2014年骨科考试试题及答案解析(一)

2014年骨科考试试题及答案解析(一) 骨科考试试题及答案解析(一) 一、A1型题(本大题99小题(每题1.0分，共99.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第1题 颈椎病患者，MRI检查见C5,6间盘突入椎管压迫颈髓，保守治疗无效，症状逐渐加重，应选择 A 前外侧椎管减压 B 大重量牵引 C 前路髓核摘除术+植骨融合 D 旋转推拿复位 E 后路椎板切除 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 脊髓型颈椎病，出现神经受压现，应尽早手术，而对手突出的颈椎间盘惟一直接有效的手术途径是经前路切除椎间盘，并植骨固定。 第2题 关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致 A 缺血性肌挛缩 B 脂肪栓塞 C 缺血性骨坏死 D 创伤性关节炎 E 骨化性肌炎(损伤性骨化) 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 关节损伤、脱位及关节附近的骨折，特别是肘关节，肾膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，血肿较大，血肿机化，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，导致损伤性骨化(骨化性肌炎)，影响关节活动功能。 第3题 出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙及对应神经根是 A L2,3,L3神经根 B L5,S1神经根 C L1,2,L2神经根 D L3,4,L4神经根 E L4,5,L5神经根 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] L4,5间盘突出时，L5神经受累，出现小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退，踝及趾背伸力下降;L51,S1间盘突出，S1神经根受累时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，趾及足跖屈力减弱，并踝(跟腱)反射异常。 第4题 股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是 A 远端骨折段处于极度外旋位 B 局部肿胀不明显 C 肢体明显短缩 D 骨擦音(感)不明显 E 严重功能障碍 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 股骨粗隆间骨折后临床表现可有转子区出现疼痛肿胀、瘀斑、下肢不能活动，这些与股骨颈骨折基本相近，但粗隆间骨折时下肢外旋畸形明显，可 达90?。 第5题 L5,S1后外侧椎间盘突出累及 A 股神经 B L4经根 C S1神经根 D 马尾神经 E L5神经根 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] L5,S1后外侧椎间盘突的累及S1神经根 第6题 骨性关节炎疼痛的主要特点是 A 阴雨天痛 B 着凉后疼痛 C 运动痛 D 静止痛 E 不定时痛 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨关节炎的主要症状是疼痛。初期疼痛为轻微钝痛，以后逐渐加重， 活动多时加剧，休息后好转。很多患者在静止或晨起时感到疼痛，稍活动后减轻， 称之为休息痛。 第7题 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com Hippocrates法复位 A 髋关节后上脱位 B 髋关节中心脱位 C 肩关节脱位 D 肘关节脱位 E 髋关节前下脱位 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肩关节脱位常用的复位方法有:Lippoemtes法，Kocher法，Stimsen 法。 第8题 肩关节脱位最常见的类型是 A 中心型脱位 B 盂上脱位 C 盂下脱位 D 后脱位 E 前脱位 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肩关节脱位可分为:前脱匝(包括喙下脱位，盂下脱位和锁骨下脱 位)、后脱位(肩峰下脱位，盂下脱位和冈下脱位)、盂下脱位、盂上脱位。各种 脱位中，以前脱位最为常见。 第9题 跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。 该病人肩部的畸形是 A 方肩 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com B 肩过度后伸 C 屈曲外展，外旋 D 肩过度膨隆 E 屈曲内收，内旋 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 该患者为方肩。 第10题 16岁。患者，男性，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是 A 软骨瘤 B 骨巨细胞瘤 C 骨化性肌炎 D 骨囊肿 E 骨软骨瘤 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 是一种较常见的良性肿瘤，多发生于青少年，可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及表面产生滑囊炎可出现疼痛。一般不需治疗，若突然生长快， 影响活动功能，压迫血管神经等情况下，应行手术切除。 第11题 男性患者，”岁。右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为 A 化脓性关节炎 B 单纯滑膜结核 C 化脓性骨髓炎合并关节炎 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com D 全关节结核 E 单纯骨结核 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] x线片对诊断关节结核十分重要，必须两侧对比。早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊。进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。以后逐渐出现空洞和死骨。当骨轮廓边缘转为清晰时提示经治疗后病变趋于静止。 第12题 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A 椎体破坏程度 B 椎弓根是否受累 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否变窄或消失 E 椎体骨质疏松程度 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄。 