全自动血型仪在ABO及Rh（D）血型检测中的应用

全自动血型仪在ABO及Rh（D）血型检测中的应用 全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型检测 中的应用 中国误诊学杂志2008年8月第8卷第22期ChinJMisdiagn,Aug2008Vol8No.225323 试剂盒说明程序进行. 1.5统计学处理数据用?5示.统计学分析用单向方差 分析法,不同组间的均数用Fishen确切概率法检验.P值<0. o5为差异有显着性. 2结果 2.1连翘对实体瘤的作用给予连翘和阳性药(环磷酰胺)能 减少肿瘤的重量,并与剂量有关.接种肿瘤后,阴性对照组,给 予连翘和环磷酰胺组肿瘤的重量及抑制率分别见表1. 表1连翘对实体瘤的抑制作用(?) 注:和阴性对照组比较,P<0.0I. 2.2连翘对血清中TNF—a和IL一8的作用与阴性对照组比 较,给予不同剂量连翘及环磷酰胺后,TNF—含量增高,而IL-8 的含量降低.见表2. 表2连翘对血清中TNF—和IL一8含量的影响(?s) 注:和阴性对照组比较,*P<O.05,P<O.01. 3讨论 本实验结果表明,连翘能增加苛瘤机体的TNF含量,并且 有剂量依赖性,能使其维持在一定水平而发挥抗肿瘤,调节机 体免疫力的作用.TNF—a抑癌作用主要表现在直接或间接杀伤 肿瘤细胞.IL一8主要由激活单核巨噬细胞或T细胞产生,是由 多种细胞产生的具有趋化中性粒细胞,T淋巴细胞参与炎症反 应的细胞因子,经灌服连翘后,由于TNF—a水平的升高诱导T 细胞及其他杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤和抑制,从而抑制了肿 瘤细胞分泌IL一8,使IL一8水平下降E.因此,连翘抗肿瘤作用机 制可能是由于促进免疫细胞增殖和生长,增强机体细胞免疫功 能来间接抑制体内癌细胞增长和诱导癌细胞凋亡. 【参考文献】 Eli张炜,张汉明,郭美丽,等.连翘的药理学研究[J].中国现代应用药 学杂志,2000,17(1):7-9. [23朱彩平,张声华.枸杞多糖对H22肝癌小鼠的抑癌作用[J].中国公 共卫生杂志,2006,22(6):717—718. [33TilgH,ShapiroL,AtkinsMB,eta1.Inductionofcirculatingand erythrocyte—boundIL一8byIL一2immunotherapyandsuppression ofitsinvitroproductionbyIL一1receptorantagonistandsoluble tumornecrosisfactorreceptor(p75)chimeraEJ].TheJournalof Immunology,1993,24(2):3299—3307. 收稿日期:2007—12—16;修回日期:2008—04—10责任编辑:李新志 全自动血型仪在ABO及Rh(D)血型检测中的应用 许澍妮 【摘要】目的:对全自动血型仪在血站系统中检测AB0血型及Rh(D)血型的结果进行分析.:统计分析2005— 11/2006—05应用全自动血型仪检测献血者ABO血型及Rh(D)血型后所得结果的正确率,正反不符率,错误率.结果: 13854例献血者ABO血型结果的正确率为99.1,正反不符率0.9,错误率0.Rh(D)血型结果的正确率为100.结 论:全自动血型仪可用于献血者ABO血型及Rh(D)血型的检测. 【主词】血型鉴定和交叉配血/仪器和设备;ABO血型系统;Rh—Hr血型系统 【中图分类号】R457.11【文献标识码】A【文章编号】1009—6647(2008)22—5323—02 全自动血型仪将血型的鉴定从加样到判读整个过程实现 了化和自动化,消除了许多人为因素造成的错误判定.现 将本站2005—11/2006—0513854例血样血型鉴定结果报告如 下. 1和方法 1.1标本来源体检及健康状况咨询合格的18,55周岁健康 无偿献血者的全血标本13854例. 作者单位:沈阳中心血站,辽宁沈阳110044 1.2仪器瀚通公司生产的QASARIV型血型仪;Heidolph公 司生产的平板振荡器;KUBOTA公司生产的5200型平板离心 机. 1.3试剂单克隆抗A,抗B标准血清(长春博德生物公司生 产);抗D由ALBAclone公司提供;A,B红细胞由本实验室自 行配制. 1.4方法用96孔u型微量反应板,通过全自动血型仪加样 部分处理样本和试剂.正定型中,分别加入抗A,抗B试剂3O1 和3样本红细胞3Of_【1;反定型中,分别加入3A,3B红细胞 3O1和样本血浆3O1;Rh(D)血型测定中,分别加入抗D试剂 5324中国误诊学杂志2008年8月第8卷第22期 ChinJMisdiagn,Aug2008Vol8No.22 3Ol和3样本红细胞3Ol;自身对照中,分别加入3样本红 细胞301和样本血浆3O1.经振荡,孵育,离心,振荡,静止,再 用全自动血型仪判读部分进行判读,随后在电脑中进行正反定 型及Rh(D)血型结果的自动复核.