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四川大学华西医院儿科试题

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四川大学华西医院儿科试题四川大学华西医院儿科试题 四 川 大 学 期 末 考 试 试 题(A卷) (2006,2007学年第1学期) 课程号:50202030;课序号: 课程名称:儿科学-?; 任课教师:吴康敏等;成绩: 适用专业年级:临床医学5年制; 学生:114人; 印题份数:130份; 学号: 姓名: ?选择题:(每题1分,共50分) 答题说明:每题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案作为正确答案。 1. 新生儿期指A A. 从28天至满1岁 B. 从脐带结扎至满28天 C. 从脐带结扎至满1岁 D. 从脐带结扎至...
四川大学华西医院儿科试题
四川大学华西医院儿科试题 四 川 大 学 期 末 考 试 试 题(A卷) (2006,2007学年第1学期) 课程号:50202030;课序号: 课程名称:儿科学-?; 任课教师:吴康敏等;成绩: 适用专业年级:临床医学5年制; 学生:114人; 印题份数:130份; 学号: 姓名: ?选择题:(每题1分,共50分) 答题说明:每题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案作为正确答案。 1. 新生儿期指A A. 从28天至满1岁 B. 从脐带结扎至满28天 C. 从脐带结扎至满1岁 D. 从脐带结扎至满 1个月 E. 从脐带结扎至满7天 2. 不属于婴儿期小儿特点的是E A. 体格生长迅速 B. 脑发育很快 C. 易患消化紊乱及营养不良等疾病 D. 易患急性传染病 E. 易发生意外事故 3. 6岁儿童身高约为A A. 113cm B.128cm C. 132cm D.136cm E. 142cm 4. 小儿腹泻,常见的酸碱平衡紊乱为A A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性酸中毒 5. 生后24小时出现黄疸首先应考虑E A. 生理性黄疸 B. 先天感染 C. 新生儿败血症 D. 胆道闭锁 E. 新生儿溶血病 6. 6月龄以内婴儿佝偻病的骨骼改变主要表现在A A. 颅骨 B. 胸骨 C. 肋骨 D. 脊椎骨 E. 长骨 7. 极低出生体重儿确切的概念是B A. 出生体重低于2500g B. 出生体重低于1500g C. 出生体重低于1000g D. 胎龄小于32周,出生体重低于1500g E. 出生体重低于同胎龄儿体重的第10百分位 8. 维生素D羟化过程最先在体内哪个器官进行B A. 肠 B. 肝 C. 肾 D. 皮肤 E. 骨 9. 婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原是A A. 轮状病毒 B. 大肠杆菌 C. 空肠弯曲菌 D. 腺病毒 E. 金黄色葡萄球菌 10. ABO血型不合所致新生儿溶血症最常见的母婴血型是A A. 母“O”型,子“A”型或“B型” B. 母“A”型,子“B”型 C. 母“B”型,子“A”型 D. 母“A”型或“B”型,子“O”型 E. 母“AB”型,子“A”型或“B型” 11. 法洛四联症,对病理生理影响最大的畸形是B A. 右位主动脉弓 B. 肺动脉狭窄 C. 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E. 右心室肥厚 12. 急性肾小球肾炎患者病程早期突然发生惊厥,最可能的是D A. 高热惊厥 B. 低钙血症 C. 低钠血症 D. 高血压脑病 E. 中毒性脑病 13. 佝偻病后遗症期多见于 B A. 1岁以后 B. 2岁以后 C. 3岁以后 D. 4岁以后 E. 5岁以后 14. 麻疹的实验室诊断依据是D A. 从尿中检出特异性IgM抗体 B. 从呼吸道分泌物中检出特异性IgM抗体 C. 从粪便中检出特异性IgM抗体 D. 从血清中检出特异性IgM抗体 E. 从尿中检出特异性IgG抗体 15. 急性肾小球肾炎典型病理改变是B A. 微小病变 B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C. 局灶性节段性肾小球硬化 D. 膜性肾病 E. 系膜增生性肾炎 16. 等渗性脱水血清钠浓度为C A. 110-119mmol/L B. 120-129mmol/L C. 130-150mmol/L D. 151-160mmol/L E. 161-170mmol/L 17. 婴儿期贫血最常见的原因是B A.地中海贫血 B. 缺铁性贫血 C. G-6-PD缺乏症 D. 急性溶血 E. 再生障碍性贫血 18. 