心内科入院记录-电子病历模板1
******医院病历
姓名 病区 床号 ID号 病案号
入 院 记 录
姓 名 ****** 籍 贯
性 别 男性 单 位
年 龄 **岁 入院日期 0000-00-00 4:00
婚 否 已婚 病史采取日期 0000-00-00 4:10
民 族 汉族 病史记录日期 0000-00-00 10:00
职 别 地方 病史陈述者 患者本人
主 诉: 左下胸部不适4天,加重4小时
现病史:该患者缘于4天前无明显原因出现左下胸部不适,无咳嗽、咳痰,无畏冷发热。未引起注意,未行任何治疗。4小时前因进食凉菜后再次出现左下胸部不适,无腹泻及恶心、呕吐。未引起重视,自服行军散症状无缓解。就诊当地卫生所予口服药物及肌注液体(具体欠详)左胸部不适无明显好转且出现畏冷,肢体冰冷,为进一治疗急诊我院门诊查心电图示各导联T波倒致,测血压169/100mmHg,予口服硝酸甘油及心痛定等药后复查心电图示部分导联T波直立,V-V仍有T波倒致。查血常规示白细胞高及中性高,35
心肌酶谱示谷草转氨酶及乳酸脱氢酶高。为进一步治疗急诊我院收入我科。发病以来,精神差,睡眠欠佳。大小便正常。
过去史:平素体健,否定肝炎、伤寒、菌痢、肺炎等传染疾病。否认手术外伤史及食物药物过敏史。预防接种史欠详。
个人史:生长于原籍,无长期外地居住史,无疫区及疫水接触史。有抽烟,无嗜酒等不良习惯。中专毕业,从事
教育。
家族史:否认家族遗传病史及类似病史。
体格检查:体温38.4?,脉搏102 次,分,呼吸25次,分,血压140/90mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,对答切题,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、出血点、皮疹及皮下结节。颈部、锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟等浅
淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,五官端正,眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;耳廓无畸形,外耳道无红肿及脓性分泌物,乳突区无压痛;鼻外观无畸形,鼻腔通畅无分泌物,各副鼻窦区无压痛;口唇红润,口腔粘膜无破溃,牙龈无红肿、溢脓,伸舌居中,咽部充血,扁桃腺无肿大,喉发音正常。颈软,颈静脉无充盈,气管居中,甲状腺无肿大。桶状胸,双侧呼吸运动对称,语颤对称,叩诊呈过清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,左下肺呼吸音较低。左下肺叩痛。******医院病历 第 1 页
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无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动点位于左第五肋间锁骨中线内0.5cm处,未扪及震颤,叩诊心浊音界无扩大,心率102次,分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平,腹肌紧张,未见肠型及蠕动波,上腹部轻压痛无反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音4-5 次,分。肛门、外生殖器无异常;脊柱生理弯曲存在,四肢肌力、肌张力正常,膝腱、跟腱反射等生理反射存在,布氏征、克氏征、巴氏征等病理反射未引出。
辅助检查:胸片示:考虑慢性支气管炎并两下肺感染。查血流变正常。血尿淀粉酶未见异常,生化示BUN7.87MMOL/L、CRE121.0UMOL/L、血常规示WBC10.8G/L。
最后诊断 初步诊断
1. 慢性支气管炎伴肺部感染 1.慢性支气管炎伴肺部感染
0000-00-00 主治医师:****** 2.冠心病,
主治医师:******
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下面是赠送的团队管理名言学习,
不需要的朋友可以编辑删除!!!谢谢!!!
1、沟通是管理的浓缩。
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2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力;“艺术”是因为管理是实践和应用。
3、管理得好的工厂,总是单调乏味,没有仸何激劢人心的事件发生。
4、管理工作中最重要的是:人正确的事,而不是正确的做事。
5、管理就是沟通、沟通再沟通。
6、管理就是界定企业的使命,幵激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的仸务,而激励不组织人力资源是领导力的范畴,二者的结合就是管理。7、管理是一种实践,其本质不在于“知”而在于“行”;其验证不在于逻辑,而在于成果;其唯一权威就是成就。
8、管理者的最基本能力:有效沟通。
9、合作是一切团队繁荣的根本。
10、将合适的人请上车,不合适的人请下车。
11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队,而是通过别人的成功来获得自己的成功。
12、企业的成功靠团队,而不是靠个人。
13、企业管理过去是沟通,现在是沟通,未来还是沟通。
14、赏善而不罚恶,则乱。罚恶而不赏善,亦乱。
15、赏识导致成功,抱怨导致失败。16、世界上没有两个人是完全相同的,但是我们期待每个人工作时,都拥有许多相同的特质。 17、首先是管好自己,对自己言行的管理,对自己形象的管理,然后再去影响别人,用言行带劢别人。18、首先要说的是,CEO要承担责仸,而不是“权力”。你不能用工作所具有的权力来界定工作,而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。CEO要对组织的使命和行劢以及价值观和结果负责。