反应条件为:在震荡仪震荡3O s,震荡频率900r/min,2level;室温(20C)条件下孵育10min后 离心:1000r/min,1min;再用900r/min,2level的震荡频率震 荡至沉积的红细胞全部悬浮起来;静止1rain.放置于血型仪判 读仪中进行微板判读,根据ABO正反定型原则,确定血型.若结 果出现可疑,正反不符,Rh(D)阴性则送血型室用血型血清学方 法复检,方法参见文献[1,2]. 2结果r 13854例无偿献血者ABO血型经ABO全自动血型仪检测 系统判读正确13729例,正确率99.1,无法正确判读结果125 例.Rh(D)阴性55例,经血型室用血型血清学方法复检后,确认 均为Rh(D)阴性. 无法正确判读结果有如下几种情况:血清学方法复检结果 为假阴性包括严重溶血标本22例,严重脂血标本3O例;亚型引 起正反不符12例(分别为A型7例,AB型5例);由无特异性 冷抗体及不规则抗体引起正反不符分别为33例(37C孵育后 冷凝集消失)和7例(抗一M3例,抗P2例,抗一N2例);由红细胞 上抗原较弱及血清中相应抗体较弱引起正反不符分别为6例 (试管法反应+,++)和15例(试管法反应+,++). 3讨论 13854例无偿献血者样本仪器法检出125例ABO正反定 型不符,有7例为不规则抗体(均为IgM型抗体)引起的.仪器 法参加反应的抗原抗体的量较小,对标本的要求比较严格,严 重溶血标本,严重脂血标本所致的假阴性结果有52例.仪器法 对ABO亚型有较好的检测效果,本次检测出12例亚型.Rh(D) 阴性检测结果与鉴定结果相符,阴性率为0.4%.Rh(D)阴性仪 器法检测的结果与血型室鉴定结果相一致.供给临床血液的 ABO血型,Rh(D)血型,要求100准确.这关系到输血患者的 生命安全_3],是血站工作主要的组成部分.手工试管法不适合 血站系统大批量样本的处理,不仅费时还会造成人为因素的差 错,可能引发医疗事故.ABO全自动血型仪改变了传统的手工 操作,肉眼判读结果的检测方法,使实验室的血型鉴定工作实 现了自动化,标准化,批量化,提高了工作效率.正反定型结果 由仪器进行核对,实验结果由网络进行信息传输,实验结果以 数据和图片的形式存于计算机内,实现了血型检测结果的保 存.血型检测结果通过电脑打印原始资料完整,便于查询和追 朔,对医疗纠纷举证有积极意义. 【参考文献】 [1]马贵明,费荣,柯苑,等.POSEIDON数字血型仪在ABO正反定型 及Rh(D)不规则抗体筛选中的应用EJ].临床血液学杂志,2007,4 (2):58,59. E2]高峰.输血与输血技术[M].北京:人民卫生出版社,2003:90—95. E3]KumarUS,GhoshK,GupteSS,eta1.RoleofHLAantigensin Rh(D)alloimmunizedpregnantwomenfromMumbai,Maha— rashtra,IndiaEJ].JBiosei,2002,27(2):135—141. 收稿日期:2007—12-15;修画日期:2008—04—12责任编辑:李新志 住院患者阴离子隙调查及其在室内质控中的应用 李俊霞,崔国翠 【摘要】目的:探讨住院患者阴离子隙(AG)调查及其在室内质控中的应用价值.方法:采用电极法(Na,C1一)和 酶法(HCOa),对409例住院患者进行检测(总体组)其中酸中毒患者62例(酸中毒组),分别计算AG.结果:总体组AG为 14.58mmol/L,SD3.61mmol/L;酸中毒AG平均值为21.02mmol/L,SD7.27mmol/L.经过统计学处理,二者差异有 极显着性(P%0.01).结论:为住院患者的AG总体高于健康人平均2mmol/L以上,而酸中毒患者的AG又较总体住院患 者的平均值高出6.44mmol/L.基于人体血中正负离子相等的理论观点,在一般情况下,不会是负值,将AG值应用于离 子测定的室内质量控制,特别是当AG%5或>19mmol/L,而又难以用病情解释时,一定要认真查找原因,往往是由人为 的偶然误差造成的. 【主题词】住院病人;酸中毒/血液;阴离子/血液;血液化学分析/方法;人类 【中图分类号1R589.41【文献标识码】A【文章编号11009—6647(2008)22—5324—02 对我院住院患者阴离子隙(AG)调查及其在室内质控中的 应用总结如下. 1对象和方法 1.1对象我院2007—08住院患者409例离子检测,称为总体 组:其中经临床诊断为酸中毒患者62例,称为酸中毒组. 作者单位:吉林省吉林市医院132011 1.2方法应用电解质分析仪(深圳康立),以电极法检测血 清中钠离子(Na)和氯离子(C1一)应用全自动生化分析仪(日立 7150)以酶法检测碳酸氢根(HCOg).血清中AG的计算公式为 Na一(C1一+HCO/)一AG(mmol/I)[. 2结果 通过X~409例住院患者检测Na,C1,HCO;,并分别计算, 统计总体组和酸中毒组的AG:住院患者总体组的AG值为