6月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠E A.左腕掌上位放大像 B. 骨碱性磷酸酶测定 C. 血Ca、P、AKP测定 D.尿钙测定 E. 25-(OH)D测定 3 19.营养性缺铁性贫血的主要病因是D A.长期腹泻 B. 生长发育过快 C. 先天储备不足 D. 摄入量不足 E. 患有慢性失血性贫血 20. 支持肾炎性肾病综合征的指标是D A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C.高胆固醇血症 D. 血清补体C降低 3E. 水肿 21. 2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎,体格检查发现脉压增宽。胸部X线检查示肺血多,左心房、左心室增大,主动 脉影增宽。最可能的诊断为C A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 22. 导致中毒型细菌性痢疾中毒症状的主要原因是D A. 痢疾杆菌的外毒素 B. 痢疾杆菌的核酸 C. 痢疾杆菌的复制 D. 痢疾杆菌的内毒素 E. 痢疾杆菌的变态反应 23. 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变为A A. 蛋白增高,葡萄糖降低,氯化物降低 B. 蛋白增高,葡萄糖正常,氯化物降低 C. 蛋白增高,葡萄糖正常,氯化物正常 D. 蛋白降低,葡萄糖降低,氯化物正常 E. 蛋白降低,葡萄糖正常,氯化物正常 24. 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效B A.鲁米那口服 B. 蓝光照射 C. 白蛋白静滴 D.换血 E. 静滴葡萄糖 25. 支气管炎与肺炎的主要鉴别点 D A.发热的高低 B. 咳嗽的轻重 C. 血白细胞数的高低 D.肺部是否有固定的中细湿罗音 E. 病原体 26. 婴儿期持续紫绀,首先提示 D A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 27. 急性肾小球肾炎患儿应用青霉素的目的是C A. 控制肾脏炎症 B. 防止肾脏炎症进一步发展 C. 清除体内感染病灶内残存的细菌 D. 防止其他合并症 E. 促进肾小球内非特异性炎症消失 28. 正常小儿白细胞分类出现2次交叉的年龄为B A. 1-3天及1-3岁 B. 4-6天及4-6岁 C. 4-6个月及4-6岁 D. 4-6天及4-6个月 E. 7-9天及7-9岁 29. 先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是B A. 心脏X线片 B. 超声心动图检查 C. 心电图检查 D. 心导管检查 E. 心血管造影 30. 小儿细菌性肺炎最常见病原是E A. 葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 肺炎杆菌 D. 流感杆菌 E. 肺炎链球菌 31. 不属于青春期儿童特点的是B A. 体格生长速率出现第二个高峰 B. 淋巴系统发育处于高潮 C. 生殖系统发育逐渐成熟 D. 心理发育如逻辑思维等达到新的水平 E. 此期常发生月经不调、痤疮等与内分泌有关的疾病 32. 下列何项不是母乳喂养的优点D A. 人乳中的碳水化合物90%以上是乙型乳糖 B. 钙磷比例适宜 C. 人乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,经济方便,不易污染 D. 成熟乳中sIgA含量最高 E. 脂肪颗粒小,易被消化吸收 33. 重度脱水患儿,首批液体选择C A. 2:2:1液,20ml/kg B. 4:3:2液,80ml/kg C.2:1等张含钠液,20ml/kg D. 5%碳酸氢钠,40ml/kg E. 0.9%氯化钠,20ml/kg 34. 早产儿,出生体重1350g,出生后2天烦躁、惊厥。查体:前囟膨隆,四肢肌张力低。辅助检查应首选C A. 腰穿检查脑脊液 B. 脑电图 C. 脑超声波检查 D. 脑部磁共振检查 E. 凝血功能检查 35. 引起侵袭性肠炎的细菌不包括 E A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 空肠弯曲菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 致病性大肠杆菌 36.重型β地中海贫血的主要机理是C A. 急性血管内溶血 B. 骨髓增生障碍 C. 过剩α链破坏骨髓内红细胞 D. 脾肿大对红细胞造成破坏 E.铁质积聚破坏红细胞 37. 肾病综合征并发感染时最多见的是A A. 呼吸道感染 B. 腹膜炎 C. 尿路感染 D. 皮肤丹毒 E. 