常用药物配伍禁忌表

常用药物配伍禁忌 种类 药物 禁忌配伍药物 配伍结果 青霉素G、青5%GS、10% GS、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、分解降效 霉素钠、青霉阿拉明、新福林、VC 素钾 氧氟沙星、黄岑注射液 混浊或沉淀 阿洛西林 VB6、氨甲苯酸、诺佳 沉淀 青霉VC庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐 Ph变化>0.2，宜素类 少配伍 阿莫西林 5%或10%GS、5%GNS 变色分解、降效 氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪 沉淀、失效 美洛西林 环丙沙星、甘利欣 混浊 VC、VB6、万古霉素、胺碘酮、去甲肾上腺素、阿拉明、异分解降效 丙嗪 1 哌拉西林他氯化钙、氨基糖苷类、万古霉素、加替沙星、利巴韦林、理化反应 唑巴坦 两性霉素B、硝酸咪康唑、法莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多 巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪、胰岛素多柔比星、 顺铂、伊达比星 肝素 不良反应增加 呋布西林 Vc、碳酸氢钠、复方氨基酸、氨基糖苷类、大环内酯类、理化反应 林可霉素、磺胺嘧啶、两性霉素B、利巴韦林、肾上腺素、 阿拉明、氨茶碱、苯妥英钠、异丙嗪、清开灵地贝卡星、 萘替米星、西索米星、二盐酸奎宁 氟氯西林 碳酸氢钠、复方氨基酸-17、VC、氨基糖苷类、氯霉素、环理化反应 丙沙星、去甲肾上腺素、阿拉明、苯巴比妥 替卡西林克碳酸氢钠、氨基糖苷类、红霉素、环丙沙星、氟康唑、氨理化反应 拉维酸钾 力农、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪 2 亚胺培南 含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙 不相容 胺碘酮、硝普钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、理化反应 阿昔洛韦、地西泮、VC、 美洛培南 葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B、理化反应 阿昔洛韦、地西泮、齐多夫定、昂丹司琼 苯妥英钠 疗效或稳定性 降低 氨基糖苷类、万古霉素、苯巴比妥、吗啡、 单独使用 头孢曲松钠 复方氯化钠、氟康唑、万古霉素、氨基糖苷类、速尿、葡沉淀或混浊 萄糖酸钙 氨茶碱 降效 羟乙基淀粉 化学反应 头孢尼西 头孢唑林、头孢拉定、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、毒性反应增加 3 氨基糖苷类、、速尿、依他尼酸 氯化钾、钙盐、NaHCO3、VC、VB6、肾上腺素、去甲肾上腺理化反应 素、阿拉明、多巴胺、硫酸镁、安定 头孢噻吩 速尿 毒性反应增强 头孢噻肟 甲硝唑、碳酸氢钠 变色 5%GS、氟康唑 混浊 头孢哌酮 碳酸氢钠、甲硝唑、哌替啶、环丙沙星、拉贝洛尔、止血混浊或沉淀 敏、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、沐舒坦 氨基糖苷类 沉淀或降效 头孢甲肟 钙盐、硫酸镁、VC、VB6 沉淀 速尿、氢化可的松 毒性增强 头孢西丁钠 多数头孢菌素、氨曲南 拮抗，药效减弱 头孢替安 诺氟沙星、溴己新 沉淀或混浊 4 氨基糖苷类 毒性增强 头孢硫脒 葡萄糖酸钙、氯化钾、VCVB6、四环素、红霉素、克林霉素、理化反应 多粘菌素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥 英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆碱 速尿、依他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星 