第13题 女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在行手术治疗前，应常规进行下歹，j哪项检查 A 淋巴结活检 B 头颅CT C 胃肠道钡餐检查 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com D 胸部X线摄片 E 骨髓穿刺 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 可观察有无肺转移。 第14题 男性，43岁。双侧股骨千骨折3小时，体温36(5?，脉搏细弱，血压60/40mmHg， 四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是 A 高排低阻型休克 B 中度休克 C 感染性休克 D 重度休克 E 轻度休克 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 患者外伤后，血压小于90/60mmHg，脉搏细弱，四肢冰冷，无尿， 首先考虑失血性休克。 第15题 影响骨折愈合的因素中，下列描述哪项不正确 A 多次手法复位，不利于骨折愈合 B 手术比手法复位更能增加愈合机会 C 骨牵引过度可造成骨折延迟愈合或不愈合 D 适当功能练习有利愈合 E 内固定或外固定不确切不利愈合 【正确答案】:B 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 治疗方法对骨折的愈合有很大影响。如反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，影响血运，不利骨折愈合;切开复位时，软组织和骨膜剥离过多，影响骨折段血液供应，可导致骨折延迟愈合或不愈合;持续骨牵引时，牵引力过大，造成骨折端分离，导致骨折延迟愈合或不愈合;骨折固定不牢固，骨折处仍可受到剪力和旋转力的影响，干扰骨痂生长，不利于愈合;正确而恰当的功能锻炼，有利于骨折愈合。 第16题 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是 A 近折端向前下、远折端向后上 B 近折端向尺侧 C 近折端向桡侧 D 近折端向后、远折端向前 E 远折端向桡侧 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 伸直型肱骨髁上骨折，多为跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折，通常是近折端向前下移位，远折端向后上移位。若同时有侧方暴力，可发生远折端向尺侧或桡侧移位。 第17题 肌肉拉力可引起 A 病理性骨折 B 压缩性骨折 C 粉碎性骨折 D 疲劳性骨折 E 撕脱性骨折 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肌肉突然猛烈收缩，可以拉断肌附着处的骨质，从而形成撕脱性骨 折。 第18题 骨肉瘤可见到 A 发病后迅速出现瘫痪 B 病理性骨折后可自愈 C 表面静脉怒张 D 局部肿块，无触痛，外伤后始发现 E 多发生子扁平骨及不规则骨 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨肉瘤主要症状是疼痛，开始时呈轻痛，间歇发作。以后可变得严 重而持续。由于多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管很丰富，所以局 部皮肤发热，表浅静脉怒张。恶性度很高。 第19题 关节脱位的特有体征是 A 弹性固定 B 关节面外露 C 反常活动 D 疼痛与压痛 E 运动丧失 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 畸形、弹性固定、关节空虚为关节脱位的特有体征。 第20题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A 双下肢无力的情况 B 有无间歇性跛行 C 有无鞍区感觉障碍 D 二便是否障碍 E 腰痛及下肢放射痛的程度 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。 第21题 骨软骨瘤的临床表现为 A 本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能 B 肿物与周围界限不清 C X线可见骨膜反应 D 生长较快，伴明显疼痛 E 肿块明显，表面皮肤有静脉怒张 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 是一种较常见的良性肿瘤，多发生于青少年，可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及表面产生滑囊炎可出现疼痛。一般不需治疗，若突然生长快，影响活动功能，压迫血管神经等情况下，应行手术切除。 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 第22题 新鲜肩关节前脱位患者治疗上首选 A 手术切开复位内固定 B 手法复位外固定 C 悬吊牵引 D 骨牵引 E 皮肤牵引 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 单纯肩关节脱位以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉，现大多采用Hippocrates法(即足蹬法)，复位成功后可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90?一般固定3周，解除固定后，应鼓励患者循序渐进的进行功能练习。 第23题 股骨头血液供应的主要来源是 A 腹壁下动脉的分支 B 股骨干滋养动脉的升支 C 旋股内、外侧动脉的分支 D 髂腹下动脉的分支 E 股骨头圆韧带的小凹动脉 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 成人股骨头的血供有多种来源:?股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血循环。?股骨干滋养动脉的升支，沿股骨颈进入股骨头;?旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。 第24题 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 下肢短缩，髓关节屈曲、内收、内旋畸形 A 肩关节脱位 B 髋关节前下脱位 C 髋关节后上脱位 D 髋关节中心脱位 E 肘关节脱位 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 髋关节后上脱位表现为下肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形。 第25题 伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是 A 脂肪栓塞 B 肱骨下端缺血性坏死 C 血管神经损伤 D 损伤性休克 E 骨折延迟愈合 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 在肱骨髁的内前方有肱动脉、正中神经经过，在肱骨的内侧有尺神 经，外侧有桡神经，上述结构均可因肱骨髁上骨折而受到损伤。