让你看懂血液常规检查报告.doc

让你看懂血液常规检查报告.doc 让你看懂血液常规检查报告 手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂，感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明，供参考: 1、血红蛋白(HB) 正常参考值: 男:120,160g/L(12.0,16.0g/dl)【10】 女:110,150g/L(11.0,15.0g/dl【10】 临床意义: 增高:有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。 减低:可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。 2、红细胞计数(RBC) 正常参考值: 123 男:(4.0,5.5)×10/L(400,550万/mm)【0.01】 123 女:(3.5,5.0)×10/L(350,500万/mm【0.01】 临床意义:诊断各种贫血及红细胞增多症。 增高:真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。 减低:手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。 3、白细胞计数(WBC) 93 正常参考值:(4,10)×10/L(4000,10000/mm)【0.001】 临床意义: 增高:急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。 降低:这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。 4、白细胞分类计数(DC) 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。 (1)中性分叶核粒细胞(N): 正常参考值:0.50,0.70(50,,70,)【0.01】 临床意义: 病理性中性粒细胞增多:急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。 中性粒细胞减少:放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。 (2)中性杆状核粒细胞(N): 正常参考值:0.01,0.05(1,,5,)【0.01】 临床意义:用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。 (3)嗜酸性粒细胞(E): 正常参考值:0.005,0.05(0.05,,5,)【0.01】 临床意义: 增高:常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。 减少:见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。 (4)嗜碱性粒细胞(B): 正常参考值:0,0.01(0,,1,)【0.01】 临床意义: 增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。 减少:无临床意义。 (5)淋巴细胞(L): 正常参考值:0.25,0.35(25,,35,)【0.01】 临床意义: 增多:某些病毒或细菌所致的传染病，常见于传染性单核细胞增多症，某些慢性感染，如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。 减少:接触放射线及应用皮质激素之后。 (6)单核细胞(M): 正常参考值:0.03,0.08(3,,8,)【0.01】 临床意义: 增多:亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。 减少:临床意义不大。 5、血小板计数(PLT) 933 正常参考值:(100,300)×10/L((100,300)×10/mm)【1.0】 临床意义: 减少:原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。 增高:某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，有特发性血小板增多症、脾切除术后。 血液常规检验及其临床意义 1.血红蛋白(Hb)测定:参考值:男性120,160g/L\女性110,150g/L、新生儿170,200g/L。 降低:贫血、白血病、大量失血及钩虫病等。 增高:慢性缺氧(肺气肿和先天性心脏病等)、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时。 1212 2.红细胞(RBC)检验:参考值男性4.0,5.5×10/L，女性3.5,5.0×10/L，12新生儿6.0,7.5×10/L。 临床意义同血红蛋白，巨幼红细胞贫血时减少更为明显。 9 3.白细胞(WBC)检验:参考值:成年人4,5.5×10/L，婴儿(两周岁以下)9911,12×10/L，新生儿15,20×10/L。 增多:细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态(急性出血和大手术)等(妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加)。 减少:病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。 4.白细胞分类(DC):参考值:中性粒细胞0.5,0.70×(50,70%)，嗜酸性凿粒细胞0.005,0.05(0.5%,5%)嗜碱性粒细胞0,0.01(0,1%)，淋巴细胞0.2,0.40(20%,40%)和单核细胞0.03,0.08(3%,8%)。 中性粒细胞 增多:多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等; 减少:见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。 嗜碱性粒细胞 增多:见于过敏性疾病、寄生虫病等; 减少:见于伤寒和副伤寒等。 嗜碱性粒细胞 增多:见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。 淋巴细胞 增多:见于病毒感染。 减少:见于免疫缺陷病。 单核细胞 增多:见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。 9 5.血小板(PLT)检验:参考值:100,300×10/L。 减少:造血功能障碍(如急性白血病和再生障碍性贫血等)、血小板破坏过多(如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等)时; 增多:急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时。 6.红细胞比积(Ht)检验:参考值:男性0.42,0.49(42%,49%)，女性0.37,0.43和新生儿 0.49,0.54。 增高:失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时。 下降:贫血及血液稀释时。 7.红细胞平均体积(MCV):参考值:成人79,101fl，儿童73,89f1和新生儿可达105fl。 用于贫血分类:增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血(如严重缺铁性贫血)和遗传性球型红细胞增多症;正常红细胞性贫血时正常。 8.红细胞平均血红蛋白含量(MCH):参考值:27,32ρg，新生儿可达40ρg。 用于贫血分类:增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。 9.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHG):参考值:成人320,360g/L，儿童340,410g/L和新生儿可达450g/L。 大细胞性贫血时正常减少，单纯小细胞性贫血时正常，小细胞低色素性贫血时减小。 10.红细胞(体积)分布宽度(RDW):参考值:0.11,0.16(成人)。 RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血，在治疗过程中会有动态变化。 11.网织红细胞(RC)计数:参考值:成人0.5,1.5%,新生儿3.0%,6.0%. 增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多,再性障碍贫血等骨髓抑制者减少. 12.红细胞沉降率(ESR):参考值:男性0,15mm/h,女性0,20mm/h,60岁以上男女老人的上限分别为24和34mm/h. 结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠3个月至产后1个月及60岁以上老人呈生理性增快。