浙江虞乐集团有限公司破产清算案

浙江虞乐集团有限公司破产清算案 取回权申报登记表 编号: 自然人姓名 身份证号码 申 单位名称 法定代表人 报 人住 所 传真 信 联系人1 联系电话 Email 息 联系人2 联系电话 Email 名称、数量 标 ? 申报人 的所有权人 物? 其他: 情 ? 已交付，交付时间: 况 交付情况 ? 未交付 取? 仓储 ? 保管 ? 寄存 ? 加工承揽 回 权? 委托交易 ? 代销 ? 租赁 ? 借用 形 ? 所有权保留买卖 ? 在途货物 ? 融资租赁物 ? 信托 成 原? 等值赔偿 ? 其他: 因 ? 权利凭证 凭证名称: 取颁发机关: 颁发日期: 回? 权合同名称: 依签订日期: 生效日期: 据 ? 借条/借据 出具日期: ? 其他 文件名称: 生效日期: 备注:(取回权形成原因及过程请附页提交相应取回权权利说明书) 填表说明:1.编号由浙江虞乐集团有限公司管理人填写; 2.标的物种类较多的，可另附清单; 3.“?”表示可选择，申报人根据实际情况在相应内容上打“?”; 4.申报时，应当向浙江虞乐集团有限公司管理人提交相应依据和凭证。 声明:以上所填内容及所提供的资料真实、准确;如有虚假，愿承担一切法律责任。 提交人(签字): 提交时间: 浙江虞乐集团有限公司破产清算案 取回权申报材料清单 取回权申报人: 序号 申报材料名称 份数 页数 是否与原件核对一致 备注 申报 材料 1、填妥后，将此表及所附证据、取回权申报人地址及联系方式确认书、法定 代表人身份证明书、授权委托书、企业法人营业执照和组织机构代码证副本复印件备注 或自然人身份证明复印件(复印件上盖章或签字确认)与取回权申报表一同提交。 2、提交材料的纸张规格应为A4纸;书写均应用蓝黑、碳素墨水，或打印件。 提交人签字: 申报材料提交日期: 年 月 日 浙江虞乐集团有限公司破产清算案 取回权申报人地址及联系方式确认书 申报人 姓名或名称 联系人: 地址: 申报人提供的地址邮政编码: 及联系方式 传真号码: 手机号码: 其他联系方式: 本申报人对以上所填写内容的真实性负责，保证上述联系 地址及方式准确、有效。如因上述填写内容不实，而导致本案 相关法律文书无法送达的，本申报人自愿承担相应的法律后申报人对地址及联 果。 系方式的确认 申报人签名或盖章: 年 月 日 备注 法定代表人身份证明书 兹 先生(女士)在本公司任 职 务～系本公司法定代表人。 特此证明。 单位全称,盖章, 二?一七年 月 日 授权委托书 ,取回权申报专用, 委托人: 受托人: 因浙江虞乐集团有限公司破产清算一案～现委托下列人员作为我方,本人或单位,的代理人。 代理权限如下: 1、代为申报取回权、与管理人核实、确认取回权,代为承认、变更、放弃取回权,, 2、代为取回、受领标的物, 3、代为行使权利人的其他权利～代为履行权利人的其他义务。 代理期限: 委托日起至申报标的物全部处置完毕之日止。 代理人姓名、工作单位、联系地址及方式如下: 委托人,签字或盖章,: 法定代表人,签字,: 受托人,签字,: 年 月 日