而伸直型骨折最 容易损伤的是肱动脉及正中神经;骨折的侧方移位，可损伤尺、桡神经。 第26题 脊柱骨折脱位是否伴有脊髓损伤，最重要的检查是 A CT B 神经系统理学检查 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com C X线摄片 D MRI E 腰穿做奎肯试验及脑脊液检查 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 脊柱损伤是否合并脊髓损伤，最重要的检查方法是损伤平面以下的神经支配区的感觉、运动及反射的检查。A、C、D、E只是相关辅助检查。 第27题 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 A 给予血管扩张药，消除血管痉挛 B 被动按摩，促进循环 C 做局部麻醉，解除血管痉挛 D 抬高患肢，以利肿胀消退 E 解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨筋膜室综合征(隅-teofaseialcompartmentsyndrome)其由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期征候群，最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小导致室内压力增高而致，后果严重，故出现骨筋膜室综合征后，应迅速解除包扎及外固定物，若观察无好转，尽早充分切开筋膜室减压。 第28题 断肢再植术，对肢体存活影响最重要的因素是 A 肌腱缝合的质量 B 神经缝合的质量 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com C 皮肤对合的好坏 D 血管吻合的质量 E 骨支架建立是否牢固 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 血循环的重建是断肢再植术肢体存活的至关重要的因素。因此要求 手术者既有良好的创伤外科技术基础，特别是微血管吻合技术，又要求有较强的 应变能力。 第29题 股骨颈外展型骨折是指Pauwels角 A 小于25? B 小于30? C 小于10? D 小于15? E 小于20? 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 股骨颈骨折线与两髂嵴连线所形成的角度，称Pauwels角。Pauwels 角大于50?为内收型骨折，属不稳定骨折;Pauwels角小于30?为外展型骨折， 属于稳定性骨折。 第30题 骨盆骨折最危险的并发症为 A 直肠损伤 B 膀胱破裂 C 骶丛神经损伤 D 尿道断裂 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com E 盆腔内出血 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨盆骨折的并发症包括:腹膜后血肿、盆腔内脏损伤、膀胱或尿道损伤、直肠损伤及神经损伤。由于骨盆骨质主要为松质骨，加之邻近有许多动、静脉丛血运丰富，骨折时可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延。如为腹膜后主要大血管损伤，患者可以迅速致死。 第31题 60岁以上髋关节骨关节炎患者，出现明显疼痛和运动障碍者，应首选 A 钻孔减压术 B 截骨术 C 髋关节融合术 D 关节滑膜切除术 E 人工关节置换术 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理，可行手术治疗，依年龄、职业及生活习惯等可选用人工膝关节表面置换术、人工髋关节置换术等。 第32题 骨巨细胞瘤的性质属于 A 高度恶性 B 良性 C 性质不明 D 恶性 E 潜在恶性 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 好发年龄20,40岁，位于骨端的偏心性、溶骨性破坏，无骨膜反应，病灶处骨皮质膨胀变薄，内部呈皂泡样分隔，是一种潜在恶性的骨肿瘤。 第33题 原始骨痂形成期中发展迅速而简易的是下列 A 爬行替代 B 纤维组织骨化 C 周围软组织骨化 D 软骨内化骨 E 膜内化骨 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨折愈合过程中，骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨样组织逐渐骨化，称为膜内化骨。而骨折断端间及髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织。并随软骨细胞的增生钙化而骨化，称为软骨内化骨。膜内化骨与软骨内化骨在骨折相邻处互相交叉，但前者远比后者为迅速，骨性骨痂主要经膜内化骨形成，形成骨外膜为主。 第34题 断肢的现场急救不包括 A 包扎 B 迅速转运 C 断肢的保存 D 止血 E 彻底清创 【正确答案】:E 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] A、B、C、D是断肢现场急救的四大要点。 第35题 脊髓损伤的并发症不包括 A 体温失调 B 泌尿生殖道感染和结石 C 褥疮 D 脂肪栓塞综合征 E 呼吸衰竭与呼吸道感染 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] A、B、C、E四项为脊髓损伤的四大并发症。 第36题 下列哪一种骨折为稳定性骨折 A 股骨颈内收型骨折 B 股骨干的粉碎性骨折 C 单一桡骨干的斜形骨折 D 伸直型肱骨髁上骨折 E 尺桡骨双骨的青枝骨折 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 在骨折分类中，所谓的稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折(以上两 者亦称为不完全骨折)、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。而螺旋形骨折、 斜形骨折及粉碎性骨折等属于不稳定性骨折。 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 第37题 手外伤的原因包括 A 挤压伤 B 火器伤 C 以上全部 D 刺伤及锐器伤 E 钝器伤 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] A、B、D、E为手外伤的全部损伤原因。 第38题 断肢再植吻合血管的动、静比例应以 A 1:4为宜 B 2:1为宜 C 1:2为宜 D 1:1(5为宜 E 1:1为宜 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 断肢再植的原则是:?彻底清创。?重建骨的连续性，恢复其支架作用。可适当短缩以适应血管神经在无张力下吻合。?重建骨骼支架后，先缝合肌腱，再吻合血管。?重建循环，吻合的血管数尽可能多。动静脉比例以1:2为宜。?神经应尽可能一期缝合。?闭合创口。?包扎。 