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--中国社区医师杂志第22期电子版免费阅读

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--中国社区医师杂志第22期电子版免费阅读经输尿管镜钬激光碎石术配合的护理体会 来源:创新医学网----中国社区医师杂志第22期电子版免费阅读 214187 摘 要 目的:总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合。方法:70例输尿管及膀胱结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予访视、术中给予有效的护理配合,术后给予随访。结果:70例均手术顺利,无意外,术后无并发症发生。结论:术中有效的配合及护理, 关键词 尿路结石 碎石术 输尿管镜 2009年1月,2010年1月,应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石及膀胱结石70例,手术顺利,疗效满意,现就其护理配合总结如 ...
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经输尿管镜钬激光碎石术配合的护理体会 来源:创新医学网----中国社区医师杂志第22期电子版免费阅读 214187 摘 要 目的:输尿管镜钬激光碎石术的护理配合。方法:70例输尿管及膀胱结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予访视、术中给予有效的护理配合,术后给予随访。结果:70例均手术顺利,无意外,术后无并发症发生。结论:术中有效的配合及护理, 关键词 尿路结石 碎石术 输尿管镜 2009年1月,2010年1月,应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石及膀胱结石70例,手术顺利,疗效满意,现就其护理配合总结如 一般资料:本组70例,男61例,女9例,年龄48,82岁,平均55岁,其中输尿管上段结石5例,输尿管中段结石11例,输尿管下段结石34例,膀胱结石20例。结石大小为(3,15)mm×(5,35)mm。 手术方法:均行腰硬联合麻醉,患者取截石位采用60W钬激光设备。先插入斑马导丝或F4输尿管导管,在灌注泵的协助下将导丝或导管插入输尿管镜,直达结石前,经输尿管镜操作通道插入365μm或550μm激光传导光纤,直视下应用60W钬激光碎石,能量2.0J、脉冲10Hz,将结石粉粹直径小于2,3mm,术毕保留导尿,术后常规留 置F5双J 护 术前访视:患者对手术普遍存在疑虑、恐惧,缺乏了解。巡回护士应于术前1天到病房访视患者,访视内容包括一般情况,如介绍手术室的环境、介绍手术方法、手术体位及手术的先进性、安全性和成功率。了解患者是否已完善各种检查,有无基础疾病,有无过敏史。同时着重针对患者的心理,向患者介绍该项治疗的原理和步骤及术中可能出现的不适症状,说明该治疗属微创手术,具有创伤小、安全性 [1],并准备相关的图谱让患者更直观地了解手术的过程,以增强患者信心,消除患者及家属的不安 术中:密切观察患者生命体征、神志及面色等情况;加强心电监护,因术中使用大量冲洗液,患者会出现寒颤不适等,如有应积极配合麻醉师进行处理。术毕注意引流液和尿液颜色,以便观察是否有较 术后:?导尿管护理:术后妥善固定导尿管,保持通畅,防止受压、反折、堵塞。连接引流袋的位置不得高于床面,防止引流不畅或逆流感染。在运送搬运患者时应密切注意导尿管是否脱出,一般留置导尿管时间为24小时,如出现血尿颜色加深可适当延长拔管时间。?术后回访:术后2天到病房回访、指导患者多饮水,以稀释尿液,冲洗尿路,防止尿液浓缩。给予饮食方面的指导,宣传饮食成分结构与结石的关系,限制食物中磷酸的摄入。教育患者不憋尿,养成定时排尿习惯,以防尿液返流,引起尿路感染。患侧输尿管内保留有双J管的,腰部勿做剧烈活动,以防双J管脱落。