不良反应增强 头孢头孢美唑 庆大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼 毒性增加 菌素 磷霉素、妥布霉素、红霉素、万古霉素、左氧氟沙星、洛理化反应 贝林、苯巴比妥钠、氯丙嗪、利多卡因、利血平、硝普钠、 氨茶碱、异丙嗪、鱼精蛋白、多巴酚丁胺、氟尿嘧啶、丝 裂霉素 肝素钠、 稳定性降低 头孢唑肟 氨基糖苷类甲硝唑速尿异丙嗪氢化考的松碘解磷定 理化反应 万古霉素、氯丙嗪、琥珀胆碱、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、毒性增强 5 维拉帕米、硝普钠、雷尼替丁、酚妥拉明、鱼精蛋白、尿 激酶KCL、碳酸氢钠 头孢吡肟 氨基糖苷类、环丙沙星、甲硝唑、地西泮、依那普利、硫理化反应 酸镁、法莫替丁、甘露醇、异丙嗪、多巴酚丁胺、鱼精蛋 白、碳酸氢钠、丝裂霉素、柔红霉素 庆大霉素、氢化考的松、速尿、依他尼酸、布美他尼 不良反应增加 环丙沙星 青霉素G钠、氨茶碱、林可霉素、肝素氨苄西林钠、复方混浊或沉淀 丹参、红霉素、速尿、磷霉素、碳酸氢钠、阿米卡星 左氧氟沙星 VC、三磷酸腺苷 化学结构变化 喹诺复方丹参、速尿、甲硝唑、头孢美唑、红霉素苯巴比妥钠、混浊或沉淀 酮类 硝普钠、喘定、多巴胺、羟乙基淀粉甲氨蝶呤、双黄连 万古霉素 极易发生配伍禁忌 单独输注 6 克林霉素 红霉素 维生素C、林可霉素 降效、拮抗 酸性药物、氨茶碱、头孢噻吩、氨苄西林、氯唑西林、氯大环霉素、肝素、氢化考的松、间羟胺、水解蛋白、VC、四环理化反应 内酯素 类 阿奇霉素 四环素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、红霉理化反应 素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠 氯化钠、复方氯化钠 先分别稀释再 混合可不反应 阿昔洛韦 5%GS、10% GS、5%GNS、低分子右旋糖酐 变色 门冬氨酸钾镁 沉淀 抗病 利巴韦林 氨茶碱、喘定、丝裂霉素 理化反应 毒药 肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、去氧肾上腺素、异丙单独使用 7 肾上腺素、地西泮、维拉帕米多巴胺、多巴酚丁胺 抗真氟康唑 两性霉素B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉混浊、沉淀或气菌药 素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素 体生成 氨基庆大霉素、阿红霉素、强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠、毒性增强 糖苷米卡星等 肌肉松弛药、地西泮、本类药物之间 类 四环四环素、氯霉抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物 络合反应 素类 素 甲硝唑 头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、理化反应 异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺 抗滴依托泊苷 稳定性降低 虫药 替硝唑 地西泮、硝酸甘油、硝普钠 理化反应 8 美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪 单独使用 多巴胺 碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地塞米松、NaHCO3、速尿、可理化反应 乐定、利血平、苯妥英钠、地西泮、奋乃静、阿昔洛韦、 环丙沙星、磺胺嘧啶、头孢哌酮、氨苄西林、清开灵、普 萘洛尔、吗啡、氢化可的松、阿莫西林、头孢噻吩、哌拉 西林 西咪替丁、苯妥英钠、麦角新碱、盐酸哌甲酯、马来酸乙不良反应增加 酰丙嗪 肝素钠、硝普钠、利多卡因 稳定性降低 芬太尼、速尿、吗啡、咪达唑伦、碳酸氢钠、VC、硫酸镁、理化反应 盐酸肾上腺 