【word】 氟芬那酸丁酯软膏联合氧化锌治疗面部化妆品过敏疗效观察

【word】 氟芬那酸丁酯软膏联合氧化锌治疗面部化妆品过敏疗效观察 氟芬那酸丁酯软膏联合氧化锌治疗面部化 妆品过敏疗效观察 吉林医学2011年3月第32卷第9期 氟芬那酸丁酯软膏联合氧化锌治疗面部化妆品过敏疗效观察 包伶博,付少红(辽宁省沈阳市157N院皮肤科,辽宁沈阳110045) l755 [摘要]目的:氟芬那酸丁酯软膏联合氧化锌膏在治疗面部化妆品过敏过程中与单用氟芬那酸丁酯软膏或氧化锌膏疗效比较.方 法:110例患者随机分为A,B,c组,分别采用氟芬那酸丁酯软膏联合氧化锌膏,氟芬那酸丁酯软膏,氧化锌膏进行治疗,同时冷敷 并口服西替利嗪1次/d,10mg,治疗4周后疗效比较.结果:氟芬那酸丁酯软膏联合氧化锌膏疗效明显好于单用氟芬那酸丁酯软膏或氧 化锌膏.结论:面部皮肤较为敏感,受到化妆品刺激后,在治疗过程中应以修复皮肤的屏障作用为主,应外用保湿剂及含有抗炎,抗 过敏作用的物质. 键词]氟芬那酸丁酯软膏;氧化锌膏;化妆品皮炎 美容已成当今人们时尚,因此化妆品过敏患者也日易增多. 笔者采用氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特,同联集团沈阳抗生 素厂)联合氧化锌膏只治疗面部化妆品过敏取得较满意的效果, 现报告如下. 1资料与方法 I.I一般资料:2008年3月,2009年10月,笔者治疗面部化妆品 过敏110例,其中男25例,女85例,年龄17,45岁,病程3d,3 个月.随机分为A组39例,平均年龄28.4岁;B组36例,平均年龄 29.6岁;C组35例,平均年龄27.1岁. 1.2病例选择:110例患者均为本院门诊患者,符合以下条件: ?诊断明确,过敏源确定;?近1周内未全身用过皮质激素制剂 及抗组胺药物;?无合并细菌感染;?无其他内脏疾病. 1.3治疗方法:A组外用布特联合氧化锌1:l比例混合后2次/d; B组单外用布特2次/d;C组单外用氧化锌2次/d.三组患者均做冷 湿敷,27~./d,同时VI服西替利嗪1次/d,10mg,治疗4周.同时 注意饮食和环境接触. 1.4疗效判定:?症状/体征指标改善百分率;计算受试者 各项体征和瘙痒症状于治疗前后的总积分,最后得出治疗指数. 治疗指数=(治疗前分值一结束后分值)/治疗前分值×100%; ?疗效评定指数:痊愈:治疗指数?90%;显效:60%?治疗 指数<90%;有效:20%?治疗指数<60%;无效:治疗指数 <20%,有效率=痊愈率+显效率. 2结果 2.1临床疗效:三组患者治疗结果显示,布特联合氧化锌外用 疗效较单用一种药物效果明显.见1. 表1三组化妆品患者临床疗效对比(例) AM与B组对比,x=1.082,P>0.05,差异无统计学意义. AM与c组对比,x=6.117,P<0.05,差异有统计学意义. 不良反应:A组和B组各有1例患者出现局部刺激症状,表现 为面部皮肤潮红加重,瘙痒加剧,眼睑轻度水肿,停药3d后症 状减轻. 2.2复发情况:随访1个月A组1例,B组3例,C组3例停药后1周 复发,但症状减轻.继续用药有效,逐渐减量,减少用药次数1 个月后痊愈.在复发患者中均为病程2个月以上患者. 3讨论 化妆品过敏又称化妆品皮炎,原因多种多样,接触性皮炎 (香料,防腐剂)是化妆品引起皮肤不良反应或化妆品皮肤病的 主要类型. 敏感性皮肤患者面部皮肤油脂,水分较健康皮肤低,可能 是由内因和外因等多种因素分别或共同作用后的综合现象,主要 机制在于皮肤屏障功能受损,感觉神经信号输入增加和免疫反应 性增强,接触化妆品后常易引起反应【】.】.在接触性皮炎中,其中 刺激性接触性皮炎潜伏期短数分钟至3d,表现为局部灼热,微 痒,皮疹单一,以红斑肿胀为主,少部分出现水疱,脓疱.变应 性接触性皮炎潜伏期2,30d,主要为局部瘙痒,皮疹较多型, 有红斑,丘疹,丘疱疹等.在治疗过程中,以脱敏,修复皮肤的 屏障作用最为重要,修复皮肤屏障的最主要方法是外用保湿剂及 含有抗炎,抗过敏作用的物质. 布特是油包水剂型,能提高有效屏障作用,防止水分流失, 保持肌肤润滑.是一种非甾体类抗炎药,具有较强的抗炎活性, 其抗炎机制主要是在机体细胞内阻断花生四烯酸生成前列腺素及 白三烯等炎性反应递质,从而达到抗炎,止镇痛的作用】.布特 毒性低,刺激性小,对急性炎性反应及迟发型变态反应也有抑制 作用,无糖皮质激素类药物的不良反应,面部使用较为安全.氧 化锌软膏只对皮肤有安抚,保护作用.两者合用能更有效的消 炎,止痒,保护滋润创面及促进肉芽生长恢复上皮等作用. 4参考文献 [1】BerardescaE,MaibachHI.Sensitiveandethnicskin[J].Dermatol Clin,1991,9(1):89. [2]MillsOHJr,BergerRS.Definingthesusceptibilityofacne— proneandsensitiveskinpopulationstoextrinsicfactors[J].Dermatol Clin,1991,9(1):93. [3】何志新,王家壁,冯永山,等.氟芬那酸丁酯软膏治疗皮炎湿疹的 临床观察【J].临床皮肤科杂志,2004,33(1):52. [收稿日期:2011-01.26编校:郑英善1