流动人口婚育证明申请表

流动人口婚育证明申请表 No: 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 申 婚姻状况 结婚时间 请 身份证号 申请时间 人 户籍地址 姓 名 身 份 证 号 配 偶 户籍地址 电 话 联系人 居住地址 电 话 发证时已生育 男 女 生育 节育 现落实避 原 应征 已征 情况 孕 措 施 因 金额 金额 村（居）负责人：（盖章） 年 月 日 委意见 计生 证号 发证 机关 意见 （盖章） 年 月 日 婚育证 明号 现居住地街 现居住 从业 居住 道办事处计 地 址 单位 地址 生办电话 注 销 时间 原因 备 注 说明：1、村（居）委会意见是指村（居）委会或单位对拟外出人员的婚育情况是否属实进行审核。2、此表一式两份，发证机关一份，村（居）委会或单位一份。3、此表同时作为管理卡使用。4、计生合同证号是指已婚育龄妇女与乡镇人民政府、 街道办事处签订计生合同证号。5、以乡镇、办事处为单位按顺序编号。6、填写建档日期。7、此表需双面印制。 流动人口婚姻、生育、节育变动情况纪录 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日