无犯罪记录表无犯罪记录表
拟引进人员计划生育情况调查表
本人情况 配偶情况 姓名: 性别: 姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日 出生日期: 年 月 日 身份证号: 身份证号:
工作单位: 工作单位:
婚姻状况: 婚姻状况:
初婚日期: 初婚日期:
户籍所在地: 省 市(县、区) 户籍所在地: 省 市(县、区) 户籍类别: 户籍类别:
离婚时间: 离婚时间:
办理单位: 办理单位:
再婚时间: 再婚时间:
发证机关: 发证机关:
领独生子女证 姓名 性别 身份证号 是否独生子女 子女归属人姓名 时间
子女
情况...
无犯罪记录表
拟引进人员计划生育情况调查表
本人情况 配偶情况 姓名: 性别: 姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日 出生日期: 年 月 日 身份证号: 身份证号:
工作单位: 工作单位:
婚姻状况: 婚姻状况:
初婚日期: 初婚日期:
户籍所在地: 省 市(县、区) 户籍所在地: 省 市(县、区) 户籍类别: 户籍类别:
离婚时间: 离婚时间:
办理单位: 办理单位:
再婚时间: 再婚时间:
发证机关: 发证机关:
领独生子女证 姓名 性别 身份证号 是否独生子女 子女归属人姓名 时间
子女
情况
现节育
落实措施时间
有无违反计划
生育规定情况
拟引进人员目前,婚,生育,拟引进人员目前,婚,生育调出单位 户籍所在地名子女(数字大写),,(有/无)违,名子女(数字大写),,(有/(户籍所 乡(镇)、 反计划生育政策,情况属实。 无)违反计划生育政策,情况属
经办人: 实。 在地居会) 街道计生联系电话: 经办人: 意 见 办意见 年 月 日联系电话:
年 月 日 拟入户地 省 市 区 街道 备注
说明:1、此表一式二份,可复印。请按要求真实、详细地逐栏填写。
2、招工的,由拟招员工的户籍所在地居委会及其户籍所在地的乡(镇)、街道计生办共同出具意见并加盖公
章;市外调干和调工的,由拟调人员的调出单位及其户籍所在地的乡(镇)、街道计生办共同出具意见并
加盖公章。经办人需签名并留联系电话。
3、如属生育两个子女以上(含两个子女)的拟引进人员,须由深圳市拟引进单位所在区计生局出具《计划生
育证明》且由户籍所在地计生部门在备注栏内注明生育第二个子女的原因和政策依据。
4、户籍类别:农业户口、非农业户口。婚姻状况:未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶、其它。
5、子女归属人姓名:指离婚后,子女抚养(监护)权人姓名。
6、拟引进人员可选择自购房产或单位集体户作为拟入户地。
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无违法犯罪记录的证明
姓名 身份证号 性别
省 市 户籍地 现工作单位 派出所
现住址
本人声明:
声 本人至今未受过刑事处罚。 如有虚假,愿承担一切法律责任。 明
申请人签名: 二0 年 月 日
户
经核查,申请人至今未受过刑事处罚。
籍
派
出 经办人签名: 联系电话:
所
意
二0 年 月 日(单位盖章)
见
说明:
1、 本证明须用钢笔或签字笔填字,不得用圆珠笔、铅笔填字。 2、 由户籍地派出所加意见并盖章。
3、 申请人须带户口簿、身份证。如果委托他人代办,须提供委托书,受托人的身份证或护照。
2
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