为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

转 双眼单视功能检查和验光配镜

2017-11-26 4页 doc 16KB 10阅读

用户头像

is_321635

暂无简介

举报
转 双眼单视功能检查和验光配镜转 双眼单视功能检查和验光配镜 验光配镜必须检查视力,这一点配镜者都知道。多年前配镜者均习惯于查单眼视觉,而能够查双眼视觉的眼镜店也是为数不多的。随着时代的进步,人们早已不能满足只查单眼视觉了。单眼视觉和双眼视觉的根本不同点在于单眼视觉是两维平面视觉,而双眼视觉是三维立体视觉,是人类的高级视觉功能。有了正常的双眼视觉,人类才可以更好地学习,从事较为精细的工作,正确地判断物体的距离、大小、位置、方向以及自身与客观环境之间的位置关系。双眼视觉必须建立在单眼视觉的基础之上,但它们之间却又有着质的不同。当然,只能检查单眼视觉的眼镜店...
转 双眼单视功能检查和验光配镜
转 双眼单视功能检查和验光配镜 验光配镜必须检查视力,这一点配镜者都知道。多年前配镜者均习惯于查单眼视觉,而能够查双眼视觉的眼镜店也是为数不多的。随着时代的进步,人们早已不能满足只查单眼视觉了。单眼视觉和双眼视觉的根本不同点在于单眼视觉是两维平面视觉,而双眼视觉是三维立体视觉,是人类的高级视觉功能。有了正常的双眼视觉,人类才可以更好地学习,从事较为精细的工作,正确地判断物体的距离、大小、位置、方向以及自身与客观环境之间的位置关系。双眼视觉必须建立在单眼视觉的基础之上,但它们之间却又有着质的不同。当然,只能检查单眼视觉的眼镜店与能够检查双眼视觉的眼镜店相比,其专业水平和配镜质量,应该说也是有质的不同。 1双眼单视的概念 正常的双眼视觉是指一个外界物体的物像,分别落在双眼的黄斑部或其它对应点上,同时产生神经冲动,并由神经系统传递到大脑视中枢,视中枢把来自两眼的神经冲动信号,进行、综合成一个完整的、具有立体感觉的单一物像。因此虽然是双眼视物,最后形成的是单一物像。所以通常把正常的双眼视觉称之为双眼单视。 2双眼视的分级 双眼单视分为三级,即一级同时视、二级融合视、三级立体视。 2.1一级同时视 同时视的意思是指由双眼视网膜传给大脑的信号,不是两眼交替接受,而是同时接受。虽然是同时接受,但并不指两眼同时接受的物像能完全融合成一个物像。两眼同时视是双眼单视的起码条件。至于看的方式和结果可能各异。如果被检者双眼单视功能正常,不仅是两眼能同时看同一物体,而且两眼的物像都落在黄斑部,传入大脑被感觉成一个物像。但如果有眼位偏斜情况,则外界物像将落在两眼的非对应点上(健眼落在黄斑区,患眼落在黄斑外视网膜上一点),感觉到的将是两个物像,即复视。如患者已产生异常视网膜对应则无复视 感觉,在同时视检查中要了解抑制和视网膜对应状态。不发生抑制是同时视检查的主体。 2.2二级融合视 在双眼同时视的基础上,大脑中枢将落于两眼视网膜上的物像综合成为一个完整物像的视功能称为融合视功能。融合视为一种通过大脑高级中枢的反射活动。引起反射的条件是落在视网膜上的两个物像,此物像传入视中枢引起传出神经兴奋到达眼外肌以协调两眼球的位置。因此融合功能有两种成分:在融像中,有为了融合双眼视网膜物像而单视的感觉性融像和为了实现感觉性融像而调整双眼的眼位维持单视而进行的运动性融像。 2.3三级立体视 立体视是在具备以上两级视功能的基础上,较为独立的一种具有三维空间的视觉功能,是双眼的调节与集合在视中枢指令下的更为高一层次的生理功能。在双眼注视时,虽然两眼能同时注视一个物体,但由于两眼间有一定距离,所以两眼所见的物体位置不是完全一致的,从而使所见物体存在微小差异,我们称之为视差。由于视差的原因,两个物像传递到大脑后,通过视皮质的活动就差生了上下、左右、前后三维图像的立体视。 3双眼单视功能异常的情况 双眼单视功能异常的情况可分为两类:一类是由于某种原因,在发育过程中未能形成正常的双眼单视功能;另一类则是已形成的双眼单视功能受到破坏。