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亲子关系声明

2017-09-17 1页 doc 11KB 16阅读

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亲子关系声明亲子关系声明 ___________(婴儿姓名),_____(性别),是__________(母亲姓名)与___________(父亲姓名)亲生。 母亲姓名____________ 出生年月________ 国籍______ 民族_____ 现居住地___________________________ 联系电话______________ 父亲姓名____________ 出生年月________ 国籍______ 民族_____ 现居住地___________________________ 联系电话______...
亲子关系声明
亲子关系声明 ___________(婴儿姓名),_____(性别),是__________(母亲姓名)与___________(父亲姓名)亲生。 母亲姓名____________ 出生年月________ 国籍______ 民族_____ 现居住地___________________________ 联系电话______________ 父亲姓名____________ 出生年月________ 国籍______ 民族_____ 现居住地___________________________ 联系电话______________ 婴儿出生时间___________年____月____日____时 出生地________省______市______县(市、区)______乡______村 因___________________________________________________原因, 由_____________________(接生单位或接生员姓名)接生,与婴儿关系 _________________。 出生时婴儿状况:1、好? 2、一般? 3、差? 以上情况若不属实,愿负法律责任: 母亲签名: 身份证号:?????????????????? 父亲签名: 身份证号:?????????????????? 或监护人签名: 身份证号:?????????????????? 证明人签名: 证明人与婴儿的关系: 日期: 年 月 日
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