盆腔内促纤维增生性小圆细胞瘤介入治疗一例

盆腔内促纤维增生性小圆细胞瘤介入治疗一例 盆腔内促纤维增生性小圆细胞瘤介入治疗 一例 O? 9f:lY.C—nRI.BhJs.eLalDirty—app~ringwhitemlxIt~rLn m~l:ipLe~-lerosis:Vnlu~trleMRimaging曲dmagneti~tiontr~lsfer l商米放射学杂志20o6年第25卷笫lj}q ratiohisnrgram…9AJNR.200324:1935 (收藕:200505I6修回:2005—07—29 司病例报告 盆腔内促纤维增生性小圆细胞瘤介入治疗一例 彭志康,朱正兵,刘亚洪 患者男.29岁固下暄胀痛.排便不畅1年^院半 年前以盐腔巨大胂块在外院行剖腹探查由于瘤体过太.并 广泛与周围组织牯连而无法手术摘除只取出一块肿瘤组织 行病理检查.诊断为促纤维增生性小圆细胞瑁.肿檀逐渐增 大.大便不畅逐渐加重,井出现血便..体橙:下蝮明显膨隆, 盐腔内扪及巨大肿块,充满整个盐腔.上至吐哜,下至盆底. 质地较硬.袅面结节凸凹不平.界限清楚.无活动及压痛 C'F检查:盆腔内巨太软组织肿块.大小约12cmx l7"tx20蜘,边缘不,密度均匀.无钙化增强扫描轻 度强化束见瘤内有坏死灶.膀胱向前推移直髓严重受压 c图【,2) 舟^治疗:经右侧股动脉插管至骶正中动脉血管造影 示肿瘤由骶正中动脉供血,主干明显增粗,分成左右2支.呈 抱球状分布,肿瘤血供尚丰富,中等程度染色(图3,4)先【 阿霉素,丝裂霉索和顺铂灌注化疗.再用明胶海嫡桂塞,将肿 瘤2级血管闭塞治疗后半个月.肿块逐渐缩小.腹胀开始 减轻1个月后再次手术,术中发现瘤体缩小.分离时出血较 少,肿瘤部分坏死,肿瘤被完整切除 讨论促纤维增生性小圆细胞瘤是一种较少见的恶性 肿瘤1991年Gerald首次报道该肿瘤的病理学特征奉精 多发生于青少年和较年轻的成人l】?,肿瘤附着在腹膜面或 网膜和疆壁上,个别发生在睾丸或阴囊内,肿瘤直径多为 1.4—40cm.也有报道可达14伽l主要体征为粒部增大可 扪及嚏腔或盆腔胂块.伴腹术或胸水n】临床及影像表现无 图1,!CT盐脏内巨大被…址彤态小规划.密度均匀,无钙化蹭强扫描轻度强化 囤3,4I)SA示肿痈骶rf动脉洪血主十叫址增帆.丹戒主右2支.星抱球址分.肿痛血 小尚丰富.tp等程度染也 作肯单陋:510282r州玮江医院地射并 特异性定性谚断主要依据病理检查 祜疗方法主要采取手术切昧.对瘤体巨 太无洼切除者可采取综台治疗.本蜘瘤 体巨大,最大直径为20cell曾行手术治 疗未能切除采用化疗性栓塞使肿瘤缩 小,同时阻塞供血动脉.溅少术中出血. 成功地将肿瘤完整切除,术后20【患者 康复出院因此.术前介人性栓塞治疗 对巨大的促纤维增生性小圆细胞瘤手术 切除及预后是非常重要的 参考文献 lGeraldWL.MiLlerHK.ButtiforaH.elalTn 13omi,,atdesmopla~ti~st~l[…d—cellLu一 …:replrIof19…oFadistincliwlype hl一gradepolyphenotypicNa[ogJ~ncyaff~tin ),oungim~ividualsAmJSurBPalhol1991. 15499 2KushnernH.La~MiaNp.Wollnr~N. Des.plln,small…deel[…r:Pro,lon~ prog~salonfTl】1wiIhagg~ivem?_ll 脚d'ythe~pyJClinOn?1.1996.14:1526 r收稿:OJO05一?一08)