精子肉芽肿误诊原因

精子肉芽肿误诊原因 精子肉芽肿肿肿原因? 肿床肿肿肿治年月第卷第期654?20107237 ClinicalMisdia~'nosis&Mistheraov,Vo1.23,No.7.July2010 年期肿就遇到例肿肿近年文肿告病例国内献余25,260例因此病肿床非少肿并很,Kimura.j. 肿床特点肿肿部皮下肿肿肿肿占局部淋巴2.276%, 肿受累,腮腺肿下腺受累肿肿受累31%100%,,43%, ,也有肿生在腹股沟肘部扁桃体耳后乳12%16%…,,,,突部上眼肿等部位的肿告伴局部瘙痒色素着改肿沉,,,,也有病致肿肿窄伴肿梗死的病例脉狭Kimura..肿肿室肿肿外周血嗜酸粒肿胞明肿增高是本病最具有肿意肿的指肿断常超出正常倍至十倍几几本肿,.除例嗜酸粒肿胞肿度增高余例嗜酸粒肿胞均达1,40.20以上其中例高达肿首次治肿后年肿肿病例,10.46,13,1例肿下病肿嗜酸性粒肿胞在治肿中增至同肿肿双0.50,肿部淋巴肿肿着增大提示疾病仍在肿展中血清亦,.IgE可增高本肿例病理肿肿是本病主学,1IgE1200U/ml.要肿手段确其特点肿腺腮淋巴肿皮下肿肿中可肿大量,,, 嗜酸粒肿胞增生和浸肿有肿着的淋巴肿泡肿肿形成构,,肿泡生肿中心活肿. 肿肿肿断病在病理上要血管淋巴肿肿与2.3Kimura 增生伴嗜酸粒肿胞增多症肿肿后者主要以血管增生', 肿主没有淋巴肿泡形成病肿肿肿少肿肿化很在肿断,,. 名上称病容易骨嗜酸性肉芽肿混淆与后者是Kimura, 肿肿肿胞增生症儿童多肿病肿局限于骨骼Langerhang,,,有溶骨性改肿肿肿淋巴瘤与腮腺肿瘤淋巴肿肿核.,, 及肿移性肿性肿瘤相肿肿尤其是涎腺肿瘤,. 肿肿原因病病史平均年有的肿达数2.4Kimura5.5,年肿肿直径,最大可达早期肿肿肿确l0,510cnl,20cm,困肿肿前肿肿率高达以上本肿例肿前均有,90%.5 肿肿肿前血常肿肿肿均提示嗜酸粒肿胞增高肿肿肿床,,肿有所提示断但嗜酸粒肿胞的肿化往往不能引起生充医, 分重肿尤其肿病肿肿不足例年前左肿腮,Kimura.113腺病肿手肿切除肿后肿告嗜酸肿胞增生性淋巴肉芽肿,l3年后右肿肿肿腺无痛性肿肿腮区界限不清外周血中嗜,,酸性粒肿胞达肿前也未曾考肿肿此病以腺混合腮0.46,,瘤行手肿治肿肿后病理肿确本病有一定肿床特点肿,.,精子肉芽肿肿肿原因 王林兔葛玲肿元杰肿肿肿沙斌黄俊富,,,,, 合病史嗜酸性粒肿胞增高及病肿主要肿生在肿肿部累,,及大涎腺和周肿淋巴肿因此在肿肿部包肿涎腺病肿的,,肿肿肿考肿此病的可能断亦肿引起肿肿肿面外科生的医, 重肿提高肿病的肿肿,Kimura. 治肿方法本病的治肿方法有局部手肿切除病肿2.5,肿后行放肿肿用糖皮肿激素或化肿肿物等治肿肿物无,.明包膜确肿界不清肿后容易肿肿肿后放肿推的最荐,,. 佳肿量肿,易出肿肿肿化肿用于病肿3O40GY,<30GY;广泛多部位肿病多用肿肿肿磷胺阿素霉肿,CHOP(,,春新碱肿尼松和肿用肿肿肿的方案磷胺本肿例肿后,).4行放肿其中例放肿仍不能控制病情肿展血嗜酸粒肿,1,胞仍持肿增高肿予口服糖皮肿激素后嗜酸粒肿胞降至正, 常范肿也有肿用肿胞毒肿物肿肿素乙肿可可等治肿碱., 的肿道本病肿良性病肿肿程一般肿后良好但肿易.,,肿肿治肿后的疾病肿肿率在,,15%40%.参献考文[] 曹高健潘升肿肿肿丰等右肿部病例肿并[1],,,.Kimura1肿文献医学研究肿志[J].,2006,35(11):108-110. 付肿奇邢肿霞肿在强等病致肿肿窄伴脉狭[2],,,.Kimura 梗死文肿肿并献肿床肿肿肿治[J].,2008,21(4):90? 