盆腔脂肪增多癥的MRI診斷
【摘要】目的 提高對盆腔脂肪增多癥的認識及診斷。方法 回顧性
我院4例盆腔脂肪增多癥患者的MRI
現,進行小結。結果 4例患者均行手術治療,術中各器官表現與MRI表現相對照,基本一致。結論 盆腔脂肪增多癥的MRI檢查有其特征性表現,MRI對盆腔脂肪增多癥能準確診斷
【關鍵詞】盆腔脂肪增多癥 影像學診斷
中圖分類號,R445.2 文獻標識碼,B 文章編號,1005-0515,2012,1-338-01
盆腔脂肪增多癥是一種較為少見的疾病,我院自2009年以來共診治瞭此病患者4例,現結合本病的臨床特點對其MRI影像學表現進行分析及總結
1 材料與方法
本組患者全部為男性,均經手術及病理證實為盆腔脂肪增多癥,年齡42-59歲,平均48歲,患者均有腰部脹痛不適、尿頻、排尿困難。無血尿。行直腸指診,前列腺位置抬高。膀胱鏡置入困難。均行MRI檢查,MRI掃描采用Siemens超導型,1.5T,磁共振,均平掃,未增強
2 結果
4例患者手術可見盆腔大量脂肪團塊,無明確包膜,脂肪與腹膜及臟器相連,切開脂肪層可見膀胱、直腸及輸尿管被大量脂
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肪組織包繞,輸尿管受壓,遠端增粗、擴張。膀胱變形,拉長,位置抬高,壁增厚,合並慢性炎癥。前列腺抬高,拉長。術後病理,均為成熟脂肪組織。MRI表現,盆腔內見大量短T1長T2信號不均質信號,軸位見膀胱、直腸斷面經線細小,周圍脂肪組織堆積、增多,雙側輸尿管擴張積水。矢狀位見膀胱抬高,細長,頸部狹小,呈“倒葫蘆”狀或“梨形”[1],MRI水成像,MRU,可清晰直觀顯示變形的膀胱形態,可見雙側輸尿管腎盂擴張積水,狹窄段位於輸尿管膀胱入口處
3 討論
盆腔脂肪增多癥是一種大量脂肪組織增生堆積於盆腔,擠壓、包繞壓迫及牽拉臟器,使器官變形狹窄或移位,從而產生以泌尿系及下消化道癥狀為主的良性病變。[2]MRI對脂肪組織敏感,信號有特異性,脂肪組織因富含質子呈短T1信號,T1信號醒目而明亮,並可行脂肪抑制掃描。MRI可行多位置掃描,軸位、矢狀及冠狀位掃描,特別是矢狀位可清晰顯示變形的膀胱,對本病診斷十分有價值。此外MRU可直觀立體地顯示變形膀胱及擴張、迂曲輸尿管情況。MRI可完全判斷病情、對臟器的損害程度及合並癥等情況。MRI無輻射,對人體傷害小。因此,目前MRI是盆腔脂肪增多癥最有效的檢查及診斷方法
參考文獻
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[2]李慶生,曹結水,汪秀愛,等,盆腔脂肪增多癥的CT、
MRI診斷.安徽醫科大學學報,1998,33:316-317.
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