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拒绝产痛,爱自己多一点.doc 拒绝产痛～爱自己多一点 许多怀孕的妇女，都没有生产的经历，对产痛的认识多数是通过“过来人”、文学作品、影视作品等途径间接获得的。因此会有许多推测，带来一些紧张情绪。分娩本是瓜熟蒂落的事，产妇如果过度恐惧会加重疼痛，从而影响正常产程，对自己和胎儿都不利。 分娩痛犹如孩子的生长痛，产妇不必太紧张。然而，减轻分娩痛不可否认地是产妇的心愿。沈月华主任从事妇产科工作已经二十几年，总结了一套减轻分娩痛的，希望能使产妇们少一点痛。 最好自己来 产程开始时，产妇可以自己采取措施以减轻疼痛。 深呼吸:每逢子宫收缩就做深呼吸运动，直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入，从而减轻子宫肌肉的疲劳，并且转移注意力，保持镇静，使子宫收缩既有力又协调。 按摩下腹部和压迫腰部:当子宫收缩时，两手轻轻按摩下腹部或双拳紧紧压迫腰部，与深呼吸运动相配合，减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激，从而减轻酸痛感觉。吸气时，两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动;呼气时，两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。 屏气法:在子宫颈口开全，子宫收缩引起排便感时，双手抓住产床边上的带子或拉手，像解大便那样往下屏气，屏气时间越长越好。等阵缩过后，立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作，可增强腹壁肌肉的收缩力，增加腹内压力，从而加速胎儿的娩出。不过，当胎头即将外露时，应听从接生人员劝告，不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习，以便上阵时能轻车熟路地进行，不至于到时不知所措。需要提醒的是，不到预产期的孕妇不要过早地练习，以免出现不必要的麻烦。 麻醉药做后盾 对疼痛特别敏感的产妇，如果感觉上述两种方法都不适合自己，那么就选择麻醉药吧。下面两种麻醉方法，会降低剖腹产的可能性，利于顺产。 笑着生孩子 准妈妈可以笑着生孩子。分娩活跃期，在医生的指导下，吸入笑气，即一氧化二氮。这是一种吸入性麻醉剂，为无色、有甜味的惰性无机气体，是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉药，对呼吸道无刺激，对心、肝、肺、肾功能无损害。30-45秒钟即产生镇痛作用。镇痛效果好，能缩短产程。 产妇使用时，将吸入装置持在手中，疼痛难忍时，自动吸气，一旦进入嗜睡状态，产妇的手会自动放下来，停止吸入这种气体。这样比通常用的连续硬膜外麻醉法容易控制，安全性大，而且可以使产妇保持清醒。 “只要生产的愉悦，不要生产的痛苦” 当不能忍受疼痛时，产妇可以向护士要求实行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宫口开到3-4厘米的时候提出比较合适，医生会根据情况来实施。 医生在产妇的腰椎处放置一条暂时的软管导管，经此导管连续注射止痛药物，大约10分钟左右，疼痛开始降低。但要记住，只要生产的愉悦，不要生产的痛苦是不太可能的。