尼莫地平、可乐定、利多卡因、地西泮、苯巴比妥、头孢 素 拉定 9 肌酐、胰岛素、谷氨酸钠、氨茶碱、硝酸甘油 药效降低 艾司洛尔、普萘洛尔、西地兰、地高辛、氯丙嗪、异烟肼 毒性增强 重酒石酸间NaHCO3、乳酸钠、大多数的β-内酰胺类抗生素、安定、糖理化反应 羟胺 皮质激素 阿托品、硝普钠、地高辛 毒性增强 血管 活性酚妥拉明、普萘洛尔、艾司洛尔 拮抗 药 异丙肾上腺硝普钠、氨茶碱、喘定、利多卡因 稳定性降低 素 氯化钾、地高辛、缩宫素、麦角新碱、新斯的明、多沙普毒性、不良反应 仑、盐酸哌甲酯 增加 青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、两性霉素B、肌酐、甲氧 阿托品 氯普胺、多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 氨茶碱、新斯的明、氟哌啶醇、地西泮、利多卡因、丙泊10 酚、泮库溴铵、长春新碱、环磷酰胺、复方丹参、阿莫西理化反应 林、溴新斯的明、氢溴酸加兰他敏、舒必利、卡巴克洛 VC、氨苄西林、头孢拉定谷氨酸钠、美西律、硝普钠、地稳定性降低 尔硫卓、左旋多巴、谷氨酸钾 碳酸氢钠、异烟肼、西咪替丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮、毒性、不良反应 异丙嗪、奋乃静 增加 葡萄糖酸钙 药效拮抗 地尔硫卓 NaHCO3、速尿、米乐松、 RI 稳定性降低 头孢匹胺、替硝唑注射液、左氧氟沙星、洛美沙星、奥曲 肽、利血平、苯妥英钠、泮库溴铵、谷胱甘肽、硝酸异山理化反应 梨酯、环磷腺苷 硝酸甘油 异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、肝素钠 疗效或稳定性 降低 11 硝普钠、利血平、利多卡因、盐酸肼屈嗪、可乐定、甲基毒性、不良反应 多巴、氯米帕明、乙酰丙嗪、阿替普酶 增加 NaHCO3、VC、VB6、异丙嗪、泰能、 RI 、头孢米诺、利多血管卡因、大多数抗生素 理化反应 硝普钠 活性卡托普利、依那普利、多巴酚丁胺 药效增强 药 NaHCO3、头孢唑林、硫酸镁、速尿、肝素钠、尿激酶、碳 酸氢钠、氟尿嘧啶、泰能、哌拉西林、阿莫西林、头孢孟理化反应 多 胺碘酮 洋地黄类药、肾上腺素 毒性、不良反应 增加 12 阿托品、速尿、甘露醇、VC、氨茶碱、硫酸镁、可乐定、 维拉帕米、利血平、地高辛、氟哌啶醇、地西泮、苯妥英 钠、苯巴比妥、阿昔洛韦、磺胺嘧啶、头孢哌酮、头孢曲 松、头孢拉定、鱼精蛋白、肝素钠、肌酐、氢化考的松、理化及药理反 多巴酚丁胺 地塞米松、甲泼尼龙、胰岛素、KCL、葡萄糖酸钙、碳酸氢应 钠、氟尿嘧啶 硝普钠 药效增强 阿托品、水溶性维生素、速尿、谷氨酸钠、氨茶碱、尼莫 地平、苯妥英钠、苯巴比妥、头孢呋辛、头孢唑肟、头孢 曲松、头孢拉定、青霉素、酚妥拉明、酚苄明、VK、氢化理化反应 考的松、甲泼尼龙、胰岛素、丝裂霉素、清开灵 雷尼替丁、硝普钠、氯丙嗪、利多卡因、速尿、布美他尼、疗效或稳定性 去甲肾上 垂体后叶素、二氮嗪、肼屈嗪 降低 13 腺素 VC、洋地黄类、妥拉唑林、普萘洛尔、利血平、乙酰唑胺、毒性、不良反应 缩宫素、马来酸麦角新碱、多柔比星、谷氨酸钾、艾司洛增加 尔、沙丁胺醇、特布他林、多沙普仑、哌甲酯、乙酰丙嗪 血管速尿、葡萄糖酸钙 沉淀 氨力农 活性氯化钾、异丙嗪、地塞米松、吗啡 理化反应 药 米力农 速尿、碳酸氢钠 沉淀 速尿、葡萄糖酸钙、肾上腺素、麻黄碱 易中毒 西地兰 去甲肾上腺素、氢化可的松、地塞米松、米乐松、胰岛素、 碳酸氢钠 PPIs 泮托拉唑 古拉定 混浊 14 复方氨基酸 混浊 葡萄糖酸钙、米乐松、硫酸镁、安定、力月西、异丙嗪、 奥美拉唑 利多卡因、葡醛内酯、碘解磷定、尼莫地平、硝酸甘油、理化反应 利血平维拉帕米、美西律、利多卡因、克林霉素、庆大霉 素、红霉素 组织四环素、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、马来酸氯苯那敏、理化反应 还原性谷胱 保护异丙嗪、VK1、硝酸甘油、苯海拉明 甘肽 药 速尿、NaHCO3、奥美拉唑、多巴酚丁胺、氢化可的松、地理化反应 