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半月板损伤的治疗

2018-01-07 4页 doc 14KB 11阅读

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半月板损伤的治疗半月板损伤的治疗 人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人...
半月板损伤的治疗
半月板损伤的治疗 人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.半月板血液供应区损伤修复 。 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。 3.半月板无血液供应区损伤修复 。 半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。 4.半月板严重损伤 。 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。 5.手术治疗。 手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。 6.半月板再生 。 比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生。从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法。因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法。而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中。但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍。 半月板损伤了要怎么治疗,这是很多患者想知道的问题。解放军第一〇二医院骨科专家指出,半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。症状非常复杂,因此患者在没有明确诊断病症之前切不可盲目治疗。 半月板为么会损伤,患者都有哪些表现, 原因:损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板 损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动。 表现:1、膝关节扭伤史。2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。 半月板损伤会导致哪些严重危害, 半月板是人体活动最为倚重的器官,起到承重、维持膝关节运动协调、保持身体平衡以及润滑关节的作用。一旦半月板受到伤害,将对人体活动及健康造成严重的危害。 1、关节疼痛。膝关节在某一体位时发生疼痛,当改变体位后,疼痛即可消失。 2、肌肉萎缩。以股四头肌为主。由于半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。 3、行走不便。半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,出现关节交锁、弹响,影响膝关节的正常运动,造成行走不便的困扰。 半月板损伤后如何治疗恢复最快, "SK全视角关节微创技术 "是微创治疗在骨科领域内的应用,主要运用于关节内的疾病检查、诊断和治疗,是一种先进的现代骨科技术。对关节疑难病症的确诊,尤其是半月板损伤的治疗,"SK全视角关节微创技术"能取得立竿见影的效果。 专家介绍,它是一种观察关节内部结构内窥镜。通过"锁孔"大小或更小的孔(5-10毫米),将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,可动态地观察异常组织对关节稳定性和功能的影响程度。因此,可准确地对各种病变组织施行切除、修整、缝合、固定、重建,达到治疗目的。
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