部分患者出现腰部疼痛、血尿情况,多为双J管刺激所致,要向患者解释清楚。一般多饮水勤排尿后可缓解,嘱4周后按时回院拔除双J管,并作KUB或B超检查。 讨 输尿管镜下钬激光碎石术是当前各类腔内碎石方法中比较理想的一种手术方式,[2]项手术要求手术医生应具有丰富的临床经验和精湛的技术操作;要求手术室护士要充分做好术前的准备工作,术中熟练密切的配合及术后 1 顾伟.外科护理[M].北京:北京科学技术出版社,2000:366. 2 胡蓉,刘东亮,石否,等.输尿管镜下尿路结石钬激光碎石术的护理[J].中华现代护理学杂志,2005,2(18):1655-1656. 617200 肾结石 护理 关键词 我院2008年1月,2009年5月收治肾结石患者136例均采用体外冲击波碎石(ESWL)、针灸治疗配合健康教育及护理,取得良好效果, 本组男125例,女11例,年龄25,72岁,其中30岁以下10例(13.6%),30,60岁104例(76.5%),60岁以上22例(16.1%);住院时间6,20天,平均13.2天;所有患者经X线、B超或CT 治疗及预后:均采用体外冲击波碎石(ESWL)、针灸治疗配合健康教育,除2例无效转行手术治疗外,其余经治疗及护理后效果良好。 心理护理:在患者初诊之前,以最简洁的语言,力争做到使患者身心放松,适时适度帮助患者,将其痛苦减少到最低程度。初次治疗 成功后,患者疼痛即可减轻,应及时增强患者战胜疾病的信心和安全感,消除其紧张与顾虑。针对每个患者的具体情况,及时发现其心理情绪并进行疏导,必要时选择疗效好的病例介绍或请其他患者现身说法,增强康复的信心。护士给患者以良好心理支持或危机干预,可以 [1] 生活护理:保持病室安静、整洁,创造舒适的医疗环境。坚持严格按分级护理要求巡视病房,专业护士不定时到病房做卫生宣教及健 饮食指导:根据结石的成分、代谢状态及流行病学因素,坚持长期预防,对减少或延迟结石复发十分重要。保证充分饮水,尤其夏季和夜间,为避免夜间尿液过分浓缩,必须强调睡前饮水,并且在半夜再饮水1次。最好饮用含矿物质的磁化水,使每日尿量>2000ml,以稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏, [2] 针灸治疗的护理:针灸时首先要消除患者的紧张恐惧心理,应进行心理疏导,尽量采取卧位进针,避免在空腹疲劳时行针。如果发生晕针,病室保持空气流通,让患者头部稍低,以增加脑部供血量;指 碎石治疗的护理:碎石后的饮水:应根据患者年龄的特点、排泄功能的强弱而定碎石后饮水量。老年人应酌情少喝,以免诱发其他疾病。成年人应以24小时内饮水量达2000,3000ml为宜,儿童应每日饮水1000ml为佳。饮用水以磁化杯装为好,由于静磁场处理后的磁化水对结石的草酸钙和碳酸钙成分进行分离,可促进钙离子的游离及钙结晶的松动,具有一定的排石的作用。肾结石患者在碎石后24小时内应适当休息,24小时后运动以帮助排石。如结石在肾下极,碎石后应让患者采取头低臀高位,2,3天后开始跳跃运动。必要时应跟踪指导、督促,达到预期治疗目观察排石现象,如绞痛部位下移,表明结石下移疼痛突然消失,结石可能进入膀胱,这时病人应努力排 防止结石的形成和复发:由于肾结石的复发率很高,男性80%,女性60%,第一次复发距取石或排石的平均时间为9.5年,故在治疗上不仅重视于取石和排石,还应重视预防肾结石的复发,祛除肾石的 [3] 健康教育:护理人员主动与患者及家属沟通交流,了解其生活背景、职业、饮食和行为习惯,对健康问题的了解程度。了解患者对自己所患疾病有无正确的认识,对治疗、护理、用药、饮食调理、并发症及诱因、疾病发展的危害性等方面的知识知道多少,从而评估不同的患者需要哪方面的教育,并根据实际情况分别采取个性化的健康教 1 刘晓红.护理心理学.上海:上海科学技术出版 社,2005:281-298. 2 丁瑜,张永梅,韦娟.宁夏医科大学学报,2009,2(31):1. 刘玉荣.中华现代临床医学杂志,2007,6(5):10. 