影响双眼单视功能有多种因素,比较常见的原因有:?较大的屈光参差致使两眼物像的大小及清晰度悬殊太大而无法形成双眼单视。?由于某些眼病致使双眼视力相差太大。?调节和辐辏比例异常引起斜视或者是一条或几条眼外肌异常致使眼球不能协调运动而形成斜视,由于斜视造成无法同时视或者无法融合。?神经衰弱患者受到外界刺激时亦有可能影响双眼单视功能的形成。 4验光配镜和双眼单视功能 新生儿出生时双眼视觉处于原始状态,黄斑中心凹的功能和周边的视网膜功能相似,敏感度很低,仅有光的感觉,两眼球之间的协调运动处于萌芽状态, 只是通过与生俱来的低级中枢的无条件反射活动来维持两眼最基本的同向和异向运动。此种眼球运动与视力暂时无关,即属于一种无目的的注视活动及无目的的眼球运动。出生后受环境的影响,正常发育逐渐完成。随着视觉的日益发 黄斑也逐渐发育完善。外来的视觉信号,频繁地输入大脑中枢,在形成高一育, 级的视觉功能的过程中,还伴有组织结构的迅速发育。在此基础上逐渐建立起一系列巩固的视觉反射,矫正性融合反射及心理视觉反射等逐步从低级的单视发展到高级的双眼单视功能。由于双眼视觉是一种非常精细复杂的生理机制,所以在内外环境的影响下容易遭到破坏而产生紊乱。这种紊乱有的发生于先天或生后早期,有的发生于成年。作为一名合格的验光师应该通过自己的努力,帮助幼儿形成正常的双眼视功能,使已形成的双眼单视功能不受到破坏。要知道如果没有一级同时视功能则必有一只眼睛的功能受到抑制成为废用性弱视进而成为外斜视;如果没有二级融合功能则将出现复视严重影响生活工作,如果没有三级立体视功能则将影响驾驶安全无法进行精密工作。而这些功能的缺失有时就是验光配镜造成的,因此验光师必须熟悉双眼单视功能检查的意义和方法。 5典型案例 例1,患者,女,7岁。原镜:右4.3-1.0 DS=4.7,左4.0-4.0 DS=5.0,屈光参差3.0 D,四孔灯试验无一级功能。调整后:右4.3-1.75 DS=5.0,左4.0-3.75 DS=5.0。屈光参差2.0 D,四孔灯试验二级功能(5m)。 点评:此例原镜的验光师不知何故把右眼视力只矫正到4.7造成两眼视力相差较大,无一级同时视功能。在给予简单的调整后就有了双眼单视功能。此例是由于验光师的错误人为地破坏了双眼单视功能,而且由于此例才7岁,如果不予以及时纠正,有可能形成弱视。 例2,患者,男,6岁。原镜:右-9.0 DS/-2.0 DSA180=4.7,左-5.0 DS=4.9。屈光参差5.0D,四孔灯试验二级功能(5m)。调整后:右-10.0 DS/-2.0 DCA180=4.9,左-5.0 DS=4.9。屈光参差6.0D,四孔灯试验二级功能(5m)。 点评:此例原镜屈光参差已达5.0D,但视力不平衡,调节不平衡,调整后虽屈光参差达6.0D,因四孔灯试验证明有二级功能因此可以大胆地配镜,调整后因视力、调节均已平衡,配戴会舒适得多。 例3,患者,女,15岁。2003年8月24日检查:右4.1-2.0 DS/-2.0 DCA180=5.0,左4.0-8.0 DS=4.9。屈光参差5.0 D,四孔灯试验二级功能(1m),立体视检查图检查无立体视。2003年10月10日检查:右-2.0 DS/-2.0 DCA180=5.0,左-8.0 DS=5.0。四孔灯试验二级功能(5m)。立体视检查图检查,立体视100s。2004年5月4日检查:右4.1-2.5 DS/-2.0 DCA180=5.0,左-8.0 DS=4.9。立体视检查图检查,立体视60s。 点评:本例虽有5.0D的屈光参差,但在四孔灯检查的指导下给予足度矫正,戴镜6个月后由无立体视变成了正常立体视。 以上简单地介绍了什么叫双眼单视功能以及手持四孔灯+立体视觉检查图联合使用的检查方法,并举实例说明了它在验光配镜中的应用,也同时说明了双眼单视功能检查在验光配镜中的重要作用。
/
本文档为【转 双眼单视功能检查和验光配镜】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索