这种分娩的目标是减痛、镇痛，把痛变得可以忍受，而非完全无痛、没有感觉，如果完全没感觉，到最后紧要关头就不知怎样用力了。 采用“硬膜外腰麻”的镇痛方法，可以消除产时疼痛，缩短产程，并能使宫缩不受影响，改善子宫血流和活动性，使新生儿脐动脉氧分压明显增高，降低酸中毒发生率。 硬膜外腰麻镇痛绝大多数产妇均可使用，特别适合于非常害怕疼痛的初产妇，宫缩强烈导致严重产痛的产妇，妊高症已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇，早产或胎儿宫内窘迫禁用镇痛药的产妇，合并心脏病或呼吸道疾病无法配合屏气的产妇。 提前体验分娩 阵痛会从时候开始,什么时候疼得最厉害,分娩的漫长过程什么时候才能结束,这些问题如果你都能提前了解，当那个特殊时刻终于来到的时候，你就会心安理得得多。 宝宝就快出世了，你在满心期待的同时是否也对这种未知的感受有许多的恐惧担心。所以我们想帮你提前看到宝宝到底是怎样出生的，俗语说得好，不打无准备的仗嘛。 你需要经历的分娩感受 所需时间 进 行 状 况 首次分娩 二次以上分娩 潜伏期:*子宫口直径0-3厘米 *每间隔8-10分钟会有一次阵痛～阵痛持续30-60 秒 活跃期:*子宫口直径4-7厘米 第一产程 约10-13小时 约5-6小时 *每间隔3-5分钟会有一次阵痛～阵痛持续45-60 秒 加速期:*子宫口直径8-10厘米 *每间隔1-2分钟会有一次阵痛～阵痛持续60-90 秒 破水:卵膜破裂～羊水流出。 分娩:胎儿头部即将出来的状态 第二产程 约2-4小时 约1-2小时 娩出:胎儿头部已经出来的状态 孩子出世 第三产程 约5-20分钟 约5-20分钟 分娩结束:子宫轻微收缩～胎盘分离。 宝宝是这样出生的:1.横躺着朝骨盆方向移动因为妈妈的骨盆通常是扁长的椭圆形状，胎儿一般也是以扁长的姿态横卧在妈妈的骨盆里。在生产过程中，胎儿的第一次移动是横向朝骨盆方向移动，此时子宫口张开3-4厘米，而胎儿则采取下颚尽量贴胸，膝盖弯曲的姿态，使身体尽可能缩小。 2.渐渐向后移动进入骨盆后，胎儿会紧缩下颚，身体翻转90度，脸朝向妈妈的脊椎，这是为了迎合骨盆出口的狭长的形状，便于最终从这个出口离开妈妈的身体。 3.继续向后移动胎儿将进行第二次翻转，使面部完全朝向妈妈的脊椎，这是因为接下来在骨盆的出口处会遇到妈妈的耻骨，胎儿必须以后脑抵住耻骨才能顺利通过产道。同时为了顺利出世，胎儿还会渐渐抬起下颚。 4.努力扬起下颚通过耻骨下方的时候，胎儿将努力抬起下颚并扬起头。这是胎儿身体的第三次翻转——以耻骨为支点，头部从下往上做半回转，用类似杠杆的原理挤压出头部。 5.胎儿头部伸出妈妈的身体头部通过骨盆后，胎儿将保持同样的姿态继续伸出头部，直至头顶和下颚渐渐伸出妈妈身体。一旦头部娩出，宝宝的出世也就很快了。 6.再次呈横躺的姿态胎儿的身体就要娩出的时候，他的双肩会抵住阴道中的突起部位(坐骨刺)。为了避免这个问题，胎儿在头部全部娩出后，身体会再次呈横躺状态，这是胎儿的最后一次翻转。 7.依次娩出双肩胎儿的双肩不可能同时娩出，只能依次离开妈妈身体。不过因为胎儿都是肩窄而头大，所以一旦头部娩出，娩出双肩就不会太困难。双肩出来后，腹部和脚会很快“滑”出来。 8.分娩马上结束即使胎儿全身都出来了，他的脐带仍然连接着胎盘，切断脐带几分钟后，妈妈会再次感觉到轻微的阵痛。疼痛是子宫收缩引起的，胎盘就是在这样的收缩中自动从子宫壁脱落。分娩的过程到此全部结束。 你需要特别注意的两个方面:*漫长的第一产程从分娩开始到子宫口完全张开的这个阶段被叫做第一产程。对于首次分娩的妈妈来说，这个过程会持续大约10个小时。