异常阴道出血

什么是异常阴道流血？    月经是育龄期妇女的重要生理现象，很多人俗称为“大姨妈”，而规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。就如很多人想的那样，“大姨妈”来了烦，不来也烦，因为大多数人来月经的时候总伴随着一系列的不适感，而不来时除去生理现象一般是不正常的了，反而更有得烦。要想知道什么是不正常的阴道出血，首先就要了解正常月经周期的定义。 正常的月经及月经周期 月经指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性的脱落及出血。月经第一次来潮称为月经初潮，初潮年龄一般在13-14岁之间，但可早在11岁或延迟至15岁，15岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视。近年来，月经初潮年龄有提前趋势。正常月经出血同时也代另一个周期的开始。月经周期有两个重要的组成成份，一为周期的经血量；二为周期性，包括两个周期相间隔的时间及每次出血持续的时间。正常的月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多，正常的月经经血量很难客观判断，临床上医生一般用每天用的卫生巾片数和卫生巾的湿透度来判断出血量的多少。 正常的月经具有周期性。两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21-35日，平均为28日，每次月经持续时间称为经期，一般为2-8日，平均为4-6日。因此一个周期大约短于21天或长于35天都是不正常的。每个周期出血时间不应超过一个星期，否则应怀疑有其它造成出血的原因。 异常阴道出血的不同类型与原因 异常的阴道出血是一个复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的型式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性，阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以来自子宫者最多。异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等，而年龄是其中一个重要的鉴别因素。如幼女与绝经后妇女阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血;育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。 1．月经量的改变，你所需要注意的是：月经量过多用卫生巾的用量来估算，正常的用量是平均一天换三四次，每个周期不超过2包(每包10片计)，如果用3包卫生巾还不够，而且每片卫生巾都是湿透，就属于经量过多。月经量多，多为有规律的月经且有排卵，常见的病因有子宫良性肌瘤（特别是内膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫内节育器、子宫腺肌症、子宫内膜炎以及全身性疾病(甲低、血液病等)。另外，极少数可见于子宫内膜癌，往往多见于40岁以上女性，特别是围绝期女性及绝经期女性。月经过多可引起患者常有明显不适感以及腹痛等症状，再者如长时间的出血可引起会导致继发性贫血，面色苍白、头晕、心慌等情况的发生，此时应立即去医院就诊，及时止血以防意外。月经量过少，患者一定要注意是否是正常月经的来潮，要排除正常周期之外的异常少量出血，很多女性以为阴道出血就是月经来潮了，而忽视了正常的月经来潮是怎样的，女性发现阴道流血要与平素正常月经对比是否有差别。当然，正常的月经周期内的月经过少往往患者在经期用护垫使用就可以了，甲状腺机能亢进与某些肾脏疾病都可引起月经量减少，口服避孕药也可引起经量减少，同时还与某些环境的突然改变、运动量大有关，这时候最好行宫腔镜检查与诊刮术，排除恶性病变。 1. 月经周期的改变，你应该注意的是：月经周期的改变，一个是间隔时间的改变，一个是经期持续时间的改变。间隔时间的改变表现为月经频发或者是停经，甚至是闭经。月经频发常见的病因：（1）盆腔炎症、子宫内膜息肉，部分排卵期出血较多的妇女也可表现为月经频发，更年期功能失调性子宫出血症是由于卵巢功能减退所致；（2）卵巢储备功能不良，严重的子宫肌瘤在月经量多的同时，也有月经频发或月经周期变短的症状；（3）青春期功能失调性子宫出血症是因为性腺轴功能未完全发育成熟之故；(4)黄体功能不全是由于相对固定的黄体期变短，使月经周期变短，该疾病多发生在生育年龄。停经时，特别是育龄期妇女，首要排除的是妊娠，而且要确定是否是正常妊娠，异常妊娠在停经后会出血阴道不规则的少量流血，如异位妊娠、葡萄胎、先兆流产、生化妊娠等疾病。同时，停经时需注意多囊卵巢综合症、卵巢早衰等一些疾病，多囊卵巢综合症一个很典型的症状就是月经稀发，月经经常隔三四个月来一次，经常要使用药物治疗才能促使月经的来潮，而卵巢早衰是由于卵巢功能的下降导致。 总之，阴道的异常出血需引起广大妇女的重视，问题可大可小，我们依据不同类型的出血方式，找出疾病的根源，才能给予正确的治疗。现代医学进步，对于多数疾病都已有系统的正规治疗，可惜的是，仍有相当多的女性缺乏医疗卫生知识，因此小问题变成大问题。所以，女性朋友们要了解正常的月经周期，不要把异常的阴道流血当成是生成月经的来潮，要及时来医院就诊。另外，卫生教育的推广是当务之急，而其重要性有时更甚于治疗。 继续阅读