胃肠炎 38. 营养性缺铁性贫血的实验室检查结果中哪一项是错误的C A. 血清铁蛋白下降 B. 转铁蛋白饱和度下降 C. 红细胞内游离原卟啉下降 D. 血清铁下降 E. MCV下降 39. 新生儿败血症最常见的并发症为D A.骨髓炎 B. 尿路感染 C. 肺炎 D. 脑膜炎 E.化脓性关节炎 40. 冬季出生小儿,生后1个月,给予维生素D预防佝偻病,其预防量应是A A. 每日400IU B. 每日1000IU C. 每日1500IU D. 每日2000IU E. 每日3000IU 41. 6岁,男性患儿,高度水肿,血浆蛋白34g/L,白蛋白16g/L,尿蛋白(+++),血压80/60mmHg,治疗中首先选择 哪种C A. 输白蛋白 B. 输全血 C. 使用糖皮质激素 D. 使用利尿合剂 E. 使用环磷酰胺 42. 关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的E A. 临床表现无特异性 B. 病变在大脑半球者脑水肿症状明显 C. 重症预后不良 D. 头颅CT检查可帮助诊断 E. 早产儿多见 43. 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是C A. 咳嗽反射差 B. 纤毛运动功能差 C. 分泌型IgA低下 D. 细胞免疫功能低下 E. IgM低下 44. 法洛四联症患儿突然出现昏厥抽搐最常见的原因是C A. 长期缺氧所致 B. 血液粘稠、血流变慢而引起脑血栓 C. 肺动脉漏斗部痉挛 D. 合并脑脓肿 E. 合并脑膜炎 45. 诊断肾小球疾病,最可靠的是C A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 管型尿 D. 菌尿 E. 高血压 46.小儿结核性脑膜炎早期症状具有哪一种特征,D A.低热、乏力 B. 头痛、呕吐 C. 咳嗽、咳痰 D. 性情改变 E.嗜睡、偶有惊厥 47. 麻疹传播的主要途径为A A.带病毒飞沫经呼吸道吸入传播 B. 污染的日用品、玩具间接传播 C. 皮肤损伤处侵入 D. 经口食入传播 E. 以上均不是 48. 急性肾炎时,在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白为D A. IgA B. IgD C. IgE D. IgG E. IgM 49. 重症肺炎发生腹胀大多因为D A. 低钠血症 B. 消化不良 C. 低钾血症 D. 中毒性肠麻痹 E. 坏死性小肠结肠炎 50. 室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时 B A. 心脏以左心室增大为主 B. 心脏以右心室增大为主 C. X线胸片显示肺野纹理明显增粗 D. 主动脉段明显扩张 E. 肺动脉段明显缩小 ?问答题: 1. 试述生长发育的规律。(10分) 2. 简述HIE的治疗原则。(10分) 3. 小儿贫血的临床表现有哪些,(15分) 4. 试述PPD皮试阴性的意义。(15分) 5. 1. 生长发育是连续的过程(1分),但有阶段性(1分) 6. 各器官系统发育不平衡(1.5分) 7. 生长发育遵循:由上到下(1分)、由近到远(1分)、由粗到细(1分)、由低级到高级(1分)、由简单到复杂的规 律(1分) 8. 生长发育具有个体差异(1.5分) 9. 2. ?支持疗法:维持良好的通气功能(2分),保持PaO>7.98-10.64 kPa、PaCO和pH在正常范围内 22 10. 维持脑和全身良好的血流灌注(2分) 11. 维持血糖在正常高值(2分) 12. ?控制惊厥(2分) 13. ?治疗脑水肿(2分) 14. 3. 一般表现:皮肤粘膜苍白(1分)、乏力(1分)、生长发育迟缓(1分)。 15. 造血器官反应:髓外造血(2分) 16. 循环系统:出现缺氧的代偿反应如心动过速(1分)、脉搏加快(1分)、呼吸加速等。严重者可出现心脏扩大, 充血性心力衰竭(1分)。 17. 消化系统:食欲减退(1分),可有异食癖(1分)。 18. 神经系统:精神不振(1分)、注意力不集中(1分),年长儿可有头痛(1分)、昏眩(1分)和耳鸣等(1分)。 19. 4. 阴性反应见于:未感染过结核(3分) 20. 结核迟发性变态反应前期(初次感染后4~8周内)(3分) 21. 假阴性反应:由于机体免疫功能低下或受抑制所致(2分),如部分危重结核病;急性传染病如麻疹、水痘、风疹、 百日咳等;体质极度衰弱者(2分)如重度营养不良,重度脱水,重度水肿等,应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂 治疗时(2分) 22. 原发或继发免疫缺陷病(2分) 23. 技术误差或结核菌素失效(1分)
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