无痛诊疗麻醉制度
一、无痛诊疗的地点常在手术室外,范围包括介入治疗室、门诊胃肠镜室、门诊人流室、产房等。技术有无痛胃肠镜技术、无痛人流、无痛分娩等。
二、无痛诊疗麻醉要求:
(一)负责手术室外麻醉的医师应在预定时间到达,必须携带抢救箱,向病人及时交代有关问题,签写麻醉同章书,严格按照麻醉操作常规进行,如果病人存在较大可能导致原醉意外发生的合并症,应向相关科室医师及病人家属提出,并建议暂停检查
(二) 手术室外麻醉由高年资麻醉主治医师以上职称人员负责,以提高医疗质量;
(三)禁止在没有合格无菌条件的地方实施神经阻滞
(四)凡手术室外麻醉都应该接照麻醉科规定的麻醉常规进行,包括术前访视、麻醉同意书的签署、醉前的准备和麻醉的实施
(五)麻醉前准备工作包括问病史,了解有无严重并发症,做心、肺体检,填写麻醉前评估单,常规麻醉前心电图和平片检查,如病人有较严
重的肺部实患成功能损害,还应做肺功能检查。
(六)具体检查时间的预约:预约的原麻醉医师应向病人家属交待麻醉的危险性,并签老麻醉同意书,约定检查时间.交待木前注意事项。(七)检查当日,负责实施麻醉的医师应在麻醉前评估报告及
检查结果,了解禁食情况及有无新情况发生。
八)麻醉前准备:麻醉医师应在麻醉前检查麻醉所需物质、设备是否齐
全完好:主要包括简易呼吸器,大小合适的面罩,喉镜和大小合适的气管导管,心肺复苏药品。所有手术室外都要求具备有吸氧、吸引器、血压、心率、心电图监测以及开放静脉的条件下才能进行,如有任何条件的缺乏,麻醉医师有权拒绝实施麻醉,并向科室领导汇报备案如不具备上述条件而实施麻醉,出现任何问题由当事人自己负责(九)麻醉过程中一定要有受过训练的麻醉主治医师在现场监护,一定要使用高流量的氧气经过氧气导管与简易吸器和面罩给病人吸氧,要记好麻醉记录,麻醉结束后完善麻醉记录单
(九)麻醉结束后,一定要等待病人意识恢复,生命体征正常、平稳后才能放病人回家,并向病人家属交麻醉后注意事项,以确保病人的安全。若病人意识短时间内不能恢复,或生命体征不平稳,可将病人送至PACU或病房或ICU。