阵痛的间隔逐渐变短，强度增加，持续时间变长。特别是当子宫口即将完全打开的时候，腰部的疼痛会非常剧烈，甚至会需要憋住呼吸帮助用力。为了能给胎儿提供充足的氧气，这个时候最好要深呼吸。*呼吸方法子宫口完全张开的时候，你应该按照医生的提示屏住呼吸帮助用力。但等到胎儿头部娩出时，你就该停止用力，改为较短促的呼吸。之后，宝宝就完全诞生。数分钟后，你会再次感到轻微阵痛，这时是胎盘脱落。分娩的全过程结束。 分娩前的想象训练，帮助你顺利生宝宝分娩过程中的想象，有助缓解疼痛和顺利分娩，因此分娩前有必要进行想象训练想象训练有助于缓和你对分娩的恐惧和紧张。“只要忍耐住这疼痛，就能很快与可爱的宝贝见面了”，如果你能这样想，分娩过程中的疼痛也就变成了一种趣事。那么，就让我们一起放松，试着想象分娩过程和肚中的胎儿吧。 1.想象肚中的胎儿闭上双眼，一边深呼吸一边想象子宫中的胎儿在羊水中健康地成长着。试着与肚中的宝贝聊聊天吧“我期待着你的降临已经很久了呀。”“生下来后，你想玩什么呢,”你也可以想象肚中的宝贝是怎样回答你的问题的。这样每想象1-2分钟做一次深呼吸，并默数到5，之后伸一个懒腰，睁开双眼。 2.通过想象克服疼痛集中精神让脑海中浮现出碧蓝的大海，波浪起伏缓缓而来，温暖的阳光、潮湿的海风还有那有盐味的空气„„接着想象疼痛就像这大海上的波浪，浪尖在升高„、又由高出落下„就在这起起伏伏中宝贝降临到了你的身旁。 3.想象子宫的开张把产道想象成一朵正在开放着的鲜花，花瓣渐渐展开变硬，由花蕾变成盛开的鲜花。与之迎合，阴道的内部筋肉也在渐渐展开变硬。这样持续2-3秒后，缓慢用力，并想象一朵又一朵的鲜花陆续开放。在鲜花完全开放之前，你要放松肌肉。这种想象锻炼，、从怀孕第38周开始比较合适。 主动分娩 在许多传统文化中,孕妇分娩期间不是躺在床上,而是不停地走动。直立及活动的优越性----即采取主动分娩- ---正在被重新认识:孕妇会感到更容易控制自己;宫缩更有效;疼痛会减轻;产程会缩短;而胎儿较母亲仰卧位时更舒适。如果你想主动分娩,掌握伸展、扩胸等运动很有益处,其有些活动方式来源于瑜伽功,诸如有节奏地移动、晃动骨盆,发出任意相在发出的声音。你不必掩饰自己,随意做任何喜欢做的事情。如此你就可以同你的身体一同参与分娩而不是与身体抗衡。你将会准确地体会到什么运动及姿势可以减轻疼痛,如何使骨盆开大以便让胎儿娩出。 第一产程的运动在较长的第一产程时间里,活动有助于避免陷入一种姿势。采用缓慢、深呼吸对待每一次宫缩,并可以陪护和屋内家具帮助下支撑身体。分娩助手同你一起轻轻地摇动、行走,巧妙地适应宫缩节律。这样可以轻松呼吸、促进宫颈扩张。 叉腿站立,双膝略分开并微微弯曲会感觉好一些.当宫缩时,可以四处走走,或倚住墙或你的陪护。一些孕妇喜欢抓住一些东西-----诸如挂在屋顶、墙壁上或是陪护者脖子上的毛巾等。 如果腰痛,你可以找一个姿势让胎儿倾斜至你的腹壁,让你的陪护顶住你腰部或按摩腰部脊柱两侧。最佳的体位是前倾、跪位或腹卧位等等。 骨盆底肌肉更易放松、延长和 第二产程的活动在蹲、跪或半蹲、半跪等体位时, 扩张.为确保腹内肌松弛,当你用力时,应旋转肩膀,轻微移动腰部,让头低下.从其他人那里得到帮助,让他们的体位、运动与你的自发用力相协调,同时需要一个坚固的支撑物,所有这些要强于使用一些仪器、设备。 许多孕妇把脚平放在地上,这也是有效地用力和放松外阴的最佳体位. 如果选择站蹲位分娩,则需要助手站在你的身后,用双手握住你的腕部或前臂而不是紧紧抓住胳膊,因为时间长的话会导致臂神经暂时性损伤。