【word】 浅议蜈蚣的用法用量

【word】 浅议蜈蚣的用法用量 浅议蜈蚣的用法用量 学术探讨 AcademicStudy 中国民族民间医药 Ch.meseJ0umalofEthnomedicincandEthnopharmacy?61? 浅议蜈蚣的用法用量 李福兵杨晓东 重庆市北碚区中医院,重庆dO0700 【关键词】蜈蚣;用法用量 【中图分类号】R285.1【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2010)10—061—1 蜈蚣又名百足虫,天龙,千足虫,是临床上常用的动 物类中药之一,来源于蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipesmutilansL.Koch的干燥体.主产于江苏, 浙江,湖北,湖南,河南,陕西等地.其功效为:息风镇 痉,功毒散结,通络止痛.临床上用于小儿惊风,抽搐痉 挛,中风口歪,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,疮疡,瘰 重庆地区大多数医院都以条为单位在调配中药处方(尚未去 除竹块),这是沿袭了蜈蚣的商品市场流通规格,而完全背 离了中国药典对蜈蚣用法用量这一法规性的要求,也于患者 的治疗和健康是不利的.笔者拟通过对市场四种商品规格的 蜈蚣重量进行测试(去掉竹块),为蜈蚣在临床的合理应 用提供一个参考依据,见表1. 表1蜈蚣市场规格与重量差异 疬,毒蛇咬伤.蜈蚣含有两种类似蜂毒的有毒成分,即组 织胺样物质及溶血蛋白质,还含有酪氨酸,亮氨酸,蚁酸, 脂肪油,胆甾酸等.其外皮尚含有硫键的蛋白质及羟基赖 氨酸等.中国药典将蜈蚣列为”有毒”中药,”用量不宜 过大”,并明确规定其用法用量为:煎服,3,5g.研末冲 服,每次0.6,lg.外用适量.孕妇忌用.据报道,用量 过大可引起中毒,表现为:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,不省 人事,心跳缓慢,呼吸困难,体温下降,血压下降等.出现 溶血反应时,尿呈酱油色,排黑便,并出现溶血性贫血症 状.出现过敏者,全身起过敏性皮疹,严重者出现过敏性休 克.另有服用蜈蚣粉致肝功能损害及急性肾功能衰竭者. 蜈蚣中毒原因:一是用量过大,二是过敏体质者出现过敏 反应.故应严格掌握用量,注意体质差异,过敏体质者勿 用.所以蜈蚣在临床应用上必须严格控制剂量,并且在医 生的正确指导下使用. 笔者就蜈蚣在临床上的给付方式做了一个调查,发现 从表1可知,蜈蚣的重量与市场商品规格直接相关, 规格越大,相对越重:从极差R可见,相同规格的蜈蚣, 其重量差异也较大,最大的相差0.9124克,最小的也相差 0.2073克.所以,蜈蚣以条为计量入药是不科学且不符合 药典要求的.各医疗单位应严格执行药典.医生开具 的处方对蜈蚣应该以克为计量单位,药剂科购回蜈蚣后应 去掉竹片,剪成小段后再应用于临床配方:.或者由药剂科 将蜈蚣研末灌装成每粒含0.3克的胶囊,让病人每次服用 2—3粒(可用药汁送服),可以避免虫类中药的不良气味, 又方便病人服用.只有这样规范的用药,才有利于从根本 上杜绝蜈蚣的临床中毒事故. 参考文献 [1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[.北京:化学工业出 版社,2005,249. [2]雷载权,张廷模.中华临床中药学[M].北京:人民卫生出版社,1998, l491 使小学生养成口腔卫生习惯,学会正确刷牙以减少病原刺 激物,防止菌斑形成;提倡使用含氟牙膏,合理营养,多 吃新鲜的蔬菜,水果少吃甜食和零食,定期进行口腔检 查,防患于未然,降低小学生的龋齿发病率. 参考文献 [1]叶广俊主编.儿童少年卫生学(第3版)[呦.北京:人民卫生业版社, 1997:62—63. [2]白呼群主编.中国卫生监督统计报表学校卫生统计年报表技术规 范[s] 北京中国协和医科大学联合出版社,1996:34—36. [3]郑膦蕃,吴奇光.口腔病理学[M].上海:上海科技出版社,1991:l72—175.