3 杨春芳 750004宁夏医科大学附属医院肾脏内科(银川) 血液透析中低血压是透析治疗期间出现的常见并发症,发生快,使血液透析不能顺利进行,从而导致透析不充分影响效果,严重时可危及患者生命,低血压还可引起严重的心律失常和组织血液灌注不良,直接影响患者长期生活质量和存活率。控制好血压可提高血液透析效果,能延长患者的存活时间并改善其生活质量,现将我科血液透 临床表现:血液透析中低血压少部分患者可表现为无症状性低血压,大多数患者有头晕、出汗、面色苍白、胸闷、眼前发黑、恶心呕 吐、心率加快和肌肉痉挛,甚至一过性意识丧失。有冠心病者可诱发心律失常及心 常见病因:?有效血容量减少:血液透析早期血压下降是由于患者首次行血液透析时血容量减少不适应或用透析器面积大。血液透析中、后期血压下降多由于超滤过多过快,低钠透析,贫血,低蛋白血症。?心脏功能降低:血液透析中患者出现心律失常、冠心病、心力衰竭、心肌梗死,使心输出量减少,可致低血压,严重贫血及低蛋白血症患者也容易发生低血压。?血管舒缩功能降低:如血液透析前服用降压药物,降低了机体对容量减少引起的缩血管的反应,容易发生血液透析中低血压和血液透析后直立性低血压。?失血、出血:血液透析管路破裂、穿刺针滑出、管路与穿刺针连接滑脱未被及时发现、失血过多致低血压。?其他:血液透析中进食过多,增加内脏血流, 血液透析患者发生低血压应立即取平卧位,迅速补充血容量,同时适当的减慢血流量,减低超滤或暂停超滤,同时给患者吸氧。一般输入碳酸氢钠或生理盐水及高糖,必要时给予白蛋白、血浆或提高钠 根据患者的具体情况选择合适的透析器及管路,对首次行血液透 严格控制水分的摄入,经常测定干体重,避免血液透析期间体重增加过多,控制超滤速度,嘱患者体重不得超过每日1kg。每次超滤<4%,以避免血液透析过程中超滤过多、过快。血容量急剧变化。对于血液透析期间体重增长过快的患者,可采用单纯超滤的形式进行血 患者在超滤脱水,血液透析过程中血压会下降,因此有低血压倾 严重贫血及低蛋白血症的患者,在血液透析过程中可输入血浆或 血液透析过程中应积极巡视患者,严密观察有无低血压的临床表现及生命体征的变化,及时观察穿刺部位有无渗血,透析器有无破膜,透析管路有无破裂,各接口有无松动,保证透析管路通畅,发现问题 血液透析中无症状低血压患者的观察。有些患者因植物神经功能失调,可表现为无症状低血压,因此在血液透析过程中每30分钟测量血压、脉搏各1 良好的心理疏导是缓冲患者紧张恐惧的有效方法,熟悉各个患者的特点、饮食、制定健康教育计划、讲解血液透析的相关知识,让患者认识干体重的重要性。经常与患者进行沟通,关心、安慰、鼓励患 者树立战胜疾病的信心,科学的认识疾病及透析治疗的效果,减轻心 讨 患者在血液透析过程中由于我们注重透析前的健康教育及心理护理,重视了血液透析过程中的密切观察,对一些容易发生低血压的患者采用一系列预防治疗措施及护理,使患者能顺利的进行充分的血液透析,提高了血液透析患者的透析质量和效果,延长了血液透析患 430050 摘 要 目的:探讨产前培训与母乳喂养影响。方法:将产前检查,并参加孕妇课堂系统培训课及母乳喂养相关知识、操作技能的培训,同时剖宫产的初产妇中随机抽出200例列为观察组。抽取同期住院的未上过孕妇学校、仅做产前检查的剖宫产初产妇200例为对照组,产后进行相同母乳喂养指导。结果:产后第1天泌乳量及母乳喂养成功率变化不明显,第2天两组泌乳量和母乳喂养成功率开始有变化,第3天变化显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产前培训有利于 关键词 产前培训 剖宫产 2008年7月,2009年6月收治产前检查,并参加孕妇课堂系统培训课程同时剖宫产的初产妇中随机抽出200例列为观察组。抽取同期住院的未上过孕妇学校,仅做产前检查的剖宫产初产妇20例为对照组。两组年龄24,38岁,平均26.5岁,孕周37,41周,平均39.2周,无妊娠合并症和并发症,乳头和乳房发育良好,产妇均无母乳喂养经验等条件进行比较,差异无统计学意义(P>0.05) 方法:?产前:对照组仅采取常规产前检查。实验组除常规产前检查外,采取系统的产前培训,组织参加孕妇课堂培训。