尿液促黄体生成素峰值期预测排卵.doc

尿液促黄体生成素峰值期预测排卵.doc 尿液促黄体生成素峰值期预测排卵 摘要:目的:探究与尿液促黄体生成素峰值预测排卵的应用。 方法:采用随机数字表法将我院收治的患者118例分为两组，每组各59例，对照组患者在月经前两周采用基础体温法预测排卵期，观察组患者在月经前两周采用尿液促黄体生成素峰值检测预测排卵期，对比两组排卵期预测准确率。 结果:对照组排卵期预测准确率(38.58%)明显低于观察组(71.91%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:常规基础体温法较尿液促黄体生成素峰值检测预测排卵期准确率低，且操作较为复杂，感染几率较高，相比较而言，尿液促黄体生成素峰值检测在排卵期的预测中安全性有一定保障，其操作简便易行，值得在临床上进行推广。 关键词:促黄体生成素 排卵期 阴道B超 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0115-02 排卵是卵细胞和周围卵丘颗粒细胞一起被排出的过程，临床上通常将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。目前临床上多采用基础体温法监测预测排卵期，但体温波动易受多种因素影响，其准确率相对较低，如何采用安全有效的检测方式准确预测排卵期，对于临床上指导受孕，提高临床妊娠率有积极意义，笔者采取检测尿液促黄体 生成素峰值预测排卵期效果确切，现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料。采用随机数字表法将我院自2009年11月,2011年11月期间收治的118例患者分为两组，每组各59例，其中对照组女性年龄为27,45岁，平均年龄为(31.2?5.3)岁，不孕年限为2.5,8.5年，平均不孕年限为(4.21?3.23)年;观察组中女性年龄为28,44岁，平均年龄为(34.1?6.1)岁，不孕年限为2.5,7.5年，平均不孕年限为(4.75?3.51)年。组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法。所有患者入院后均行一般检查，必要情况下对患者制定促排卵，采用药物促排卵。对照组患者于月经前两周采用常规基础体温监测预测排卵时间，医护人员于清晨患者晨起时进行测量，通常测量舌下体温，记录其基础体温值并绘制体温曲线。观察组患者在月经前两周采用尿液促黄体生成素峰值检测预测排卵期，即每日清晨第一次排尿时，用尿液促黄体生成素试纸进行检测，当患者尿液促黄体生成素接近峰值时，应适量减短检测间隔，每日进行4,5次监测，同时注意记录所得数值并绘制曲线图。所有患者均行阴道B超检查确定排卵时间，观察记录两组患者正确排卵时间，比较其排卵期预测准确率。 1.3 疗效评价标准。排卵期的确定以阴道B超下卵泡排除为标准。一般情况下，排卵期超声表现为卵泡小时或明显缩小，其边界模糊、皱缩增厚，或卵泡内回声明显增多，则提示排卵期临近。准确率=排卵0日率+前后排卵1日率。 1.4 统计学方法。应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数?标准差(X?S)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。 2 结果 两组患者排卵期预测准确率情况比较。对照组患者排卵期预测准确率较观察组明显偏低，P<0.05，差异具有可比性。 3 讨论 随着不孕夫妇的逐步增多，通过辅助生殖技术和科学手段指导受精已在世界范围内广泛运用。女性取卵是辅助生殖和指导受精的第一步，准确预测排卵期在临床指导安全避孕、不孕夫妇排卵期性生活安排及人工受精、体外受精、胚胎移植等辅助生育技术中决定卵泡穿刺时间起着关键作用，如何采用高效安全的方法准确预测女性排卵期，已成为近年来临床研究的热点。 目前临床上采用的排卵期预测法主要包括血激素LH和E2监测、阴道B超监测、基础体温监测等，其中，血激素LH和E2监测时血液采集操作不便;阴道B超监测虽然准确率高，但患者易发感染，且部分女性在操作过程会出现排斥反应;基础体温监测受外界环境影响大，准确率低。促黄体生成素(luteotropic hormone，LH)是由垂体产生的一种激素，在男性中能刺激睾丸间质细胞分泌男性激素，在女性中刺激卵巢分泌女性雌激素，协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成，在月经周期LH的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系，LH高峰一经出现，预示 24-36小时卵巢排卵。笔者综合相关文献，认为在月经周期中监测血清LH峰值，可以确定最佳受孕时间。本研究实验显示，观察组患者排卵期预测准确率较对照组患者明显偏低，差异具有统计学意义，P>0.05。 综上所述，在女性排卵期的预测中，尿液促黄体生成素峰值的检测相较于常规预测方法，具有较高的准确性，且其操作简便易行，安全性高，受外界环境因素影响小，在一定程度上对不孕夫妇生活和需要安全避孕指导患者生活质量的提高有积极意义，有临床推广价值，值得临床进一步探讨。 参考文献 [1] 李冬梅，黎萍.生长激素在体外受精失败患者治疗中的价值[J]中国基层医药，2011，18(8):1028-1029 [2] 王荣，费小阳，何建英，等.探讨单次注射促性腺激素释放激素激动剂降调节体外受精-胚胎移植的结局[J].生殖医学杂志，2010，19(6):515-516