塞米松、VC、头孢类、泰能 力月西 左旋多巴、苯妥英钠、华法林 疗效或稳定性 降低 西咪替丁、伊曲康唑、齐多夫定、甲丙氨酯 毒性、不良反应15 增加 氟康唑、地尔硫卓、氯丙嗪、芬太尼 作用过强，用时 需减量 安定 最好单独使用，配伍禁忌多 单独使用 镇静肝素、碳酸氢钠、芬太尼、门冬氨酸钾镁、氨力农、多巴理化反应 药 胺、多巴酚丁胺、艾司洛尔、头孢呋辛、两性霉素、阿昔 洛韦 美西律、垂体后叶素、缩宫素、马来酸麦角新碱、胰岛素 疗效或稳定性 吗啡 降低 青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、林可霉素、克 林霉素、西咪替丁、雷尼替丁、普萘洛尔、左旋多巴、硫毒性、不良反应 酸镁、氯丙嗪、丙泊酚、利多卡因、速尿氢化考的松、美增加 法仑、环磷酰胺、门冬酰胺酶、纳洛酮 16 芬太尼、异丙嗪 作用增强，用时 需减量 KCl、氨力农、糖皮质激素、 RI、β-内酰胺类(除头孢米 诺)、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西 林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血浆、肾上腺素、氨 甲苯酸、氨甲环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖理化反应 酐、甲氨蝶呤、丹参、可乐定、甲基多巴、麦角毒碱别嘌 醇、卡巴克洛表柔比星 异丙嗪 镇静四环素、左旋多巴、氢化考的松 疗效或稳定性药 降低 碳酸氢钠、氨丁三醇、氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素B、 西咪替丁、奥美拉唑、甲氧氯普胺、维拉帕米、地西泮、 劳拉西泮、丙泊酚、速尿、布美他尼、依他尼酸、顺铂、毒性、不良反应17 小诺米星、替考拉宁、东莨菪碱、可乐定、沙丁胺醇、特增加 布他林、丙戊酸钠、戊巴比妥、异环磷酰胺 吗啡、哌替啶、芬太尼 作用过强，用时 减量 VC、VB6、安 定、氨甲苯酸、氨力农、米力农、合贝爽、沉淀 多巴胺、异丙肾上腺素、艾司洛尔 速尿 硝普钠、肾上腺素、间羟胺、 RI 降效 利尿西地兰、吗啡、异丙嗪、糖皮质激素、氨基糖苷类 毒性增强 剂 门冬氨酸钾氢化可的松、吗啡、头孢甲肟 混浊 镁 多巴酚丁胺、碳酸氢钠、VitK、地塞米松 理化反应 1 18 硫酸镁 西地兰、氨力农、合贝爽、肾上腺素 易中毒 葡萄糖酸钙 多巴胺、地高辛、碳酸氢钠甲强龙、胃复安、血制品、脂沉淀 肪乳头孢类抗生素、阿莫西林、氟康唑 硫酸镁、BV6、糖皮质激素、奥美拉唑、 NaHCO3 药效改变 正肾素、盐酸肾上腺素、钙剂、多巴胺、多巴酚丁胺、胰混浊 碳酸氢钠 岛素、吗啡、西咪替丁、促皮质素 VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚地塞米松 丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛 、鱼精蛋白 理化反应 碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星、 左氧氟沙星、两性霉素B、对氨基水杨酸、、雷尼替丁、西胰岛素 地兰、氨力农、、酚妥拉明、硝普钠、地尔硫卓、异丙肾上 19 腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁 胺、氨茶碱、新斯的明、苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥、理化反应 普鲁卡因、异丙嗪、地塞米松、氢化考的松、甲泼尼龙、 肝素钠、阿糖胞苷、长春新碱、塞替派、丝裂霉素、磷酸 川芎嗪、哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉贝 洛尔 VC、异烟肼、西咪替丁、肾上腺素、吗啡、速尿、依他尼疗效或稳定性酸、乙酰唑胺、氢化考的松、促皮质素 降低 氯霉素、氟康唑、奥曲肽、地高辛、美西律、普萘洛尔、毒性、不良反应利血平、氯丙嗪 增加 20