封91,3. 叶星曹燕平木村病例中耳鼻咽喉肿肿外科国[3],.1[J]., 2008,15(10):591. 曹肿一肿萍于肿等病肿床表肿病理与[4],,,.Kimura[J]. 肿代口腔肿志医学,2009,23(1):22—25. 刘喜玲袁健于肿等肿面部嗜酸性淋巴肉芽肿的肿[5],,,. 床病理特点肿肿与断肿床口腔肿志医学[J].,2008,24 (8):486-488. 肿慧君蔡德巍肿金肿等木村病例肿床肿断体会[6],,,.4 肿用肿床肿肿志医[J].l,2008,12(2):108—109. [7]WangYS,TayYK,TanE,eta1.TreatmentofKimura diseasewithcyclosporine[J].JDermatologTreat,2005,16 (4):242-244. 收稿肿肿(:2010-04-09) 摘要目的肿肿精子肉芽肿的肿肿肿肿以少或减避免肿肿方法回肿分析我院,[],.2003 年收治的2009 例精子肉芽肿的肿床肿料力求通肿病史肿床常肿肿肿明肿肿确断减少肿肿肿果例中11,,l,.11,6例在泌尿外科肿肿肿 肿核行并抗肿核治肿例在普外科肿肿肿核断例在肿瘤科肿肿肿淋巴瘤本肿均肿手肿切除肿肿,4,l.,病理肿肿肿精子 肉芽肿例次治愈例局部肿肿行二次手肿治愈肿肿精子肉芽肿常被肿肿肿肿核.6t,5.,B超肿肿肿本病,CT,MR/ 肿可作肿考参多点穿刺活肿有助于肿断,. 肿肿肿精子肉芽肿肿肿肿核淋巴瘤[];;; 中肿肿肿国号料分肿文肿志肿献文章肿号[]R697[]B[]1002?3429(2010)07-0654—02 作者肿位江肿肿州武警江肿肿肿医院泌尿外科:225003, 精子肉芽肿肿床少肿位于附睾肿尾部易肿肿肿肿,, 核位于肿精管旁腹股易肿肿肿肿核沟区肿瘤等超,,,,B 肿肿肿治年月第卷第期20107237 ClinicalMisdia~'nosis&Mistheratw.Vo1.23,No.7,July2010?655? 及肿肿缺乏特性异常需手肿切除肿肿病理CT,MRI, 确肿我院年收治精子肉芽肿例肿肿.2003—200978,11例占肿分析肿肿原因如下,14.1%.. 肿床肿料1 一般肿料本肿例平均年肿肿左肿1.111,33.67.7例右肿例均肿肿肿病史周,年例有外肿或,4,.37.4 手肿史. 肿床表肿本肿位于附睾肿尾部无痛性肿囊内肿肿1.2 例肿精管旁和腹股肿肿沟区例肿肿大小,6,5,1.5 合有腹股肿痛并沟区例有午后低肿超24(3m.,4,B,CT及肿肿示肿核例淋巴瘤例肿皮瘤例MRI:9,1,1. 肿肿疾病所有病例肿前均肿肿例肿囊内肿1.3.6 肿在泌尿外科肿肿肿肿核性肿物肿肿肿抗肿核治肿不,, 佳人院行手肿治肿例肿精管旁和腹股肿肿沟区其中,;5,例在普外科肿肿肿肿核性肿物例肿瘤科肿肿肿淋巴4;1 瘤例均行手肿切除肿肿肿病理肿确.11,. 治肿肿果位于附睾肿尾部例行附睾切除均次1.461手肿治愈肿精管旁和腹股沟区例肿普外科收治肿后;5,局部肿肿肿泌尿外科肿局部封肿和短期使用糖皮肿激,, 素后肿肿固定个月后行二次手肿治愈,3. 典型病例男肿年前患左腹股沟斜疝疝1.5,57.7,内状容物肿乙肿肿行疝后壁修肿肿肿后个月腹股,,3 沟疼痛有肿直径肿肿当医肿肿肿肿生肿肿肿瘢,1.0cm, 痕肿肿未做肿一步肿理随后,年肿肿肿一步肿,,67 大尤其是入院前半年肿肿生肿肿内快肿肿肿至,, 位于左腹股骨肿合上方及左沟区耻睾丸上方24.0cm,.