24小时出入量

24小时出入量 宜兴市十里牌医院 2015年普外科护理业务学习 时间:2015-05-12 主持人:郑也承 内容:24小时出入水量 参加人员签名: 阅后人员签名: 液体是组成人体物质的体液部分～它构成人体的内环境～正常体液保持着恒定的动态平衡～是维持生命活动的必要条件～当人体出现呕吐、腹泻、高烧、大汗、创伤、手术、感染、禁食、胃肠减压等各种病理现象时～均可能出现水与电解质代谢紊乱、酸碱失衡。 一、记录24h出入量的临床意义 准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。 二、适用范围 针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。 三、水的摄入与排出 正常成人24h出入水量约2000，2500ml 摄入量:饮水约1000，1500 mL、固体食物水约700 mL、代谢氧化内生水约300 mL～共计2000~2500mL 排出量:肾排出约1000，1500 mL、大肠排出约150 mL、呼吸蒸发约350 mL、皮肤蒸发约500 mL～共计:2000~2500mL 水的摄入途径有饮水量、食物含水量、输入的液体量等。 主要为尿量～其次包括大便量、呕吐量、咯血量、水的排出途径有?显性失水: 痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。?非显性失水:皮肤蒸发、呼吸蒸发等。人体在正常生理条件下～ 皮肤和呼吸蒸发的水分～每日约850ml～因为是不显的～又称为非显性失水。在异常情况下～失水量可能更多～如体温增高可增加水分蒸发～体温每增高1?～每日每公斤体重将增加失水3，5ml,明显出汗失水更多～汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml,气管切开病人呼吸失水量是正常时的2，3倍,大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。 四、出入量测量方法 称重法 (1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。 (2)尿量:使用尿垫的病人～称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。 (3)伤口渗液或汗液 (4)粪便量～呕吐物:咯血～痰液。,参考大便含水量来记录, 量杯法 (1)饮水量记录～口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 (2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。 (3)留置导尿和使用尿袋的病人～需用量杯记量。 (4)胃肠减压抽出液量 (5)胸腹腔抽出液量及各种引流管 五、记录方法 记录同一时间的摄入量和排出量～在同一横格上开始记录,对于不同时间的摄入量和排出量～应各自另起一行记录。 12或24h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时可分类总结～并将结果填写在体温单相应的栏目上。 入院当天或开记录24小时出入水量医嘱的时间～不满24小时的～按照实际记录时间计算。如:中午12点入院开始记录～至第二天早上7点时～记做19小时总结。 六、记出入量的内容:,越准确越能反映病情, 1、入量:即进入病人体内的量。包括饮食、水、输液量、输血量等。 2、出量:包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体,如:腹水、胸水、胃液等,、各种引流量,如:腹腔引流液、胆汁、尿液,、出血量等。 注意:出量记录处记录量外～还需要观察其颜色、性质并记录。 如:化脓性感染病人:可能引流液为黄色脓性液体～红色、淡红色血性液体等。 如:消化道出血病人:可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。 如:泌尿系手术后病人:可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等。 不同性质的引流液反映病情的不同状态。护理记录单均应详细记录。 七、注意的事项 1、出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者～此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱～应测中心静脉压～观察全身水肿有无加重～呼吸是否浅快或伴有呼吸困难～是否伴有大量粉红色泡沫痰～行血气分析检查～同时及时医生。 2、入量小于出量常见于尿崩症,下丘脑病变,、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气～此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱～此时应测中心静脉压～观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降～同时及时报告医生。 大便中的水分 1便秘:含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便:含水量约20-30%～硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便:此类型便含水约50-80%。 4稀便,水样便,:含水量达80%以上。 常见食物含水量 含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水 含水>90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%?: 酸奶、冰激凌、稠粥 70%?: 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%?: 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货,做熟, 食物 单位 原料重量(g) 含水量(g) 食物 单位 原料重量(g) 含水量(g) 米饭 1中碗 松花蛋 1个 100 240 60 34 大米粥 1大碗 藕粉 1大碗 50 400 50 210 大米粥 1小碗 鸭蛋 25 200 100 72 面条 1大碗(2两) 馄饨 1大碗 100 250 100 350 馒头 1个 牛奶 1大杯 50 25 250 217 花卷 1个 豆浆 1大杯 50 25 250 230 烧饼 1个 蒸鸡蛋 1大碗 50 20 60 260 油饼 1个 牛肉 100 25 100 69 豆沙包 1个 猪肉 50 34 100 29 菜包 1个 羊肉 150 80 100 59 水饺 1个 青菜 10 20 100 92 蛋糕 1块 大白菜 50 25 100 96 饼 干 1块 冬瓜 7 2 100 97 油 条 豆腐 50 12 100 90 煮鸡蛋 1个 带鱼 40 30 100 50 各种水果含水量 名称 重量(g) 含水量(g) 名称 重量(g) 含 水量(g) 西瓜 葡萄 100 79 100 65 甜瓜 桃子 100 66 100 82 西红柿 杏子 100 90 100 80 萝卜 柿子 100 73 100 58 李子 香蕉 100 68 100 60 樱桃 橘子 100 67 100 54 黄瓜 菠萝 100 83 100 86 苹果 柚子 100 68 100 85 梨子 广柑 100 71 100 88