂物绊跌;门坎过高;站在椅子、 箱子等上面攀高;梯子不牢固、放置不当;道路光线不佳;爬树或翻越栏杆;骑自行车过快 或急转弯;儿童睡觉时从床上跌落。 救护原则:1、四肢受伤，尽快冷敷减轻痛苦;2、骨折时避免随意移动伤员，先止血， 再用木板、厚纸板等加以固定;3、颅脑伤或颈、腰椎损伤要保持安静平卧，不可搬动，尽 快呼叫120现场抢救。 预防措施:加强安全教育，不任意攀高、爬树、翻越栏杆，走路不东张西望，骑车不要 过快，下坡或急转弯要推行。 跌落伤害发生的原因:跌落伤害多由粗心大意造成，路面不平、光线不好、攀高时叠放凳子、箱子代替梯子、梯子不稳，或骑车过快等都易发生跌落伤害。 现场救护:跌伤时要立即停止活动。脚部受伤，应坐在地上，将脚抬高至胸部以上，尽快冷敷，以减轻痛苦。 预防爬树跌落伤害:儿童爬树容易跌落，轻者造成出血、四肢骨折，重者脊椎骨折、脑震荡。要教育儿童不要爬树玩耍。 预防骑车跌落伤害:学生骑自行车最易在转弯处、交叉路口跌落，应避免在复杂路段和人多处骑车。路面不平或坡度较大时，要推行。 预防高楼跌落伤害:打扫室内卫生时，一定要防止高空跌落，擦拭窗子最好腰系安全带，以防跌伤。 五、动物咬伤 动物咬伤是指被狗、猫、蛇等动物咬伤或抓伤。最可怕的是毒蛇和疯狗等动物咬伤，严重威胁生命。毒蛇咬伤可迅速致死。疯狗、疯猫、疯猪等咬伤，狂犬病病毒迅速侵入体内，伤口愈深，发病愈快愈烈，潜伏期短则半个月，最长可达10年以上。发病后病情发展迅速，无特效疗法，多在3,5天死亡，死亡率居急性传染病的首位。 动物咬伤的主要原因:一是外出遇到野狗或疯狗咬伤;二是在山上或草地里被蛇虫咬伤; 三是与狗、猫等宠物戏逗被咬伤、抓伤。 救护原则:正确处理伤口，迅速挤压出血排毒;立即到医院注射抗狂犬病或抗蛇毒免疫 血清及疫苗。 预防措施:教育孩子外出提高警惕，预防动物咬伤;捕杀野狗，击毙疯狗;对宠物预防 注射，实行圈养。 野狗咬伤:学生外出，遇到野狗，易被咬伤正确处理伤口:动物抓咬伤后，应立即挤压 1.0%碘伏或75%酒精涂搽，伤口，出血排毒，用清水或20%肥皂水反复冲洗，再用0.5%, 暴露伤口，不包扎、不缝合。 预防与安全教育:教育儿童少年不与动物嬉戏逗玩;外出时要提高警惕，防止野狗及蛇咬伤;组织捕杀野狗，防止其乱跑乱窜;对疯狗要立即击毙，焚尸。 管好宠物:对家养的宠物应当定期预防注射狂犬疫苗，挂牌标记，登记注册，实行圈养。 预防注射:凡被狗咬伤，要立即送医院及时、全程、足量注射抗狂犬病免疫血清和狂犬疫苗。其他动物如猫等抓咬伤，为了安全，亦应注射狂犬疫苗。毒蛇咬伤要速注射抗蛇毒免疫血清。 六、电击伤害 电击伤害又称触电，是指当一定量的电流或电能量通过人体造成的损伤或功能障碍，严重者可致死。雷击也是电击伤害。儿童少年电击伤害发生率为1.56/10万，触电死亡人数占 儿童少年总死亡人数的10.6%。 电击伤害的原因:1、日常生活不慎触摸电源;开关、灯头、插座损坏未及时维修，儿童触摸触电;走路触及或捡断落的电线而触电;误触高压电缆;放风筝，线缠在电线上，爬电线杆弄线时触电;电路配置不当导致短路发生事故。2、雷雨天儿童在高压电杆或大树下避雨，或在山坡上行走时遭雷击。3、参加工业生产劳动时违章操作而触电。 急救处理:立即切断电源，让触电者平卧，解开衣扣，心肺复苏，呼120，送医院抢救。 预防措施:安全用电教育，远离高压电，雷雨天不在高压电杆或大树下避雨，不乱拉 电线，常查电路。 电击伤害现场抢救:1、尽快切断电源，或用绝缘物将电线或带电体或带电体与触电者分离，严禁用手与触电者接触。2、将触电者平卧于通风良好的地面或床上，解开衣扣、松开腰带。尽快呼120急救。