包括孕产期保健的意义,孕前准备,孕早、中、晚期保健,孕期营养,准爸爸教育,家属配合教育,产程经过,产后保健及育儿相关知识;如何抱婴儿,更换尿片,给婴儿洗澡,胎儿抚触操,给婴儿打包,冲调奶粉,婴儿抚触,孕晚期体操;乳房的结构,泌乳机制,母乳喂养的好处,母乳喂养方法和技巧,如何挤奶,凹陷乳头和短平乳头纠正方法,母乳喂养中常出现的困难和问题的应对方法等。课堂还特别安排了喂奶体位模拟训练。具体指导方法:产妇侧卧位约90?,双腿屈膝,枕头垫高,背部用棉被垫好;模型婴儿侧卧位,用棉被或枕头垫到适宜的高度使婴儿嘴和产妇同侧乳头高度平行,产妇同侧手臂上举以托住婴儿头部,对侧手以“C”字型放在乳晕上下方,适当用力突出。根据孕妇乳房发育特点及心理特点,有针对性指导含接姿势,婴儿张大嘴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。同时讲解母乳喂养的优点,进行心 理护理,以增强母亲对母乳喂养的自信心。每次课程由1名医生和1名护士共同完成。中间穿插提问、示范、模拟演练、等互动环节。要求每位孕妇和家属都上台实地模型演练。?剖宫产后:两组采取常规 结 两组前31 两组产妇产后前3天泌乳量比较:见表2 讨 母乳不仅营养丰富,容易消化吸收,适合婴儿生长发育,而目还含有丰富的免疫物质,能提高婴儿的抗病能力,具有人工喂养不能代替的优点;同时母乳喂养有利于增加母子感情,促进婴儿的心理和智力的发育;还可以促进子宫收缩,促进早日康复。影响母乳喂养有三大因素:?社会家庭因素:由于家庭模式的改变,家庭经济条件的改善及代乳品充斥市场等,使人们的母乳喂养意识渐渐地淡漠了。?产妇自身因素:由于缺乏母乳喂养知识,害怕哺乳引起体形变化,影响日后健康。?医院方面的因素:产科的环境、医护人员对母乳喂养的 [1] 切日疼痛,给早吸吮及母乳喂养带来了困难;特别是产后第1天,腹部切口疼痛不适,输液针、导尿管及镇痛泵的使用,麻醉使体位受限,使产妇对母乳喂养产生畏难情绪,甚至失去信心。本研究表明,产前 进行系统培训,以及各种模拟操作的演练,产妇对母乳喂养常识和喂奶体位了解比较清楚,动作娴熟,能使婴儿及时吸吮到母亲的乳汁, 参考文 1 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养教材[M].1992:3-4. 申巧俐 032200 摘 要 目的:探讨全程导乐陪伴分娩模式的临床效果。方法:选择正常妊娠足月孕妇80例,均为单胎头位,无妊娠合并症、并发症及心理问题,计划经阴道分娩的初产妇。导乐组40例,非导乐分娩40例为对照组。结果:导乐组疼痛程度、不良情绪、总产程较对照组明显缩短(P<0.01),产后出血量显著低于对照组(P<0.05),剖宫产及产钳助产率少于对照组(P<0.01),新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩是人性化医学服务模式,能够消除孕妇过分焦虑和缺乏自信的心理状态,可让母亲们经历健康而愉快的分 关键词 导乐分娩 分娩模式 分娩是一个特殊的生理过程,产力、产道、胎儿及产妇精神心理状态是决定分娩的主要因素,各因素均正常并能相互适应,胎儿才能顺利经阴道娩出。在分娩过程中由于存在许多不适和不测,很多待产 [1] 神经内分泌的改变,严重 [2]4年来开展了导乐分娩,收到了 2008年1,12月在我院的40例导乐分娩(导乐组)和同期40例未行导乐分娩(对照组)的足月初产妇。年龄分布为18,40岁,平均为26岁,两组病例在年龄、孕周等方面无统计学差异,具有可比性。 人员:由有经验的助产士担任导乐人员。上岗之前对导乐者进行培训,使其能尽可能积极地去满足产妇及其陪伴者(丈夫或其他家人) 环境的设置:配备单独的房间,室内环境优雅,色彩柔和,温湿度适宜。有待产床、椅子、床头柜、电视机等,整个房间以家庭式装饰。可以让其丈夫或亲属陪伴在身边,为产妇提供一个温馨、幽雅、轻松关爱的环境。 时机:产妇一般从有规律宫缩进入待产房由导乐人员开始陪伴,直到分娩结束。自然分娩为产后2小时回产休病房,如中途由各种原 具体方法:导乐人员提供全程陪伴。