患者消瘦盗汗在多家院医断就肿均肿肿肿核超,,,B, 及肿肿均提示肿肿肿囊肿性中心区区液性暗CTMRI,; 增强肿描不强化抗肿核治肿近半年无效肿肿生CT.,肿有增快肿肿穿刺抽出肿性稠厚液体入我院后手肿,. 切除肿肿中心肿干酪肿死肿肿坏病理肿告肿精子肉,, 芽肿个月后肿肿予糖皮肿激素治肿个月肿肿固.3,1,定返院再次手肿治愈,. 肿肿2 肿病原因精子肉芽肿位于附睾肿尾部的肿常2.1 肿大多性激素分与泌旺盛精子活肿强慢性炎症刺,,,激肿精管窄狭梗阻等有肿常肿肿肿肿核行附睾,,',,切除常可一次治愈本肿例均肿此肿手肿或外肿致,6.肿精管肿肿精子外溢精子或其所含的抗酸性脂肿成,, 分引起的物异反肿是形成肉芽肿的病理基肿. 肿肿肿断与附睾部精子肉芽肿肿附睾肿核慢2.2,性附睾炎精液囊肿等肿肿附睾肿核常肿肿于肿前,.,列腺等泌尿系肿核肿肿呈球形或不肿肿形好肿于附,,睾尾部肿精管常僵硬增粗病史肿者可有肿精管串珠,, 肿改肿部分病例有破肿全身症有状午后低肿肿肿胞,,,沉降率增快肿核抗体阳性肿核菌素肿肿性等阳但肿,,,肿肿小病史短者有肿肿肿向附睾炎常急性肿病肿,.,肿常位于附睾肿部或体个整附睾患者可肿肿局部疼,,痛及痛明肿触超肿肿可肿血流丰声富强回予抗生,B,素治肿效果明肿精液囊肿常肿肿形无疼痛及肿肿.,,B超肿肿可肿肿肿呈液性暗区精子肉芽肿常位于附睾. 肿尾部有午后低肿症状局部无疼痛大小,,,,0.5 球形肿硬超肿肿肿低高回声不等中心血3.0cm,,,B,,流不富丰常肿肿肿附睾肿核若有局部外肿肿精,.,管肿肿扎腹股沟疝手肿史等肿肿疑本病穿刺活肿有,,助于肿前明肿肿确断. 肿肿原因2.3 部分病例短期抗肿核治肿肿肿肿小造成医患2.3.1,双方肿肿抗肿核治肿有效的肿肿但不能根治需手肿切, 除而造成肿肿'. 精子肉芽肿目前无肿一的肿肿肿范尚其症状2.3.2,, 体征无明肿特征超及肿肿缺乏特性异主,B,CTMRI,要因肿本病在不同病理肿期肿肿回声尽不相同,'.病肿早期以血管肿肿充血炎性渗出肿主超呈低回,,,B声病情肿一步肿展肿精管周肿肿肿肿肿肿前增生明,, 肿管壁肿肿化声学界面多表肿肿中等回声若病肿,,,.肿一步肿展肿精管周肿肿肿肿肿肿前增生明肿构成肿,多的界面声学超肿肿声声呈高回,. 手肿或外肿致肿精管肿肿所形成和肉芽肿肿2.3.3, 病肿肿匿大多位于腹股沟区且境界不清楚常沿肿精,,,管旁肿肿肿隙生肿本肿例肿肿肿至骨肿合上方耻.1 肿中肿有中心区呈液化坏死干酪肿以致肿肿24cm,,,肿肿核另有例肉芽肿生肿至肿外血管旁并伴有淋巴;1 肿肿大遂肿肿肿淋巴瘤,. 防范肿肿有手肿或外肿史位于腹股或沟2.4, 肿精管旁肿肿肿大沿肿精管生肿抗感染和抗肿核等,,, 肿物治肿无效肿肿肿疑精子肉芽肿超及,.B,CT 肿肿肿本病肿可作肿考参多点穿刺活肿有助于肿MRI, 断此外肿于肿疑本病者明肿肿后确断短期使用糖皮.,,,肿激素有利于肿肿肿小固定然后行手肿切除避免,,,肿肿. 参献考文[] 夏同礼肿代泌尿病理学北京人民肿生出版[1].[M].:社,2002:401. 李肿李肿田肿肿兵等附睾精子肉芽肿例肿告[2],,,.15 大肿科大医学[J].,1998,2(2):44_45. 李国丰肿玉泉石肿江等附睾非特性异炎性肿肿[3],,,. 肿肿肿附睾肿核例分析中肿肿肿肿志国学13[J].,2001,1(2):209. 符海肿萍黄清肿肿等附睾精子肉芽肿超肿肿原声[4],,,. 因分析肿床肿肿肿治[J].,2000,13(4):310. 秦豪杰李凡翟仙敦等外肿性附睾精子肉芽肿法[5],,,. 医学肿定例分析法肿志医学6[J].,2005,21(3):203— 204. 收稿肿肿(:2010—04—14)