第39题 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com A S1神经根 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 脊髓腰膨大部 E S2神经根 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 向正后方突出的较大的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可压迫马尾神 经，出现大小便障碍、鞍区感觉异常，发生率约占0(8%,24(4%，应急诊手术。 第40题 肱骨外上髁炎的病因，主要是 A 慢性积累性损伤 B 风湿 C 类风湿 D 结核 E 急性化脓性炎症 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肱骨外上髁炎是肱骨外上髁处，前臂伸肌总腱起点周围的慢性损伤 性炎症，因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称网球肘。 第41题 关于股骨颈骨折正确的描述是 A Pauwels角大干50?为内收型骨折，愈合率高 B 常见于青壮年 C 患肢呈外展外旋畸形 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com D Pauwels角小于30?为外展型骨折，多有嵌插 E 股骨头颈血运差，但对愈合影响不大 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 股骨颈骨折多见于中老年人，骨折后伤肢呈外展、外旋、短缩畸形，股骨头、颈血运差，对愈合影响较大(关于Pauwels角的描述见试题X题解)。 第42题 乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处手屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为 A 髋关节前脱位 B 髋关节后脱位 C 股骨颈骨折 D 股骨粗隆下骨折 E 股骨粗隆间骨折 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最为多见。髋关节后脱位的典型表现:患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。 第43题 乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处子屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤 A 腓总神经 B 股神经 C 胫神经 D 闭孔神经 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com E 坐骨神经 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 髋关节脱位早期可有坐骨神经损伤，大多数为挫伤或股骨头压迫所 致。表现为膝关节的屈肌，小腿和足部全部肌肉均瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧 和足部感觉消失。 第44题 手部的肌腱断裂后，出现的体征是 A 手的休息位发生改变 B 出现侧方摆动 C 局部出现剧烈疼痛 D 出现手的成角畸形 E 手指的被动活动丧失 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 手的肌腱断裂表现出手的休息位发生改变，而且该手指的主动屈指 或伸指功能丧失;还会出现一些典型的畸形。 第45题 拟再植的断手，最好的保存方法是 A 置于林格液中 B 置于无菌生理盐水中 C 置于75%乙醇溶液中 D 无菌纱布包裹常温保存 E 断手放于冰水中 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【答案解析】 [解题思路] 离断肢体的保存视运送距离而定。如距医院较近，可将断肢以无菌敷料或清洁布类包好。不做任何处理。连同患者一起迅速送往医院。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存。即将断肢同无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器中，外周加冰块。不能让断肢与冰块直接接触，也不能用任何液体浸泡。 第46题 老人，75岁。跌倒时手掌着地，致桡骨下端骨折。治疗是 A 悬吊牵引 B 切开复位内固定 C 骨牵引 D 手法复位，石膏外固定 E 闭合复位外固定支架固定 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，可引起伸直型桡骨下端骨折。常采用的治疗方法是手法复位，小夹板固定。 第47题 从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A 颈部软组织损伤 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈椎间盘突出症 D 胸椎骨折并脊髓损伤 E 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 该患者为颈椎骨折伴四肢瘫。 第48题 桡骨小头半脱位，年龄及治疗方法的描述，正确的是 A 成年人，切开复位内固定 B 10岁儿童，切开复位内固定 C 6,8岁小儿，手法复位，石膏外固定 D 5,10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 E 5岁以下幼儿，手法复位、三角巾悬吊 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 桡骨小头半脱位多见于5岁以下的小儿，有上肢被牵拉病史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物及活动肘部，拒触碰。检查除桡骨头处压痛外，无 明显阳性体征，x线检查阴性。治疗采用手法复位-屈肘90?，前臂旋后，多可感到轻微的弹响。小儿肯用手来取物，说明复位成功。告诫家长，避免再牵拉上 肢。 第49题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 A Mills征 B Dugas征 C Lasegue征 D Thomas征 E Finkelstein试验 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] Finkelstein试验又称握拳尺偏试验，是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征;Mills征为前臂伸肌牵拉试验，是诊断肱骨外上髁炎的检查方法;Lasegue征是坐骨神经牵拉试验;Dngas征是肩关节脱位的特有体征;Thomas征是髋关节屈曲挛缩畸形的征象。 第50题 关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致 A 骨化性肌炎(损伤性骨化) B 创伤性关节炎 C 缺血性肌挛缩 D 缺血性骨坏死 E 脂肪栓塞 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 关节内骨折若未准确复位、关节面不平整，可以引起创伤性的关节炎。 