牙本质小管封闭剂预防活髓基牙预备后牙本质过敏的临床观察
【摘要】 目的 评价牙本质小管封闭剂对活髓基牙预备后牙本质过敏的治疗效果。方法 将102例314颗基牙随机分为两组,牙本质小管封闭剂组160颗基牙用氟保护漆治疗,氟化钠甘油组154颗患牙用75%氟化钠甘油治疗。结果 牙本质小管封闭剂组有效率为91.88%,氟化钠甘油组有效率为79.87%,两者之间比较有显著性差异(P<0.05)。 结论 牙本质小管封闭剂对活髓基牙预备后牙本质过敏有较好的治疗结果。
【关键词】 牙本质小管封闭剂;牙本质过敏
作者单位:274015菏泽市牡丹人民医院
烤瓷冠在临床上广泛应用,由于烤瓷冠的基牙预备须磨除牙釉质及部分牙本质,从而使牙本质暴露,牙本质小管开放,导致牙本质过敏症状出现。本院从2005~2006年就治的102例患者中选取314颗活髓牙分成两组,分别用牙本质小管封闭剂及氟化钠甘油对活髓基牙行脱敏治疗,观察临床疗效,现
如下。
1 材料与疗法
1.1 病例选择 本组病例102例,男60例,女42例,年龄19~53岁,平均32.8岁,修复基牙314颗。入选对象的修复基牙均为健康活髓牙修复前无牙本质过敏现象,无牙本质龋。将入选病例随机分为两组,牙本质小管封闭剂组160颗牙,氟化钠甘油组154颗牙。
1.2 材料 牙本质小管封闭剂 75%氟化钠甘油糊剂
1.3 方法 对活髓牙按照冠桥固定修复的
进行牙体预备。牙体制备完成后牙本质小管封闭剂组用牙本质小管封闭剂对活髓基牙的牙面进行涤脱,清洁,吹干牙面,用小毛刷将牙本质小管封闭剂均匀涂布于已制备好的牙面上,嘱患者张口1 min,待牙本质小管封闭剂自然干燥,形成一层透明膜。牙本质小管封闭剂膜形成45 min后,常规制作佩戴临时冠。氟化钠甘油组以氟化钠甘油对基牙表面进行处理:将牙面清洁干燥后,用小棉球蘸取75%氟化钠甘油糊剂置于牙体表面反复擦涂,1 min/次,连续3次后冲洗干净,45 min后戴临时冠。两组病例在7~10 d后去除临时冠,戴修复体之前,用上述方法重复涂布一次。
1.4 疗数
按冷气刺激和机械探测敏感部位的疼痛程度分为4度。0度:遇冷气和机械剌激无疼痛;1度:疼痛较轻微;2度:产生明显疼痛,但尚可忍受;3度:产生难以忍受的疼痛。用尖锐的牙科探针探划过敏区域作为剌激探测方法,记录过敏程度。用三用喷枪将冷气吹向牙面作为冷空气剌激检测方法,记录过敏程度;若两次程度一致,则取程度较重的一次作为结果。按上述方法,分别于治疗前和治疗后检查,记录每个基牙的过敏程度并按下列标准判定疗效。
显效:治疗前后过敏程度差值?2;有效:差值=1;无效:差值=0。有效率(%)=(显效牙数十有效牙数)/治疗牙齿总数×100%。
1.5 统计学处理 采用SPSS软件,行χ2检验。
2 结果
牙本质小管封闭剂组有效率为91.88%,氟化钠甘油组有效率为79.87%,经χ2检验有显著性差异(P<0.05)。牙本质小管封闭剂对于活髓基牙的防过敏具有明显疗效,可有效预防活髓基牙牙本质过敏的发生(见表1)。
表1
牙本质小管封闭剂与氟化钠甘油治疗后的疗效比效
组别牙数显效有效无效有效率(%)
牙本质小管封闭剂组16096511391.88
氟化钠甘油组15489343179.87
3 讨论
烤瓷冠自然、美观、大方,而且贵金属烤瓷熔附金属全冠具有良好的生物性,使得冠修复后避免了牙龈变色现象的产生。其口内刷洗又使生活快节奏的现代人省去不少时间和精力,正是烤瓷冠修复的多方面优点,所以越来越被人普遍接受,但烤瓷冠基牙磨除的大量牙釉质及部分牙本质而造成的牙本质过敏使烤瓷冠修复存在很大的隐患。冠修复以后若出现牙本质过敏,那么整个冠修复也只能宣布失败,无论是从时间或是材料上都造成了很大的浪费。
牙本质小管封闭剂具有很好的抗菌和抗微生物功能,具有独特的渗透能力,并能够达到封闭牙本质小管,达到脱敏的作用,其也可以减少来自酸和粘固材料的液体的渗透,特别是磷酸锌和硅酸盐粘固粉的渗透。氟化钠甘油的主要成分是氟,氟主要作用在牙釉质,氟化钠甘油对只磨损到釉质的牙体具有显著的效果,而对磨损到牙本质的牙体没有显著的作用 。
4 小结
通过本实验可以看出牙本质小管封闭剂对预防活髓基牙预备后牙本质过敏具有很好的效果。