用谈心的方式与产妇沟通,及时解答产妇及家属的疑虑问题,讲解分娩知识及注意事项,使产妇及家属情绪安定,树立自然分娩的信心。鼓励产妇按时补充液体和热量,从而增强对疼痛的耐受力,保持良好产力,缩短产程,减轻痛苦。严密观察产程进展,指导产妇正确使用力量,适时进行按摩以稳定产妇情绪和缓解疼痛。当宫缩越来越紧时,指导孕妇运用分散注意力、轻微发声及对美好未来的向往等各种减痛分娩方法调节自我,并用暗 统计学分析:将两组进行疼痛程度、心理状态、剖宫产率及产钳助产率、产后出血率、自然分娩的总产程和新生儿窒息率进行比较,数据用百分率表示。数据行统计学处理,两组差别均数用t检验,组间两率差别用X2检 结 疼痛程度及分级标准:根据主诉分级法,按患者描述自我感受的疼痛状态,将疼痛分为4级。0级:无疼痛;1级:轻度疼痛,可以忍受;2级:中度疼痛,较难忍受;3级:重度疼痛,疼痛剧烈,出现自主神经功能紊乱,无法忍受。见表1 孕妇心理状态比较,见表2 两组孕妇分娩方式比较,见表3 两组总产程时间比较,见表4 两组产后出血发生率及新生儿窒息率比较,见表5 讨 导乐分娩可减轻产妇的疼痛感及心理状态的影响:在产程中,由于紧张使体内儿茶酚胺分泌增加,痛阈下降,产妇的宫缩疼痛明显增强,剧烈的疼痛又加重紧张,导致产程延长。导乐分娩是一种消除产妇紧张情绪的非药物疗法,可减少大脑皮质对疼痛冲动的感应,很大 [3] 妇精神上的鼓励,以增强其自信心和耐力,并采用特殊的呼吸技巧,提高对分娩疼痛的痛阈,使身体处于最佳状态,减少焦虑恐惧,保证 导乐分娩对分娩方式的影响:近年来我国剖宫产率不断升高,与产妇对分娩的认识不足有关。有研究证明,恐惧可以导致交感神经兴奋性增强,机体儿茶酚胺分泌增加,使机体对外界刺激敏感度增强,以致影响产妇痛阈,轻微的疼痛即可引起剧烈反应,从而使情绪更加 [4] 产机会,同时不良情绪使孕妇过度呼气,造成酸中毒,增加了胎儿宫 内窘迫的发生,从而增加剖宫产的机会。导乐分娩可以缓解或消除孕妇的不良情绪,使孕妇对自然分娩充满信心。从而降低剖宫产率,降 导乐分娩可以减低产后出血及新生儿窒息率,缩短总产程。导乐分娩在整个产程过程中对产妇的生理、心理、精神的支持及对其产后恢复有积极作用,良好的心态,正常的内分泌系统使子宫收缩良好, 1 赵有业,关俊,谢华.孕妇心理需求及分娩过程的心态调整[J].中国妇幼保健,1990,5(1):30-31. 2 临床产科学编委会.临床产科学[M].天津:天津科学技术出版社,1999:75-76. 3 蒋元荣.导乐分娩的232例临床观察[J].淮海医药,2005,23(6):505. 4 张秀云.导乐陪伴对产妇分娩质量的影响[J].中国妇幼保健,1998,10(9):205. 出院前健康教育 741000 摘 要 糖尿病患者出院前的健康教育尤为重要,既是整体护理的重要组成部分,又是患者出院后继续接受护理的前提和保证。但在临床工作中发现,90%的患者在住院期间能积极配合治疗和护理,使疾病得到很好的控制,出院后的遵医情况并不乐观,因此,给患者出院前做好全面正确的健康教育,是加强糖尿病患者长期自我管理、提高 关键词 健康教育 糖尿病作为一种常见病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,患病率呈明显上升趋势,目前我国糖尿病患者已达9200万人。护理健康教育在整个糖尿病管理中起着举足轻重的作用,越来越受到关注。 表格法:采用统一制定的入出院健康教育表格,表格分三部分,一为入院前评估及指导,第二部分为在院治疗效果观察,第三部分为出院前健康教育,包括对疾病的认识、自我防护等知识的了解,由患 语言教育法:语言是最简洁、最直接、最有效的方法,通过在住院期间对患者进行评估,确定患者的生活方式、饮食运动、用药以及患者对疾病的认识等,在出院前根据量表反映的情况,再次系统的评估患者欠缺的健康知识和其存在的问题,给予重点宣教,鼓励家属共 同参与。形式以病区内举行的座谈会与护患、医患个别沟通为主,用通俗易懂的语言,对患者提出的问题耐心解释,对忽视疾病者重点讲明疾病的危害性及预防并发症的重要性。