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末梢血铜蓝蛋白的检测及临床应用

2017-11-30 8页 doc 20KB 14阅读

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末梢血铜蓝蛋白的检测及临床应用末梢血铜蓝蛋白的检测及临床应用 第16卷第2期 2O00平3月 甜技违稂 BULLET1NOFSCIENCEANDTECIqNOLOGY Vo1.16No.2 Mar.2000 /一斗 末梢血铜蓝蛋白的检测及临床应用 ? 俞锡林,楼金吐,蒋挺英,潘存梅,——_——一————————一 (浙江大学医学院附屠儿童医院,浙江杭州3i0003) ,/ 摘要:采用火箭电泳法对462倒儿童和80倒成』,及264倒10种不同疾病的患儿作末梢血锕 蓝蛋白(cP)检测.结果显示,健康组:新生儿(脐带血)为最低,其均值...
末梢血铜蓝蛋白的检测及临床应用
末梢血铜蓝蛋白的检测及临床应用 第16卷第2期 2O00平3月 甜技违稂 BULLET1NOFSCIENCEANDTECIqNOLOGY Vo1.16No.2 Mar.2000 /一斗 末梢血铜蓝蛋白的检测及临床应用 ? 俞锡林,楼金吐,蒋挺英,潘存梅,——_——一————————一 (浙江大学医学院附屠儿童医院,浙江杭州3i0003) ,/ 摘要:采用火箭电泳法对462倒儿童和80倒成』,及264倒10种不同疾病的患儿作末梢血锕 蓝蛋白(cP)检测.结果显示,健康组:新生儿(脐带血)为最低,其均值为62.11mg/L.以后随月龄 增大,CP含量逐渐增加,2岁时达到最高值,其均值为250.22mg/L,以后随年龄增大而CP含量 又逐渐降低,至10,14岁时与成人男子水平接近.病人组:肝豆状核变性,l度营养不良,肾病综 合症,硬肿症等4种疾病与相应健康儿童比较,CP明显下降<0.O1).而肝炎,结棱,肾小球肾 炎,哮喘,再生障碍性贫血等6种疾病,CP含量明显高于相应年龄的健康儿童(P<0.O1).经治疗 有效果者,CP台量有明显改变 关键词:束梢血;铜蓝蛋白;临床应用, 中围分;一—I码 文章编号:1ool?7119(2000)02?0141—04 铜蓝蛋白(cP)是一种含铜的糖蛋白,主要由肝脏合成.每分子CP含6,7个铜原子, 95的血浆铜存在于CP中.CP不仅在铜的转运代谢过程中发挥重要的作用,而且也是一种 重要的氧化酶,因而近年来受到人们的重视,并认为某些疾病与CP浓度有关.我们于1994 , 1998年对80例健康成人,432例各年龄阶段的健康儿童,3o例健康初生儿(脐带血)和264 例不同疾病患儿及患儿治疗后117例病人进行了末梢血CP含量的测定.现将结果报告如下. 1对象与方法 1.1对象 健康组:30例脐带血采于某医院足月顺产,单胎的正常初生儿;1个月组29例系某医院 健康体检儿;年龄3月,14岁403例小儿来源于托儿所,幼儿园,小学,中学,均无器质性和感 染性疾病,喂养合理,生长,体重均符合1975年9市儿童体格0,血红蛋白浓度均在正常 范围.80例成人为某大学体检健康学生和本院职工,年龄在20~45岁,受检时健康无病,血 红蛋白浓度在116.O流出的血慢慢吸入口径为3mm的尼龙管 内,血量为0.3mL_血取好后平放待凝固(在血清未析出前)用酒精灯烧尼龙管吸血的另一端 加以封固.待血块收缩血清析出后用剪刀轻轻剪断吸血一端尼龙管,但不要剪断血块纤维,连 同血栓一起拉出,再放入离心机分离血清待用. 1.3测定方法 采用火箭免疫电泳法.操作先以1%琼脂糖和兔抗人CP抗血清混匀后制板,凝固后打孔, 然后加标准液和血清样本到各孔中,放到pH8.6巴比妥钠盐酸缓冲液电泳槽上,通电8h后 进行染色及干燥成琼脂薄膜,再进行火箭峰测量与浓度的计算.实验中使用的兔抗人CP抗血 清和CP标准参考液均为上海生物制品所提供. 1.4统计学方法 采用对比限法],作多组均数对比的显着性测验. 2结果 各年龄组末捎血CP含量检测结果见1.从表1可见,各年龄阶段儿童男女之间对比限 重迭,无显着的差异(,J>0.05).新生儿脐带血CP值最低,以后随月龄的增大CP值逐渐增 高,2岁时CP含量达到最高峰,以后随年龄的增长,CP含量逐渐下降,至lO,14岁基本接近 成年男子水平.成年人男女之间CP含量有显着性差异(,J<O.01). 表1各年龄组末梢血铜蓝蛋白测定结果(rag/L) 不同疾病末梢血CP测定结果见表2.其CP含量与健康人相应年龄组比较均有显着性差 异(<0.01),肾病综台症,?度营养不良,肝豆状核变性和硬肿症,CP含量比相应健康儿童 明显降低(,J<O.01),而肝炎,再生障碍性贫血,白血病,结核病,哮喘病人末梢血cP含量与相 2期岢锅林等.