第51题 男性，43岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36(5?，脉搏细弱，血压60,40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人应采取的体位是 A 头和躯干抬高10? B 头、躯干抬高20?,30?，下肢抬高15?,20? C 平卧位 D 下肢抬高10? E 头、躯干抬高40?,50?，下肢抬高30?,40? 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 患者首先考虑为失血性休克，采取头和躯干抬高20?,30?，下肢抬高15?,20?体位，以增加回心血量。 第52题 下列哪种情况是非狭窄性腱鞘炎的体征 A 握拳尺偏试验阳性 B 鼓槌指 C 弹响拇 D 弹晌指 E 扳机指 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] A、C、D、E均为狭窄性腱鞘炎的体征，而鼓槌指与腱鞘炎无关。 第53题 男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是 A 脑中风 B 颈椎病 C 颈椎肿瘤 D 颈椎结核 E 颈神经根炎 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 颈椎病分为五型:神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。在颈椎横突孔中走行的椎动脉，可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或钩椎关节骨 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 赘增生而压迫或刺激，血流可暂时阻断，或因痉挛而阻塞或梗死，影响脑的血供。出现以下各种症状:?眩晕;?头痛;?视觉障碍;?猝倒;?其他的运动感觉或精神障碍。 第54题 脊柱骨折患者的搬运，最正确的方法是 A 一人抬头，一人抬脚 B 用软毛毯兜抬 C 三人用手将伤员平托或用整体滚动法搬动 D 单人驮背 E 单人搂抱搬运 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 脊柱骨折患者的现场搬运方式至关重要。一人抬头、一人抬脚、用软毯或单人搂抱、驮背的方式十分危险，这些方法会增加脊柱的屈曲，可将骨片向后挤入椎管内，加重脊髓损伤。正确的方法是用担架、木板，三人将伤员平托或二、三人用整体滚动法，原则是保持伤员平直状态。 第55题 骨关节结核最常见的发生部位是 A 负重最大的踝关节 B 活动最多的髋关节 C 脊柱椎体 D 全身滑膜面积最大的膝关节 E 肌肉最不发达的腕关节 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 骨与关节结核的好发部位是脊椎，约占50,，其次是膝、髋、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多，易于发生创伤的部位。 第56题 乘车时遇到急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法 A Kocher法 B 骨牵引 C 皮牵引 D Bigelow法 E Hippocrates法 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 髋关节后脱位的复位方法有:Allis法(提拉法)、Bigelow法(旋转法)、Stimson法(悬垂法)。 第57题 男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是 A 颈枕吊带牵引 B 激素治疗 C 推拿按摩治疗 D 手术 E 颈托围领 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 脊髓型颈椎病，出现神经受压表现，应尽早手术，而对于突出的颈椎间盘，惟一直接有效的手术途径是经前路切除间盘，并植骨固定。 第58题 骨科临床影像学检查最基本的检查方法是 A 超声学检查 B X线检查 C 全身骨扫描 D CT检查 E MRI检查 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 在目前诸多的骨科临床检查方法，如X线摄片、CT检查、MRI检查、全身骨扫描(ECT)、超声波等，最重要、最基本的检查是X线摄片检查。 第59题 某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是 A 持续皮牵引固定6,8周 B 髋人字石膏固定 C 夹板固定 D 立即手术行三刃钉内固定 E 皮牵引6,8周后，三刃钉内固定 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引6,8周。老年病人应鼓励取半卧位，作股四头肌舒缩运动，踝关节和足趾作屈伸运动。3个月后可 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 考虑扶双拐非持重下地行走。一般在6个月后，可脱离腋杖行走。非手术疗法， 不会进一步加重血供的破坏，股骨头的坏死率低。 第60题 感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为 A 急性骨髓炎 B 慢性骨髓炎 C 硬化性骨髓炎 D 局限性骨脓肿 E 创伤后骨髓炎 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 急性血源性骨髓炎转入慢性阶段，就演变成慢性骨髓炎。表现为感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈。 第61题 颈椎病最常见的类型是 A 神经根型 B 交感神经型 C 混合型 D 脊髓型 E 椎动脉型 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 神经根型颈椎病占颈椎病发病率的50,,60,，脊髓型占10,,15,。 第62题 骨组织疾患可引起 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com A 粉碎性骨折 B 压缩性骨折 C 撕脱性骨折 D 疲劳性骨折 E 病理性骨折 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 因其他骨组织疾病的侵害，造成骨的骨折称为病理性骨折，例如因骨肿瘤所导致的骨折。 第63题 女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应 A 左胫骨骨巨细胞瘤恶变 B 左胫骨慢性骨髓炎 C 左胫骨骨肉瘤 D 左胫骨骨软骨瘤恶变 E 左胫骨软骨肉瘤 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。病变发生在千骺端，主要表现为局部疼痛，多为持续性，渐重，夜间痛加重。伴有全身恶病质，检查可见表皮温度升高，静脉怒张，肿块界限不清，可有病理骨折。