3、进行徒手心肺复苏。在抢救中千万不要轻易放弃，直至救护车的到来。 预防措施::1、雷雨天不在高压电杆或大树下避雨;不私拉电线，乱接电器;注意用电 负荷，保证导线绝缘和接地良好。及时维修电开关、插座及电路检修。2、安全用电教育。远离高压电;不用手或身体某部位去接触带电体;不在电线上晾晒衣物;不在架设电线处放风筝。 七、运动伤害 运动伤害是指运动或训练引起的肌肉、骨骼、内脏等部位的损伤。我国儿童意外伤害发生的场所中，体育运动场所占9.02%，小学生35%跌伤是运动伤。 、儿童少年好胜心强，经验不足，思想麻痹，或缺乏充分准备 运动伤害发生的原因:1 活动;2、技术动作不规范;3、运动量过大;4、违反教学原则，缺乏必要的保护，器材使 用方法及场地布置不合理;5、气候和光线不良;6、气温过高或过低;7、身体机能状况不 佳。 急救原则:运动伤害有轻有重，首要问题是抢救生命。如心跳骤停、窒息、大出血、开 放性气胸、休克、内脏脱出等要优先抢救。对有出血和骨折者要采取紧急止血、清创、包扎 伤口和制动等措施，然后用担架或救护车等送医院抢救。 预防措施:加强安全教育，运动前作好准备活动，场地平坦，器材符合，根据学生 情况制订运动项目和要求。 运动伤害发生的原因:运动场地不平坦、布局不合理，器材不符合要求，运动技术不规范等，易发生运动伤害。 运动伤害的急救:1、对骨折患者要注意保暖、止血、清创、防止休克，然后包扎固定送医院治疗。2、处理脱臼时可先做冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，送医院治疗。3、对颅脑伤患者，应使其平卧、安静、保暖、给氧，及时送医院救治。 预防措施:1、加强运动安全教育，学习掌握运动器械的使用方法和技术，合理使用运动器械。2、运动场地要符合安全要求。运动前要适当热身。做好准备和按摩。根据自己的体质情况确定运动量，动作不要过猛。3、运动时最好使用护膝、护腰、护腿、护手腕等护具。 八、中暑伤害 中暑是热射病、日射病、热衰竭和热痉挛四种病型的总称。 中暑发生的原因:1、热射病:环境闷热，汗液蒸发困难，使正常体温平衡受到破坏造成的，体温升高、头昏、眼花、心慌、恶心和呕吐;2、日射病:头部受烈日过分照射引起， 患儿体温通常不高，有剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣，严重者有生命危险;3、热衰竭及热痉挛:大量出汗所致，体温不高，面色苍白，呼吸弱、脉搏快，前者严重时可发热和晕倒，后者四肢痉挛，有抽筋样疼痛。 急救原则:立即离开高温环境，通风，冷敷;可喝淡盐水，服防暑药，如仁丹;恶心严 重或昏迷者，速送医院抢救。 预防措施:1、避免暴晒，合理安排户外活动时间;2、注意衣着，应选浅色、轻巧、宽 松、透气的衣服;3、多喝白开水或凉饮料;4、避免吃过热或过多的食物。 中暑的原因:儿童在高温、烈日直接暴晒下玩耍，大量出汗，出现头昏、头晕或小腿肌肉抽筋等，要考虑是中暑。严重者可突然昏倒。 中暑的救护:1、迅速离开高温烈日环境，到通风阴凉地方，平躺仰卧，解开衣服和裤带，为其扇风;有高热者，应用冷水或冰袋冷敷额头、脖子、腋下、大腿根处，也可用酒精擦拭身体。2、患儿体温下降，意识恢复后，让其喝些淡盐水或口服仁丹、十滴水等常用防暑药物;若恶心严重，喝不下水，甚至昏迷不醒，应立即送医院进行抢救。 预防措施:夏天酷暑外出，加强个人防护:如戴太阳帽或撑太阳伞;应选择浅色、轻巧、宽松、透气的衣服。避免正午至下午4时之间外出。 室内炎热环境可用电扇或空调降温;多吃些蔬菜、水果、豆制品等，多喝开水，吃西瓜、 凉绿豆汤、酸梅汤等。