束梢血铜蓝蛋白的检测及临康应用143 应年龄健康组比较显着增加(P<O.O1).117例病人经治疗,临床达到好转,缓解,痊愈,进行末 梢血CP复检,结果见表2 表2不同疾病末梢血铜蓝蛋白测定结粜mg/L 1):与相应健康年龄组比较 3讨论 CP主要由肝细胞合成并分泌进入血液,被输送到全身组织发挥各种生理功能.血浆中CP 半衰期为4.2,5.2d,在血液及组织中经过一定时间后又回到肝脏被肝细胞分解.正常人血清 中CP含量为250mg/L左右,新生儿血清中CP浓度为正常人的1/41,2岁儿童CP高于成 年人,应激时或应用雌激素,避孕药物后血清CP会增高.囤雌激素能增加CP合成].本文CP 含量检测结果,新生儿脐带血为最低,其均值为62.11mg/L,到达2岁时CP含量为最高,其 均值为250.22mg/L,超过任何年龄组,以后随年龄增大CP值又逐渐下降,至10~14岁接近 于成人男子水平.成人女子CP含量比男子高(P<O.01),这与女性雌激素水平有关.本文末梢 血测得的CP水平与文献报告曲线基本相似,但测得的数值偏低,这可能与国外检测方法 l44科技通报 或人类种族不同有关.本文测得的cP数值范围较Nelson更为集中,在一定程度上反映了本 地区人群各年龄组血清CP的水平. CP是一种重要氧化酶,能将分子氧在氧化各种有机和无机底物时转化成水.血浆中CP 使Fe氧化成Fe”,从而影响铁的代谢目前还认为CP是血液中重要抗氧化物,超氧离子根 (Of)是一种有毒性物质,在人体生理和病理的氧化反应中产生,特别是炎症时增多的O既有 杀死外来细菌的作用,叉能损害机体的正常组织细胞CP能抑制许多与O有关的反应,且通 过氧化Fe”而降低,因Fe自身氧化产生的O,起了扫除超氧离子根的作用,故CP在体内 发挥了重要的抗氧化作用..据文献报导,新生儿,小婴儿血浆抗氧化能力低,作者认为这与此 年龄阶段的CP较低有关 血清中CP异常的病种较多,MenKes’KinkyHair综合症,Wilson’s病等,可能与CP合 成有关而引起CP含量降低.慢性炎症,结缔组织疾病,风湿热,心肌梗塞,肾小球肾炎,肿瘤和 其它恶性疾病等都可引起CP升高7.从本文测定的1O种疾病中,肝豆状核变性,?度营养 不良,肾病综合症,硬肿症等4种疾病血清中CP明显低于相应年龄健康儿组(P<O.01);而肝 炎,肾小球肾炎,结核病,白血病,哮喘症和再生障碍性贫血等6种疾病中血清CP明显高于健 康儿相应年龄组(P<o.o1),与上述文献报告一致,可能提示与CP合成和代谢失常有关. 从表2可见,随访复测的117例病例中,肝豆状核变性患者的CP复测值与原来含量差不 多,其它9种疾病血清CP含量均有不同程度改变.I度营养不良,硬肿症,肾病综合症经治疗 后,血清CP均明显增加,肾小球肾炎明显下降,与健康儿相应年龄组比较无显着性差异(P> 005),表明这些疾病的病人经过治疗和休养,血清CP水平能恢复正常.而肝炎,再障,哮喘, 白血病,结核等,虽经治疗血清CP含量有所下降,但与健康人相应年龄组比较仍有一定差异 (P<o.05),与文献报道相似,表明这些疾病的病人CP含量没有恢复到正常水平,这与疾病 的性质,病因,程度,转归有着一定关系. 总之,CP具有氧化酶和抗氧化功能,与炎症,肿瘤等疾病有着密切的关系.故检,坝l本地区 健康人各年龄组末梢血血清CP水平范围和各种疾病CP含量变化有着一定的临床意义而某 些疾病CP含量减低或升高,其机理进不十分明确,特别是治疗后,更应深入研究,积累资料, 有待进一步探讨. 参考文献: 】]赵劲秋铜蓝蛋白及其临床意义[J].上海第=医科大学学报1991.1(1):6fi~68 [2]SassKor~sakA.Wi[son’sD…se——ATreatableLiverDiseaseinChildren[J].ThePediatx~cClinic sotNorthArtter lea.]975,22(4):963,980 [3]九市儿童种少年体格发育调查协作组.新中国儿童和步年体格发育的调查研究IJ].中华医学杂志,1977,57(12): 720,陀5 [4]孙琼.杨德春,俞锡韩.等杭州市398倒d,JL铁营养状况调查皿铁的实驻室诊断标准的探讨[J]中华血液学杂 志,1986.7(7):385,388 [5]撩撒云,卞如藏,酥修药理实验方法[M]北京:人民卫生出版社,1982’371~375. [6]MabryCC.TietzNWNormal[~boratoryvalues[A]VaughanVC,MckayRJ,Behrma~RENe~onTex bookof Pediatrics[c]Philadephla;WBSandersCompany.19792075,2087 (下转第148页)
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