x线表现可有成骨性的骨硬化灶，或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或日光放射现象。 第64题 在骨折部位发生的骨髓感染 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com A 局限性骨脓肿 B 创伤后骨髓炎 C 慢性骨髓炎 D 硬化性骨髓炎 E 急性骨髓炎 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 创伤后骨髓炎最常见原因是开放性骨折术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可分为急性或慢性，疾病都在骨折端附近。急性期感染以髓腔内感染最为严重。 第65题 关于脊柱与脊髓损伤的关系的描述，不正确的是 A 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 B 胸段脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不完全一致 C 椎管狭窄患者，脊柱创伤时更易发生脊髓损伤 D 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 E 有的病例脊髓损伤明显，但x线片确无骨折脱位 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 胸椎，尤其是T1,10由于与肋骨连接组成胸廓，在整个颈、胸及腰段中相对固定，活动度小，所以损伤概率相对少，但在巨大暴力作用下可形成骨折或脱位，且由于胸椎管相对窄小，更易造成脊髓损伤。除第4项都是正确的阐述。 第66题 Colles田骨折后出现伤腕银叉样畸形是因为 A 远折段向桡侧移位 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com B 远折段向尺侧移位 C 以上均不正确 D 远折段向背侧移位 E 远折段向掌侧移位 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，由于远端骨折段向背侧移位，侧面观是银叉样畸形;而由于远折段向桡侧移位，正面观是枪刺刀样畸形。 第67题 外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，原因是 A 坐骨神经损伤 B 伸趾肌损伤 C 胫前肌损伤 D 胫后神经损伤 E 腓总神经损伤 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 在腓骨颈处，有腓总神经由胭窝后、外侧斜向下外方，经腓骨长、短肌及小腿前方肌群，腓骨颈部的骨折可引起腓总神经损伤。表现为伤足下垂、不能背伸。 第68题 男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50?畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是 A 关节造影 B MR[检查 C 核素骨扫描 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com D CT检查 E 普通X线片 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 在目前诸多的骨科临床检查方法，如X线摄片、CT检查、MRI检查、全身骨扫描(ECT)、超声波等，最重要、最基本的检查是x线摄片检查。 第69题 骨肉瘤的X线改变可见 A 位于干骺端的骨破坏，可见曰光放射样现象 B 与正常组织界限清楚 C 可为膨胀生长 D 短骨多见 E 发生于骨端 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。病变发生在干骺端，主要表现为局部疼痛，多为持续性，渐重，夜间痛加重。伴有全身恶病质，检查可见表皮温度升高，，静脉怒张，肿块界限不清，可有病理骨折。X线表现可有成骨性的骨硬化灶，或溶骨I生破坏，骨膜反应可见Codman三角或日光放射现象。 第70题 骨折愈合的第3期是 A 骨痂改造塑形期 B 原始骨痂形成期 C 血肿机化演进期 D 软骨化骨吸收期 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com E 膜内化骨吸收期 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨折的愈合过程分为三个阶段。按时间顺序为血肿机化演进期，原 始骨痂形成期及骨痂改造塑形期，三者之间不可截然分开，而是相互交织演进。 第71题 属于骨折全身表现的是 A 反常运动 B 瘀斑 C 疼痛 D 肿胀 E 休克 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨折的全身表现包括休克、发热。 第72题 男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50?畸形，右髋 肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是 A 脂肪栓塞 B 股骨头缺血性坏死 C 髋内翻畸形 D 坐骨神经损伤 E 髋关节周围创伤性骨化 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 成人股骨头的血供有多种来源:?股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血循环。?股骨干滋养动脉的升支，沿股骨颈进入股骨头;?旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。 第73题 左小腿被汽车撞伤，具备下列哪一项可诊断为骨折 A 伤处疼痛 B 下肢不敢活动 C 局部明显肿胀 D 检查时扪及骨擦感 E 明显跛行 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨折的特有体征是由骨折移位产生的畸形、肢体正常情况下不能活动的部位出现异常活动及骨折端相互摩擦时产生的骨擦感(音)。出现畸形、异常活动及骨擦感(音)三种体征之一时即可诊断为骨折。 第74题 可能合并腓总神经损伤的是 A 股骨干中上段骨折 B 胫骨平台骨折 C 腓骨颈骨折 D 胫腓骨中段骨折 E 股骨下段骨折 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 腓总神经自胭窝绕过腓骨颈向前行，所以腓骨上端骨折很容易伤及腓总神经。 第75题 股骨干上段骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是 A 外展位牵引 B 髋关节前屈位牵引 C 水平牵引 D 内收位牵引 E 髋关节屈曲，大腿外旋外展位牵引 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 股骨干骨折可分为上1,3，中1,3及下1,3骨折，上1,3骨折时，由于髂腰肌、臀中肌、小肌和外旋肌牵拉使近折端向前、外及外旋方向移位;远折端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位。