并讲明主管医师会每月做1 书面教育法:根据患者的病情和治疗情况,发放科普小册子和健康教育处方,便于患者随时了解疾病相关知识,如胰岛素注射部位、低血糖的表现、急救知识、正确用药知识、糖尿病足的预防及护理,有关复查的注意事项和时间,对接受能力强者,介绍患者自购有关糖 心理指导:糖尿病患者的心理是极其复杂的,其发病有遗传基础,但心理社会因素是其触发的重要原因,焦虑和抑郁是最初见的心理障碍,这些精神因素直接影响糖尿病的发生、发展和康复。应根据患者的思想、生活及工作情况,进行一定的卫生宣教,帮助患者分析引起负性自我状态的社会环境和自身条件,确定不同的应对方式,解除其对本病的恐惧心理和悲观情绪,形成良好的生活方式,增强患者战胜疾病的信心。还应避免精神刺激,遇事应冷静,不要激动,以利疾病 饮食教育:饮食治疗是糖尿病治疗的最基础、最关键的一步,如果饮食控制不好,严重影响治疗效果及患者的生活质量,出院前帮助 制订均衡的饮食计划,灵活掌握膳食种类和数量,低盐饮食,少食多餐,避免摄入过多的食物或甜食及油腻食物,增加水溶性食物、纤维的摄入,每天理想的总热量应根据制定的饮食计划严格执行。鼓励家 运动指导:运动是糖尿病管理中重要的一环,长期适度的运动可改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能,使最大摄氧量增加,减少糖尿病的心血管并发症;对肥胖的糖尿病患者,使体重下降,胰岛素受体数上升,提高胰岛素的敏感性,降低胰岛素的用量;运动还可促进葡萄糖透入肌肉组织,促进肌肉和组织对糖的利用,从而降低血糖、减少尿糖,并减少胰岛素的需要量。总之,适度的运动,能促进新陈代谢,降低血糖、血脂,并可增加人体对胰岛素的敏感性。运动能陶冶情操、培养生活情趣、放松紧张情绪,提高生活质量。医生根据病情与患者的喜好选择运动方式并共同设计安全量的运动。若运动量超过饮食量所需,则血糖值会升高或出现糖尿排量增加,因此必须注意主食量的控制。告知患者维持固定的运动量,若运动量增加,则要适当加餐,以防低血糖发生,运动强度以无劳为宜。同时,根据病情变化 用药指导:指导患者口服降糖药物的服用方法,了解药物的不良反应,特别是胰岛素的注射方法及注意事项,如正确的消毒、剂量的准确、注射后进餐时间、注射器的保管等,并正确掌握低血糖的识别 和急救。教育患者随身携带糖尿病卡,写明姓名、年龄、单位、地址、 病情观察及监测:血糖、尿糖、尿酮体,尤其血糖是整个治疗的依据,自我监测在于获得血糖及代谢产物的信息,是出院后糖尿病管理的有效方法,也是糖尿病治疗效果监测的重要组成部分,指导患者有规律的监测血糖,做好记录,以便电话或随访时作为调整药物、膳食及运动的依据,并有利于预防低血糖的发生。尿酮体的出现,反映病情未能控制,或是药物过量,产生低血糖或饮食控制过度,呈“饥饿性酮症”,可及时调整治疗,使尿酮消失,控制病情。糖尿病并发症严重地威胁着患者的生命安全,死亡率极高,应引起患者和家属的高度重视,使之了解糖尿病性昏迷的征兆,如恶心、呕吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脱水等,做到及时发现,早治疗。有条件时每周监测体重,每3个月复查血脂、糖化血红蛋白、肾功能等,半年做1 其他:保证足够的睡眠、保持大便通畅、避免劳累,注意保暖,提高抵抗能力,特别是注意个人卫生,预防泌尿系统、呼吸系统及注射部位的感染。每晚用合适温度的热水泡脚,检查有无水泡,防止干裂,修剪指甲不可过短、鞋袜要合脚、卫生、透气。不用电热毯及热 讨 糖尿病是一种累及全身的需终身治疗的慢性病,只有患者积极实施治疗方案,才能做好糖尿病患者的管理。为糖尿病患者做好出院前的健康教育,可以使患者掌握疾病的发展及护理,调动患者的主观能动性,做好自我调护,避免病情恶化及并发症的发生,保持病情的稳定和控制达标,提高生其活质量,达到糖尿病终身管理的目的。同时,出院前健康教育也体现了整体护理的延续性、系统性和完整性。
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