阴道手术护理常规

阴道手术护理常规 1( 术前护理 (1) 手术前向患者解释术前准备项目及目的，使患者积极配合。 (2) 阴道手术患者术前3日用络合碘(0.25%)溶液阴道冲洗，1次/d。 (3) 发生溃疡、炎症的子宫脱垂患者先予以治疗后方可手术。将脱垂的子宫还纳至 阴道以内，并以丁字带兜住，嘱患者减少下地活动，以减少摩擦防止破溃，溃 疡处可用溃疡油。 (4) 肠道准备:?手术涉及直肠及肛门者，术前3日半流食，术前2日流食，术前 一日禁食，并口服庆大霉素8万U，每日2次，术前1日予清洁灌肠;?阴道 手术不涉及肠道者，术前1日口服50%硫酸镁40ml或甘油灌肠剂110ml肛用， 术前6~8小时禁食、水，年老体弱者以灌肠为宜。 (5) 皮肤准备:备皮范围上至耻骨联合上10cm，下至会阴及肛门周围，臀部及大腿 内侧上1/3。 (6) 子宫脱垂患者术前如有咳嗽，应及时汇报医生，待治愈后方可手术，以免术后 咳嗽增加腹压，影响伤口愈合。 (7) 阴道成形术患者术前24小时备好羊膜，置于复方氯化钠500ml加庆大霉素16 万U的溶液，并备好阴道模具。 (8) 嘱患者排空膀胱，留置尿管，携手术中准备用物至手术室。 2( 术后护理 (1) 准备麻醉床及各种物品，如血压计、听诊器、弯盘、引流瓶等。 (2) 监测生命体征，每日测体温4次，遵医嘱给予抗生素治疗。 (3) 阴道手术患者术后应重点观察阴道出血情况，询问医生有无放置阴道纱条及放 置时间，并提醒医生按时取出。 (4) 保持外阴清洁。干燥，每日用0.25%络合碘溶液清洗会阴2次，外阴手术患者每 次排便后应及时清洁;外阴癌术后患者应行外阴冲洗，每日2次，每次20分钟， 并用支架将被褥支起，以利于通风，使外阴及腹股沟伤口保持干燥，利于愈合。 (5) 外阴、阴道手术，需留置尿管3~10日，保留尿管期间，应鼓励患者多饮水，以 稀释尿液起到自行冲洗膀胱的作用，注意保持尿道通畅，观察尿量、尿色。 (6) 拔除尿管后，嘱患者适量饮水，观察排尿次数、尿量、有无尿潴留;测残余尿 超过100ml应保留尿管，遵医嘱白天每4小时开放1次，夜间完全开放，锻炼 膀胱功能。 (7) 术后饮食:采用静脉麻醉者，术后4~6小时待麻醉恢复后即可进普食，手术涉 及肠道、肛门应遵医嘱给与饮食，并配膳员。 (8) 外阴、阴道手术后患者应密切观察排便情况，必要时可用缓泻剂，以免粪便干 燥，排便用力影响伤口愈合。 (9) 术后指导:?子宫脱垂患者术后半年内应避免提超过5kg重物等增加腹压的活 动，保持排便通畅，进行缩肛运动，锻炼盆底肌肉;?阴道成形术后患者应学 会放置模具及有关消毒知识，准备好卫生带及阴道冲洗桶，每日阴道冲洗1次， 一旦模具掉出并污染，需在15~20分钟及时更换消毒后模具，嘱患者半年内需 不间断地昼夜放置模具，待成形的阴道上皮化或结婚后可酌情考虑缩短放置时 间。