格列苯脲

格列苯脲 格列本脲片 适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度?型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。 【副作用】 1 可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适; 2 较少见的有皮疹; 3 少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。 【注意事项】 1 少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖症状，应减量或停药。 2 肝功能不全者慎用。 3 严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。 4 此药有轻度利尿作用。 5 胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症、妊娠及肝肾功能不良者禁用。 【主要成分】 本品主要成份为:格列本脲。其化学名称为:N-[2-[4-[[[(环己氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺。 分子式:C23H28ClN3O5S 分子量:494.01 【药理毒理】 本品为降血糖药。 1 刺激胰腺胰岛?细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛??细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能; 2)通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少; 3 也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)，因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。 【药代动力学】 口服吸收快，蛋白结合率很高，为95%，口服后2-5小时血药浓度达峰值，持续作用24小时。半衰期为10小时。在肝内代谢，由肝和肾排出各约50%。 【使用说明】 口服 开始2.5mg(1片)，早餐前或早餐及午餐前各一次，轻症者1.25mg(半片)，一日三次，三餐前服,7日 )。一般用量为每日5,10mg(2,4片),最大用量每日不超过15mg(6片)。 后递增每日2.5mg(1片 【禁忌事项】 下列情况应禁用: 1 ?型糖尿病人; 2 ?型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况; 3 肝、肾功能不全者; 4 对磺胺药过敏者; 5 白细胞减少的病人。 【药物作用】 1 与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。 2 与??受体阻滞剂合用，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，如脉率增快、血压升高;小量用选择性??受体阻滞剂如阿替洛尔(atenolol)和美托洛尔(metoprolol)造成此种情况的可能性较小。 3 氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、羟保泰松、丙磺舒、水杨酸盐、磺胺类与本品同时用，可加强降血糖作用。 4 肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素可增加血糖水平，与本类药同用时，可能需增加本类药的用量。 5 香豆素类抗凝剂与本类药同用时，最初彼此血浆浓度皆升高，但以后彼此血浆浓度皆减少，故需要调整两者的用量。