亲子关系声明

亲子关系声明 (婴儿姓名)， (性别)是 (母亲姓名)与 (父亲姓名)亲生。 母亲姓名: 出生: 年 月 日 国籍:中国 民族:汉族 现居住地: 村。 联系电话: 父亲姓名: 出生: 年 月 日 国籍:中国 民族:汉族 现居住地: 村。 联系电话: 婴儿出生时间: 年 月 日 出生地: 村，由 (接生人员姓名)接生，因家庭经济困难原因，未在医院出生，出生时婴儿状况: 1、好 2、一般 3、差 以上情况若不属实，愿负法律责任。 母亲签名 : 身份证号码 : 年 月 日 父亲签名 : 身份证号码 : 年 月 日 (或监护人签名: ) 年 月 日 人签名: 年 月 日 证明人与婴儿关系: 年 月 日 证 明 兹有我镇 村村民 、男、出生于 年 月 日，身份证号码: ，家住 镇 村。 ，女 、出生于 年 月 日，身份证号码: ，家住 镇 村。 他们夫妇于 年 月 日生育一孩，性别、 、取名 ，该夫妇亲生子女。此证明只用于办理出生证使用。 证明人: 村村民委员会 年 月 日