妇科手术前口服甘露醇与肥皂水灌肠效果的比较

妇科手术前口服甘露醇与肥皂水灌肠效果的比较 第 卷第 期年 月 大理学院学报. ..妇科手术前口服甘露醇与肥皂水灌肠效果的比较 桓中雪,张 丽 攀枝花市妇幼保健院,四川攀枝花 摘要 目的:探讨妇科手术前口服甘露醇代替肥皂水清洁灌肠的临床疗效。方法:将例行子宫全切术的患 者,随机分为观察组例,对照组例。实验组口服%甘露醇清洁肠道,对照组用 .%肥皂水清洁灌肠,观 察两组的舒适度、肠道的清洁度、术前 夜间睡眠时间情况。结果:两组的清洁度比较无显著差异 ., 甘露醇清洁肠道同肥皂水清洁灌肠的疗效基本相同。舒适度比较有显著差异尸 . ,夜间睡眠时间比较有 显著差异 .,实验组优于对照组。结论:甘露醇清洁肠道疗效好、痛苦小、无副作用,妇科手术前可以代 替肥皂水清洁灌肠。 关键词 甘露醇;肥皂水;清洁灌肠 中图分类号 . 文献标识码文章编号 ? ? ? ,, , , 【 : . :. %. % ., . : . , .. . . . . :, . . ;;洁肠道。现将甘露醇和肥皂水清洁肠道在妇科手术 肥皂水清洁灌肠是妇科手术前清除肠道粪便 及积气、便于手术开展的方法。反复的灌肠,增加患 前的应用比较结果报告 如下。 者的痛苦和护士的工作量。为了寻找既能达到清洁 资料与方法 肠道又能减轻妇科患者痛苦的方法,采用甘露醇清 . 一般资料 选择 年 月一 年 月入住 收稿日期? ? 作者简介 桓中雪 一,女,四川名山人,主管护师,主要从事妇产科护理研究 总第 期 桓中耍,张 丽 妇科手术前口腮甘露醇与肥皂水灌肠效果 比较 第 誊 我科需行子宫全切全切、次全切、阴式全切手术 结果 而无禁忌症者 例,随机分为实验组 例,对照组 组舒适度比较,对照组的不适感明显高于实例。年龄 ~ 岁,两组的年龄、 病种、身高、体质 验组,有显著差异 .。 组肠道的清洁度比较 上比较差异无统计学意义,具有可比性,除外高血 无差异 .,无统计学意义,说明 组清洁肠道 压、心脏病患者。 的疗效基本相同。两组的舒适度、肠道清洁度比较 . 方法 见表 。 . . 术前准备及方法 两组术前 ,半流汁清淡 表 组舒适度、肠道清洁度比较 饮食,不宜过饱,不能暴饮暴食,晚餐流质饮食,术 组别 例数无不适例 % 明显不适感例 % 清洁例 清洁% 前 禁食、 禁饮。实验组:晚饭后 约 : 时左右 实验组. 开始口服温热 %甘露醇 ,半小时左右服完, 对照组.. . . 年老体弱者开始喝半瓶 ,无效再增加剂量, 总量不超过 ,服药后不得外出,可适量饮水, 组夜间睡眠时间比较有显著差异.,实 如有不适者给 %葡萄糖盐水口服。服药后 左右开 验组的睡眠时间显著多于对照组。两组夜间睡眠情 始腹泻,多数腹泻 ~ 次,持续 ~ 止,即可排空大便。 况比较见表 。 对照组:采用改良式灌肠法,配制 . %软皂溶 表组术前 夜间睡眠情况 液 ,灌人量视患者的忍耐力,一般?,使用一次性灌肠袋和一次性硅胶肛管, 嘱病人 排便排尿后,洗手,携用物至床旁,再次核对作好解 释工作,臀下置一次性中单。患者左侧卧位,抬高臀 部 ,灌肠袋液面距肛~,润滑肛管再次 讨论 排气后经肛门缓慢插人~ ,松开夹子,当灌肠%甘露醇注射液属于脱水剂,通 常必须静脉 完毕缓慢拔出后用手轻轻按摩肛门。整理床单,清 注射给药,达到脱水和利尿作用?。 %甘露醇属 理用物,观察患者反应,做好记录,让患者保留 于高渗溶液,采用口服其原理是利用甘露醇溶液在 后排便。重复操作至排出 无粪渣水样大便为 肠道内不被吸收形成高渗溶液的特点,使肠腔内水 止,一般需灌肠 次,腹泻 ~ 次左右。手术当日晨 分增加从而软化粪便,刺激肠蠕动,加速排便,达到 时再次灌肠 次。 清洁灌肠的目的, 。子宫切除术前灌肠是为了减少 . . 观察指标 手术时对内脏的牵拉或麻醉引起的恶心、呕吐,避 . . . 舒适度判断 实验组,无不适:无不适或轻 免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上,增加 微腹胀。明显不适:腹胀腹痛,肛门刺激征明显。对 污染机会,可防止因粪便积累和肠管气体充盈太多 照组,无不适:灌肠途中无任何不适或仅有轻度便 防碍手术操作。肥皂水清洁灌肠操作复杂,增加患 意,嘱患者作深呼吸能缓解或消失。明显不适:灌肠 者的痛苦,或因溶液的温度不适、患有痔疮、年龄 中腹胀明显,便意感强,作深呼吸不能减轻。 大、行动不便、行阴道外阴修补术等因素致操作困 . . . 清洁度判断 清洁:术中肠管塌瘪,肛门未 难而失败。妇科手术前给患者口服 %甘露醇可避 排出任何粪便。不清洁:术中肠管鼓胀或肛门排出 免这些情况。 含粪渣的液体或粪便。 直肠与肛门全长 ~ ,上接乙状结肠,直肠 . . . 术前 夜间睡眠情况 停止护理操作后, 并非笔直,在矢状面和额状面上都存在不同程度的 患者无腹痛腹泻,安静休息,开始记录睡眠时间,至 弯曲,直肠内面数条半月状高低不等的横行皱襞, 次日晨起床时止。 称为直肠皱襞,其中上、中、下 条皱襞最大,两条在 . . 统计方法 统计方法采用 检验。 左侧, 条在右侧,当直肠充盈扩张时,皱襞消失;直