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19、团队精神是从生活和教育中不断地培养
出来的。研究发现,从小没有培养好团队精神,长大以后即使天天培训,效果幵不是很理想。因为人的思想是从小造就的,小时候如果没有注意到,长大以后再重新培养团队精神其实是很困难的。
20、团队精神要从经理人自身做起,经理人更要带头遵守企业规定,让技术及素质较高的指导较差的,以团队的荣誉就是个人的骄傲启能启智,互利共生,互惠成长,不断地逐渐培养员工的团队意识和集体观念。
21、一家企业如果真的像一个团队,从领导开始就要严格地遵守这家企业的规章。整家企业如果是个团队,整个国家如果是个团队,那么自己的领导要身先士卒带头做好,自己先树立起这种规章的威严,再要求下面的人去遵守这种规章,这个才叫做团队。
22、已所不欲,勿斲于人。
23、卓有成效的管理者善于用人之长。
24、做企业没有奇迹而言的,凡是创造奇迹的,一定会被超过。企业不能跳跃,就一定是,循着,一个规律,一步一个脚印地走。
25、大成功靠团队,小成功靠个人。
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26、不善于倾听不同的声音,是管理者最大的疏忽。
关于教师节的名人名言|教师节名人名言
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1、一个人在学校里表面上的成绩,以及较高的名次,都是靠不住的,唯一的要点是你对于你所学的是否心里真正觉得很喜欢,是否真有浓厚的兴趣……--邹韬奋
2、教师是蜡烛,燃烧了自己,照亮了别人。--佚名
3、使学生对教师尊敬的惟一源泉在于教师的德和才。--爱因斯坦
4、三人行必有我师焉;择其善者而从之,其不善者而改之。--孔子
5、在我们的教育中,往往只是为着实用和实际的目的,过分强调单纯智育的态度,已经直接导致对伦理教育的损害。--爱因斯坦
6、丼世不师,故道益离。--柳宗元
7、古之学者必严其师,师严然后道尊。--欧阳修
8、教师要以父母般的感情对待学生。--昆体良
9、机会对于不能利用它的人又有什么用呢?正如风只对于能利用它的人才是劢力。--西蒙
10、一日为师,终身为父。--关汉卿
11、要尊重儿童,不要急于对他作出戒好戒坏的评判。--卢梭
12、捧着一颗心来,不带半根草去。--陶行知
13、君子藏器于身,待时而劢。--佚名
14、教师不仅是知识的传播者,而且是模范。--布鲁纳
15、教师是人类灵魂的
师。--斯大林
16、学者必求师,从师不可不谨也。--程颐
17、假定美德既知识,那么无可怀疑美德是由教育而来的。--苏格拉底 ******医院病历 第 7 页
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18、好花盛开,就该尽先摘,慎莫待美景难再,否则一瞬间,它就要凋零萎谢,落在尘埃。--莎士比亚
19、养体开智以外,又以德育为重。--康有为
20、无贵无贱,无长无少,道之所存,师之所存也。--韩愈
21、谁若是有一刹那的胆怯,也许就放走了并运在这一刹那间对他伸出来的香饵。--大仲马
22、学贵得师,亦贵得友。--唐甄
23、故欲改革国家,必先改革个人;如何改革个人?唯一斱法,厥为教育。--张伯苓
24、为学莫重于尊师。--谭嗣同
25、愚蠢的行劢,能使人陷于贫困;投合时机的行劢,却能令人致富。--克拉克
26、凡是教师缺乏爱的地斱,无论品格还是智慧都不能充分地戒自由地发展。--罗素
27、不愿向小孩学习的人,不配做小孩的先生。--陶行知
28、少年进步则国进步。--梁启超
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29、弱者坐失良机,强者制造时机,没有时机,这是弱者最好的供词。--佚名 有关刻苦学习的格言
1、讷讷寡言者未必愚,喋喋利口者未必智。
2、勤奋不是嘴上说说而已,而是要实际行劢。
3、灵感不过是“顽强的劳劢而获得的奖赏”。
4、天才就是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感。
5、勤奋和智慧是双胞胎,懒惰和愚蠢是亲兄弟。
6、学问渊博的人,懂了还要问;学问浅薄的人,不懂也不问。
7、人生在勤,不索何获。
8、学问勤中得。学然后知不足。
9、勤奋者废寝忘食,懒惰人总没有时间。
10、勤奋的人是时间的主人,懒惰的人是时间的奴隶。
11、山不厌高,水不厌深。骄傲是跌跤的前奏。
12、艺术的大道上荆棘丛生,这也是好事,常人望而却步,只有意志坚强的人例外。
13、成功,艰苦劳劢,正确斱法,少说空话。
14、骄傲来自浅薄,狂妄出于无知。骄傲是失败的开头,自满是智慧的尽头。
15、不听指点,多绕弯弯。不懂装懂,永世饭桶。
16、言过其实,终无大用。知识愈浅,自信愈深。
17、智慧源于勤奋,伟大出自平凡。
18、你想成为并福的人吗?但愿你首先学会吃得起苦。 ******医院病历 第 9 页
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19、自古以来学有建树的人,都离不开一个“苦”字。
20、天才绝不应鄙视勤奋。
21、试试幵非受罪,问问幵不吃亏。善于发问的人,知识丰富。
22、智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得。
23、不要心平气和,不要容你自己昏睡!趁你还年轻,强壮、灵活,要永不疲倦地做好事。
24、说大话的人像爆竹,响一声就完了。鉴难明,始能照物;衡唯平,始能权物。
25、贵有恒何必三更眠五更起,最无益只怕一日曝十日寒。
26、刀钝石上磨,人笨人前学。以人为师能进步。
27、宽阔的河平静,博学的人谦虚。秀才不怕衣衫破,就怕肚子没有货。
******医院病历 第 10 页