非医源性损害的防范措施

非医源性损害的防范措施 非医源性损害防范措施、、处理程序及上报 非医源性损害的防范措施 非医源性损害事件在各地、 各级医院时有发生及报道，科室根据市卫生局和 医院相关文件精神，按照卫生部《2008-2009 年“以病人为中心”医疗安全百日 专项检查活动方案》的具体，结合科室实际情况，特制定非医源性损害的防 范措施，具体如下: 一、患者有自杀倾向时的防范措施: 1、告知患者家属，要求 24 小时随身陪护，家属如需要离开患者时应通知在班 的医护人员。 2、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，检查病房的窗户，做好防坠落 措施，锁好门窗，防止意外。 3、发现患者有自杀念头时，应即刻通知主管医生，并第一时间联系患者家属， 即刻向上级领导汇报。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。 患者自杀后的防范措施: 1、发现患者自杀，应立即通知医护人员，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场， 立即开始抢救工作。 2、抢救无效，保护现场(病房内及病房外现场) 。 3、立即通知通知家属、医务处及院总值班，服从领导安排处理。 4、配合相关领导及有关部门的调查工作。 5、做好各种记录。 6、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。 二、患者坠床/摔倒时的防范措施: 1、医院硬件设施配套到位，如地面防滑处理，通道无障碍铺设，斜坡、电梯、 骨科病房沿墙设置扶手，病床添加护栏，拖地时快干处理，并设置警示牌提示注 意地滑。 2、患者不慎坠床/摔倒，医护人员应立即奔赴现场，病情允许时将患者移至患者 床上或抢救室。 3、进一步检查患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无骨折等外伤 1 非医源性损害防范措施、应急预案、处理程序及上报制度 情况，安排并陪护患者做相应检查及治疗。 4、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 5、通知患者家属，告知病情，如有骨折等严重情况，应向医务科汇报(夜间通 知院总值班) 。 三、患者自行离院时的防范措施: 1、患者入院宣教时，告知患者及其家属:患者出院前不得擅自离院，并签字。 2、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 3、通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值班。 4、查找患者和患者家属联系，告知患者自行离院情况，嘱其协助查找。 5、尽一切可能查找患者去向，如通知保卫处在院内协助寻找患者、院内不见患 者、家属亦联系不上时拨打 110 报警寻找。 6、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院进行处理。 7、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记，患者 家属签收后交其妥善保存。 8、认真记录患者外出及寻找经过于病程记录上做自动出院处理。 四、患者发生精神症状时的防范措施: 1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员，请会诊。 2、同时采取安全保护措施，如果患者出现过激行为时，应撤离同室其他患者， 立即通知保卫处或相关部门，协助处理，以免患者自伤或伤及他人。 3、通知患者家属，医患沟签字告知患者病情需要 24 小时家属陪护，严密观察， 并按病情考虑对患者是否采取躯体束缚与行动限制，以防发生意外。 4、专科会诊后如实记录病情，专科进一步治疗。 五、停水和突然停水的防范措施: 1、接到停水通知后，做好停水准备包括: 1.1 告诉患者停水时间。 1.2 给患者备好使用水和饮用水。 1.3 病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。 2、突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况， 2 非医源性损害防范措施、应急预案、处理程序及上报制度 查询原因，及时维修。 3、加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。 六、停电和突然停电的防范措施: 1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用 电动力机器时，需找替代的方法。 2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作, 并开启应急灯照明等。 3、使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突 然停电;如发生突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持 呼吸。 4、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。 5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 6、确认供电恢复正常后，按操作规程恢复所有应正常运转设备的供电。 7、发现因突然停电引起的设备故障，及时通知电工、医学工程部，并向科室负 责人汇报。 七、设备故障防范措施 1、发生各种故障时，立即告知正接受检查患者，保证患者安全。 2、立即向班组长或/和维修工程师汇报、电话咨询，了解并协助排除故障原因。 3、根据排除故障所需时间长短，妥善安置待检患者。 4、及时向科室负责人汇报，并做好相关交接班工作。 5、故障排除后，按操作规程恢复设备正常运转并做好相关记录。 6、故障排除后，及时通知科室负责人、相关工作人员和待检患者，作好工作安 排。 7、设备故障无法排除时，及时向院办、医学工程部和科室负责人汇报。 八、失窃的防范措施: 1、发现失窃，保护现场。 2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。 3、协助保卫人员进行调查工作。 3 非医源性损害防范措施、应急预案、处理程序及上报制度 4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。 九、遭遇暴徒的防范措施: 1、遇到暴徒时，医护人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况， 稳住暴徒，防止其过激行为。 2、设法报告保卫处和 110, 夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。 3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者及自己的 生命安全及国家财产。 4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。 5、主动协助保卫人员的调查工作。 6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。 十、火灾的防范措施: 1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导， 夜间电话通知院总值班或院内消防中心。 2、根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3、发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，撤离时用 湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。 。 6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口 鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 4 非医源性损害防范措施、应急预案、处理程序及上报制度 非医源性损害事件上报制度、应急预案及处理程序 一、非医院性损伤事故发生上报制度 凡发生非医院性损害事故， 当事的医务人员应立即向科室负责人报告，科室 负责人应随即向医务科报告。报告内容包括: (1)科室名称; (2)当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资 格; (3)患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状 况; (4)医疗行为发生的时间、经过; (5)采取的医疗救治措施; (6)患方的要求。 二、患者有自杀倾向时应急预案及程序 应急预案 1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报。 2、通知主管医师。 3、做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