故牵引时为使远折端接近近折端，应采用髋关节屈曲、大腿外旋、外展位。 第76题 关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的 A 压痛、肿胀、瘀斑 B 畸形、弹性固定、关节空虚 C 畸形、反常活动、弹性固定 D 肿胀、畸形、功能障碍 E 畸形、反常活动、关节空虚 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 畸形、弹性固定、关节空虚为关节脱位的特有体征。 第77题 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 男性，43岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36(5?，脉搏细弱，血压60,40mmHg， 四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是 A 立即手术治疗 B 应用抗生素 C 利尿剂改善肾功能 D 迅速补充血容量 E 静脉推注强心药物 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 患着首先考虑失血性休克，应当迅速建立静脉通道，补充血容量。 第78题 骨囊肿可见到 A 发病后迅速出现瘫痪 B 多发生手扁平骨及不规则骨 C 表面静脉怒张 D 病理性骨折后可自愈 E 局部肿块，无触痛，外伤后始发现 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨囊肿一般无痛，膨胀缓慢，多因为病理性骨折才来就诊。骨囊肿 可以自愈，特别是骨折后，囊可被新生骨填塞。 第79题 急性血源性骨髓炎早期确诊主要依靠 A 局部CT检查 B 化验WBC升高 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com C 局部分层穿刺抽得脓液 D 患儿高热、肢体肿痛 E X线摄片 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] B、D、E等是相关性的检查手段，但局部分层穿刺具有早期诊断价 值。 第80题 骨巨细胞瘤的X线表现为 A 骨性破坏，可见片状钙化 B 骨破坏，可见Codman三角 C 位于骨端，偏心性、膨胀性生长，内有分隔 D 外生性，可见明显破坏 E 位子千骺端，可见成骨改变 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 好发年龄20,40岁，位于骨端的偏心性、溶骨性破坏，无骨膜反应， 病灶处骨皮质膨胀变薄，内部呈皂泡样分隔，是一种潜在恶性的骨肿瘤。 第81题 骨软骨瘤可见到 A 病理性骨折后可自愈 B 发病后迅速出现瘫痪 C 表面静脉怒张 D 局部肿块，无触痛，外伤后始发现 E 多发生子扁平骨及不规则骨 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误。单纯的骨软骨瘤多见于年轻病人，对持续至成年才被发现或出现症状。本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而影响功能，一般不需治疗。 第82题 关手断肢再植的原则，不正确的是 A 首先进行彻底清创 B 主要的动、静脉均应做吻合 C 肌腱常做二期缝接 D 神经应一期修复 E 可将骨骼短缩 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 断肢再植的原则是:?彻底清创。?重建骨的连续性，恢复其支架作用。可适当短缩以适应血管神经在无张力下吻合。?重建骨骼支架后，先缝合肌腱，再吻合血管。?重建循环，吻合的血管数尽可能多。动静脉比例以1:2为宜。?神经应尽可能一期缝合。?闭合创口。?包扎。 第83题 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A 结核菌素试验(+) B X线片示相邻椎体边缘模糊，椎间隙变窄 C 血沉快 D 有低热、盗汗史 E 全身虚弱，贫血 【正确答案】:B 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] A、C、D、E都是非特异性改变，脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而惟间隙很窄。 第84题 76岁老年人，平素体健，股骨头下型骨折，内收型，有移位，恰当的治疗是 A 骨牵引 B 粗隆间外展截骨术 C 人工股骨头置换术 D 皮牵引 E 单髋人字石膏固定 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 对全身情况好的高龄病人的股骨头下型骨折，可选择单纯人工股骨头或全髋人工关节置换术治疗，原因是股骨头下型骨折愈合率低，患者年事高不宜长期卧床，人工关节置换术后可以早期离床活动，减少诸多并发症的发生。 第85题 Dugas征阳性 A 髋关节后上脱位 B 髋关节前下脱位 C 肘关节脱位 D 髋关节中心脱位 E 肩关节脱位 【正确答案】:E 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] Dugas征阳性指在肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。 第86题 狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是 A 外敷药物 B 醋酸泼尼松龙局部封闭 C 限制活动和石膏固定 D 体疗加内服药 E 理疗 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 肌腱在跨越关节处，如转角或滑移幅度较大者，都有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜表面，以防止肌腱像弓弦样弹起，或向两侧滑移。腱鞘近侧或远侧缘为较硬的边缘，在掌指关节处腱鞘增厚，称为环状韧带。肌腱在此缘上长期、过度、反复用力摩擦后，即可发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症，因腱鞘坚韧而缺乏弹性，好像增生、水肿的腱鞘卡压肌腱，故称为狭窄性腱鞘炎，此病局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙有很好疗效。 第87题 下列不正确的骨折急救内容是 A 妥善固定 B 一般处理 C 迅速转运 D 创口包扎 E 开放骨折复位 【正确答案】:E 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 骨折急救的内容包括:抢救休克在内的一般处理、包扎伤口、妥善固定及迅速转运。在包扎创口时，若骨折端已戳出伤口，并已污染，对未压迫重要血管、神经者，不应将其复位，以免深部伤口污染;若在包扎时，骨折端自行滑入伤口内，应做好，以便在清创时进一步处理。 