中医防治座疮

中医防治座疮 【中图分类号】R26【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0348-01 座疮又叫暗疮、青春痘、黑头粉刺。好发于额头、鼻梁两侧和下巴，是青少年时期最常见的炎性皮肤病。对于生了座疮的人说，只要积极寻找发病的诱因，并进行合理的治疗，消退其并不困难，重要的是治疗前后采取必要的皮肤护理，预防加重和反复迁延复发。 座疮的发病原因，中医认为和五脏关系密切，五脏和面部有着相互对应的关系，其次情志因素影响很大，所以要保持情绪稳定、开朗活泼。西医认为是皮脂腺受到男性荷尔蒙刺激，产生更多皮脂、混合正常脱落的老化角质、囤积于毛囊造成堵塞，形成粉刺，粉刺进一步受到座疮杆菌感染而发炎形成座疮。另外，多食膏梁厚味、辛辣刺激亦可导致座疮。 中医认为“诸痛痒疮、皆属于火”，观其治疗从痰火论治。痰生中焦，致脾实，故首当泻土降浊，其次生金;影响气机，肝主疏泄，木欲疏土，而土实太盛，致土壅木郁，需繁木制土。火乃胃火、心火，需待克 制，方才平安无事。 中医对座疮的治疗，笔者不揣肤浅，经验，以飨同道，主要不外乎以下五种类型。 1.血瘀痰凝型 主要现为座疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期座疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。治以活血化瘀，软坚散结，方用大黄蜇虫散。主要方药为大黄、蛰虫、水蛭、蛇舌草、桃仁、益母草、陈皮、白术、生甘草。 2.肺经蕴热型 主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。治以清肺凉血、方用枇杷清肺饮。主要方药有杷叶、桑皮、知母、黄芩、银花、赤芍、生地、生石膏、生甘草。 3.脾胃湿热型 主要表现为粉刺此起彼浮伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉玄数。治以清利湿热，方用芩连平胃散。主要方药有黄芩、黄连、白术、厚朴、蛇舌草、茵陈、 六一散、生甘草。 4.肝郁气滞型 多见于女子，座疮分布于面部和胸背，伴有胸闷不舒，两胁胀痛，喜生闷气，常反复发作，与月经周期有明显关联。治以舒肝理气散结，方用丹栀逍遥散。主要方药有柴胡、枳壳、赤白芍、生甘草、香附、丹皮、连翘、栀子、枯草。 5.肝肾阴虚型 多见于30岁以上的成年人，座疮色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑。治以滋肾阴养肝，方用六味地黄汤。主要方药有熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、地骨皮、黄精、枸杞子、鳖甲。 针灸对于座疮也有独特疗效。一般多选用肺经、脾经、胃经的穴位，如:肺腧、合谷、曲池、血海、足三里、迎香、人中、长强等，手法用泻法，留针20分钟，左右交替，10天为一疗程。另外也可以选取肺、神门、内分泌、肾上腺、皮质下等耳穴埋穴，疗效也不错。