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手法按摩治疗产后乳汁淤积的疗效观察

2017-09-26 4页 doc 17KB 34阅读

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手法按摩治疗产后乳汁淤积的疗效观察手法按摩治疗产后乳汁淤积的疗效观察 作者:林秋琼,曾三梅,黄海蝉 单位:广东医学院附属医院,广东 湛江 【摘要】 目的:观察手法按摩乳房对发生乳汁淤积的初产妇的治疗效果。方法:选取122例发生乳汁淤积的初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组用热敷后手法按摩乳房,对照组用热敷加吸奶器吸奶。结果:观察组一次治愈率占80%,而对照组一次治愈率仅为40.27%,经χ2检验,(P,0.01)差异有统计学意义。结论:手法按摩乳房治疗产后乳汁瘀积疗效好,为母乳喂养提供了可靠的保证,具有一定的推广价值。 【关键词】 ...
手法按摩治疗产后乳汁淤积的疗效观察
手法按摩治疗产后乳汁淤积的疗效观察 作者:林秋琼,曾三梅,黄海蝉 单位:广东医学院附属医院,广东 湛江 【摘要】 目的:观察手法按摩乳房对发生乳汁淤积的初产妇的治疗效果。方法:选取122例发生乳汁淤积的初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组用热敷后手法按摩乳房,对照组用热敷加吸奶器吸奶。结果:观察组一次治愈率占80%,而对照组一次治愈率仅为40.27%,经χ2检验,(P,0.01)差异有统计学意义。结论:手法按摩乳房治疗产后乳汁瘀积疗效好,为母乳喂养提供了可靠的保证,具有一定的推广价值。 【关键词】 产妇;乳汁淤积;手法按摩乳房 通过对发生乳汁淤积的初产妇,实施手法按摩乳房,从而有效消除或减轻了乳汁淤积,最终解决了因乳汁淤积而导致母乳喂养失败的问题。产后乳汁淤积是临床上较常见的症状,是母乳喂养过程中遇到的困难之一。如果对乳汁淤积引起肿胀的乳房护理不当,不仅会使产妇产生焦虑、烦躁等情绪,间接降低母乳喂养率,1,,甚至会引起“急性乳腺炎”。为了进一步提高母乳喂养率,帮助产妇解决母乳喂养中的困难,我院产科通过对 发生乳汁淤积的一部分初产妇,给予手法按摩乳房,对减少乳汁淤积的发生、减轻乳房胀痛起到一定的作用,1,。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 从2005年11月至2007年5月在我院产科住院经阴道分娩及剖宫产的初产妇中选取122例,年龄为24岁,36岁。将她们随机分组,手法按摩乳房组50例为观察组,热敷后用吸奶器吸奶组72例为对照组。122例产妇均为产后3 d,7 d初产妇,因乳房红、肿、热、痛,局部硬结并伴有压痛,乳汁排出困难而要求治疗者。随机分为观察组和对照组,两组进行比较差异无显著性(P,0.05),具有可比性。 1.2 方法 观察组:护理人员洗净双手,先用温度40?,45?的热毛巾热敷整个乳房5 min,用单手或双手托起病乳,将单拇指或双拇指置于腺体的边缘处,由上向乳头方向,经过乳汁瘀积区(肿块处),依靠拇指和掌指的合力向乳头方向滑行(动),如此形成向心性挤压式按摩。在滑经瘀积肿块部位时,其合力要增大。拇指用力视乳头溢乳、乳栓、乳垢的排泄情况而定,2,。然后,一手托住乳房,另一手拇指和食指相对,重复快速挤压,方向为向后指向乳房中央,3,。反复操作,每次30 min,60 min,1次/d,2次/d。对照组:选取使产妇舒适的体位,用传统的方法帮产妇用温度40?,45?的热毛巾热敷5 min后及时用吸奶器吸出乳 汁。反复操作,每次时间30 min,60 min。每天需要次数根据乳汁淤积情况而定。 1.3 疗效判断 按以下标准治疗效果。治愈:经一次治疗后24 h内症状消失,即乳房硬结,红、肿、疼痛消失,乳汁排出通畅;.显效:经一次治疗后24 h内乳房红、肿、疼痛明显减轻,局部硬结变软变小,乳汁排出较治疗前明显通畅;有效:经一次治疗后24 h内局部症状改善,有乳汁排出,但不通畅;无效:经一次治疗后24 h内局部症状无改善,乳汁排出困难,4,。 1.4 统计学方法 采用χ2检验。 2 结果 手法按摩治疗组总有效率达100%,吸奶器治疗组总有效率为100%,但两组患者一次治愈率差异有统计学意义(χ2=18.95,P,0.005)。提示手法按摩法对产后乳汁淤积有明显的治疗作用,见1。表1 手法按摩与吸奶器治疗疗效比较例(略)注:*两组间比较,χ2=18.95,P,0.005。 3 讨论 产后乳汁淤积,是产褥期急性乳腺炎的早期症状,是产后易发生的并发症。通常发生在产后1周内,以初产妇多见。乳汁淤积主要是由于经络不通,乳汁郁滞于乳络等部位引起局部肿胀、硬结、疼痛。帮助产妇早期畅通乳腺是防治乳腺炎的有效。手 法按摩乳房既能疏通乳络不通,又能消肿、散结,促进气血运行以畅通乳腺导管,达通则不痛之效。 母乳喂养是哺乳婴儿的最佳方法,母乳中的营养物质可保证生后6个月内婴儿的营养需要,母乳中含多种抗体,能增强婴儿抵抗疾病的能力。尽管如此,我国的母乳喂养率距世界卫生组织(WHO)提出的要求还相差甚远。影响母乳喂养的因素也很多,其中产后乳汁淤积若处理不及时,常常会转化为急性化脓性乳腺炎,且有可能造成全身化脓性感染而直接影响母乳喂养。因此,及时治疗产后乳汁淤积是保证母乳喂养的有效措施之一。为确保产后能有效的进行良好的母乳喂养,增强产妇对实行母乳喂养的信心,减少产妇的痛苦。手法按摩主要疏通经络气血,增强局部循环代谢,使闭塞的乳腺导管达到通畅。把积聚的乳汁排泄出来,通则不痛,5,,避免急性乳腺炎的发生。手法按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法,既有科学性,又有实用性,功效见效快,对产妇及婴儿无副作用。为母乳喂养提供了可靠的保证,具有一定的推广价值。 【参考文献】 ,1,朱社宁,李伟兰,曹静威.护理干预对改善产妇产后乳房肿胀的作用,J,.齐齐哈尔医学院学报,2006,27(8):1012 1013.

,2,佟国民.向心性挤压按摩治疗瘀积性乳腺炎,J,.中华现代中西医杂志,2004,2(10).

,3,李瑞梅.减轻产后乳房胀痛的护理干预,J,.护理研究,2003,17 (6B):707.

,4,徐刘凤,何春娜,吴群,等.针刺治疗产后乳汁瘀积50例疗效观察,J,.山西护理杂志,1996,10(3):116.

,5,夏峰,吕爱萍.手法按摩配合抗生素治疗急性乳房炎36例,J,.中国社区医师,2007,9(7):9798. 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于 学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。

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