第88题 化脓性关节炎与关节结核的鉴别中，下述无意义的是 A 局部是否红肿、疼痛，皮温明显升高 B 关节液是否培养出G+球菌 C 浮髌试验(+) D 血中和关节液的WBC总数和中性粒细胞增多程度 E 是否有高热等全身急性表现 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] A、B、D、E都与鉴别诊断有关，而浮髌试验(+)只要是膝关节内有渗出都可为(+)，故无意义。 第89题 小儿2岁。外伤致股骨干骨折。治疗是 A 切开复位内固定 B 骨牵引 C 手法复位，石膏外固定 D 闭合复位外固定支架固定 E 悬吊牵引 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引，依靠体重对抗牵引。 对儿童的股骨干骨折，要求对线良好，但对对位要求不高。超过3岁的儿童，一 般不用此法，因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。 第90题 可合并髓臼后缘骨折的是 A 肘关节后脱位 B 髋关节中心脱位 C 挠骨小头半脱位 D 髋关节后脱位 E 肩关节前脱位 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 髋关节后脱位常合并有髋臼后缘的骨折。有单块大骨折片或者有粉 碎性骨折，骨折块可大可小。 第91题 诊断骨折最可靠的依据是 A 全身状况差、休克 B X线检查结果 C 临床症状、体征 D 外伤史 E 肢体肿胀、瘀血 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] x线检查结果是诊断骨折最可靠的依据。凡疑为骨折者均应常规行x线拍片，即使其临床已表现为明显骨折者，x线检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型，骨折端的移位情况，对骨折的治疗具有重要的指导意义。 第92题 下列哪一项不属于稳定性骨折 A 裂缝骨折 B 螺旋形骨折 C 横形骨折 D 压缩性骨折 E 嵌插骨折 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 在骨折分类中，所谓的稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折(以上两者亦称为不完全骨折)、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。而螺旋形骨折、斜形骨折及粉碎性骨折等属于不稳定性骨折。 第93题 女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应 A 单纯化疗 B 刮除植骨术，术前、后化疗 C 截肢术，术前、后化疗 D 刮除骨水泥充填术，术前、后化疗 E 单纯放疗 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] C仍是目前治疗骨肉瘤的常用方法。 第94题 患儿2(5岁，股骨干骨折，最好的治疗方法 A 胫骨结节牵引 B 垂直悬吊皮牵引 C 石膏绷带固定 D 股骨髁上牵引 E 平衡皮牵引 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 3岁以下儿童股骨干骨折宜采用垂直悬吊皮肤牵引，要定时测量肢体长度和进行床旁x线摄片，了解牵引力是否足够，应避免牵引过度引起骨折不愈合。 第95题 可能合并骨筋膜室综合征的是 A 胫骨平台骨折 B 股骨下段骨折 C 胫腓骨中段骨折 D 腓骨颈骨折 E 股骨干中上段骨折 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 胫骨中1,3骨折时，如严重挤压伤，瘀血可关闭于小腿的骨筋膜室内，增加室内的压力，造成缺血性肌挛缩或坏疽(骨筋膜室综合征)。这种情况下，必须尽早切开深筋膜，打开肾筋膜室，减除压力，才能挽救肢体。 第96题 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com 男孩，12岁。跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39(5?，白细胞计数18x109,L，分类中性粒细胞占0(9，血沉80mm,h，诊断 A 创伤性膝关节炎 B 股骨下端化脓性骨髓炎 C 化脓性膝关节炎 D 股骨下端骨肉瘤 E 风湿性膝关节炎 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 急性化脓性骨髓炎儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，发病前常有外伤史。起病急骤，有寒战，继而出现高热至39?以上，有明显的毒血症症状。早期患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后可出现局部水肿，压痛更加明显。白细胞计数和中性粒细胞数增高。 第97题 关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 A 腓骨中段骨折可引起足下垂 B 胫骨上1,3骨折可造成小腿下段的缺血坏死 C 腓骨中1,3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 D 胫骨中下1,3骨折可发生延迟愈合或不愈合 E 腓骨颈骨折容易伤及腓总神经 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 胭动脉在分出胫前动脉后，穿过比目鱼肌腱向下走行，此处血管固定，胫骨上1,3骨折可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死，故B正确。其余解释见试题14、15、30。 第98题 急性骨髓炎，在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A 脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 B 局部引流 C 联合使用大量抗生素 D 多次抽脓并注入抗生素 E 局部固定防止病理骨折 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 [解题思路] 穿刺抽得脓液明确诊断后，除用药治疗及支持外，应积极手术，手术的目的是:?引流脓液，减轻毒血症症状;?阻止急性骨髓炎转变为慢性。 第99题 男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50?畸形，右髋肿胀不明显，但有口口痛。选择哪种治疗最合适 A 骨牵引治疗 B 人工股骨头置换术 C 股骨粗隆间截骨术 D 皮牵引治疗 E 髋人字石膏固定 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 【答案解析】 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com [解题思路] 对全身情况好的高龄病人的股骨头下型骨折，可选择单纯人工股骨头或全髋人工关节置换术治疗，原因是股骨头下型骨折愈合率低，患者年事高不宜长期卧床，人工关节置换术后可以早期离床活动，减少诸多并发症的发生。 模考吧网提供最优质的模拟试题，最全的历年真题，最精准的预测押题～ 我们一直在努力做得更好～ 更多各种资格考试历年真题请访问 www.mokaoba.com