宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切预防宫颈柱状上皮外移临床效果分析[权威资料]

宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切预防宫颈柱状上皮外移临床效果分析[权威资料] 宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切预防宫颈柱状上皮外移临 床效果分析 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘要:目的观察宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切应用于宫颈柱状上皮外移预防的临床效果。方法资料选取本院2011年12月~2013年12月诊治的114例宫颈上皮内瘤样病变患者，根据患者病理情况与治疗同意的签署情况分为对照组与研究组，其中对照组56例，予以常规宫颈电圈环切术疗法，研究组58例，予以宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切疗法，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果研究组围术期的出血情况及宫颈柱状上皮外移情况的预防效果均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P,0.05)。结论宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切应用于宫颈柱状上皮外移的预防效果较好，可以优化临床效果。 关键词:宫颈电圈环切术;颈管粘膜环切;宫颈柱状上皮外移宫颈上皮内瘤样病变近年在生育妇女中的发病情况较为明显，当前医院的主要治疗办法为常规的宫颈电圈环切术。常规的宫颈电圈环切术对治疗宫颈上皮内瘤样病变具有一定疗效，但术后易引发宫颈柱状上皮外移，导致患者颈管局部出现充血、水中、增生等症状，需要进行二次宫颈电圈环切术[1]。为寻求有效预防宫颈柱状上皮外移的手术方法，本院对114例宫颈上皮内瘤患者进行对照研究分析，现将报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料资料选取本院2011年12月~2013年12月诊治的114例宫颈上皮内瘤样病变患者,根据患者病理情况 与治疗方案同意书的签署情况分为对照组与研究组，其中对照组56例,年龄为25~51岁，平均年龄为(43.5士14.8)岁，其中孕次?1的有8例;研究组58例，年龄为24~53岁,平均年龄为(44.1?13.9)岁，其中孕次?1的有9例.两组患者在年龄、孕次以及病理情况等基数资料无明显差异(P,0.05)，具有可比性。 1.2纳入与排除标准纳入标准:临床症状符合宫颈上皮内瘤的诊断标准，签署相关治疗方案知情同意书，无应用相关药物的禁忌症。排除标准:患有阴道炎或盆腔炎者，不配合治疗和护理方案实施者，资料不完整者。 1.3方法对照组采用常规宫颈电圈环切术方法，在患者月经干净一周内进行手术，术前取膀胱截石位并对宫颈与阴道用碘伏常规消毒于麻醉，术中进行常规宫颈电圈环切术，保证病变组织全部切除[2]。研究组则在采用常规宫颈电圈环切术方法的基础上用10mm的环形电极伸入宫颈管切除颈管黏膜组织，并在切除标本后定位标记，再以甲醛固定送至病理检查，术中需要注意的是，若在切除黏膜组织的过程中，发现出血情况需立即用针状电极进行止血。 1.4疗效观察指标观察两组患者的围术期情况包括手术时间以及术中、术后出血量，并在3个月的随访期内观察患者的宫颈柱状上皮外移情况，对结果进行统计学分析。 1.5统计学处理数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析和处理，用标准差(x?s)表示数据资料，用χ2检验计数资料，用t检验组间比较，当P,0.05时，表示其差异具有统计学意义[3]。 2结果 2.1手术情况分析予以不同治疗方案后,对两组患者术中出血量与术后出血时间进行对比分析，由下表可见研究组的出血量与出血时间明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P,0.05)，见表1。 2.2术后宫颈柱状上皮外移情况 予以不同治疗方案后,通过两组患者随访期的宫颈柱状上皮外移情况分析比较出两种疗法的有效情况，由下表可见研究组宫颈柱状上皮外移的预防效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P,0.05)，见表2。 3讨论 宫颈上皮内瘤样病变是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，反应出宫颈癌发生发展的连续过程，在生育妇女中的发病率较高。本文研究组采取了宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切术的治疗方法，在常规宫颈电圈环切术的基础上进行颈管黏膜组织的切除并进行标本定位标记，有效控制手术过程中的出血情况，以及术后3个月随访期内的宫颈柱状上皮外移等并发症的发生情况。 由本研究两组患者术后宫颈柱状上皮外移情况研究可得，研究组术后1个月宫颈柱状上皮外移情况为4例(6.89%)，明显优于对照组13例(23.21%)，研究组术后3个月的宫颈柱状上皮外移情况为1例(1.79%)，也明显由于对照组9例(16.07%)。需要注意的是，术后随访1个月宫颈柱状上皮外移情况时，医生需对患者出现宫颈柱状上皮外移并伴随颈管黏膜充血的情况，及时予以1~2个疗程的甲硝锉抗感染治疗，有效控制颈管黏膜充血等炎症。根据本研究两组患者手术情况对比分析可见，研究组术中出血量(12.21?5.38)ml与术后出血时间(9.84?4.96)d均明显优于对照组，但仍存在术后出血与宫颈感染的问题。因此，手术中宫颈有效的抗感染治疗准备，控制术后出血时间将成为宫颈上皮内瘤样病变治疗的未来研究方向。 综上所述，宫颈电圈环切术中的颈管黏膜环切手术具有术中出血量少、术后出血时间短、宫颈柱状上皮外移情况少等显著疗效，应用于宫颈上皮内瘤样病变的治疗可以有效提高手术有效情况，具有临床推广价值。 参考文献: [1]吴芳,黎成林.LEEP手术对宫颈上皮内瘤变妊娠结局的影响分析[J].中国医疗前沿,2013,9(18):53-56. [2]张先娟,傅,,杨沛.宫颈环形切术治疗宫颈上皮内瘤变的研究进展[J].实用妇产科杂志,2011,3(15):86-89.. [3]吴红,王玲,王海云.宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样病变和宫颈早期浸润癌的诊断价值[J].同济大学学报(医学版),2011,2(01):39-42. 编辑/王敏 文档资料:宫颈电圈环切术中颈管黏膜环切预防宫颈柱状上皮外移临床效果分析 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:聚焦超声治疗过敏性鼻炎100例疗效分析 浅谈中药材的质 卵巢恶性肿瘤细胞减灭术的手术配合 全膝关节置换术后早期膝量和价格 前痛相关因素的研究 内科病房院内肺部真菌感染的临床分析 急性脑梗死危险因素临床分析 危重新生儿部分静脉营养的临床观察 中西医结合治疗肺结核的临床效果分析 局限区域性腹腔冲洗在急性穿孔性阑尾炎手术中的临床价值 细节管理在ICU探视过程中的应用 钛板和钢板材料对肩胛骨骨折手术的疗效分析 消化内科门诊胃食管反流病的临床研究 硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会 中药师发挥专业特长确保中药饮片的临床疗效 多索茶碱注射液治疗支气管炎50例临床疗效分析 最新最全【学术论文】【总结】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*