加强流动儿童预防接种管理

加强流动儿童预防接种管理 施雪芬 201806上海市嘉定区外冈镇社区卫生中心 摘要目的:提高流动儿童预防接种 率,减少可预防的传染病的发生.: 加强对流动儿童预防接种的管理.结果: 近年流动儿童预防接种率明显提高.讨 论:对流动儿童预防接种存在问题和建 议. 关键词流动儿童预防接种管理 存在问题和建议 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010. 26.0o1 上海本地儿童和外来流动儿童预防 接种水平存在极大的差距,甚至削弱了上 海人群的免疫屏障,导致流入地疫苗针对 传染病发病率上升.因此,加强流动儿童 的管理,成为当前预防接种工作亟待解决 的问题. 流动儿童预防接种管理现状和特征 据报道,流动儿童的比例占上海本地 儿童总数75%一78%,主要来自贫困农 村,由于家长们受教育少,文化层次低,卫 生知识缺乏,使流动儿童存在"三低一 高"现象,即接种率低,建卡(证)率低,认 识水平低,针对传染病发病率高.据嘉定 疾控中心资料统计报道,2003年度流动 儿童建卡率52.89%,五苗接种率 61.76%,2004年度流动儿童建卡率 57.85%,五苗接种率61.98%. 流动儿童的特征:以小年龄组儿童居 多.在全国第四,五次强化免疫活动 "零剂次"的儿童,99%为流动儿童.居 加强流动儿童预防接种管理 住时间?3个月的居多,儿童父母外出经 商,打工为主.经济发达地区流动儿童比 落后地区多.流动儿童居无定所,迁移频 繁,居住散杂,隐匿性强. 影响流动儿童预防接种的因素.据 调查显示,监护人对预防接种的态度和意 识,接种单位服务不到位和宣传力不足以 及政府部门不重视等是影响流动儿童预 防接种的主要因素. 加强对流动儿童预防接种管理 加强领导,增加投入,强化管理,部门 协作.各级政府要遵循"政府负责,社会 参与,部门配合,法制保障"和对流动儿 童实行现居地管理的原则,保证流动儿童 预防接种与本地儿童享受同样的服务. 政府要逐步增加经费投入和加强预防接 种人员队伍建设.要加强流动人口的管 理,如制定地方性法规等. 加强预防接种人员业务培训,精心组 织,认真制定计划,方案,落实责任制.加 强宣传力度.可尝试亲情提示,同乡教 育,知识讲座等,做到人人皆知,家喻户 晓,使人们自觉参与,增强自我保健意识 和主动参加预防接种的自觉性. 流动儿童预防接种的实施 采取门诊接种与临时接种网点相结 合.坚持实行每周4,6次门诊接种,定 期在集贸市场等流动儿童聚集地增加接 种点,增多预防接种机会. 加强建立流动儿童的预防接种证 (卡).掌握流动儿童情况,不论居住时 间长短,建立预防接种证(卡),告知接种 单位的地点,联系电话,及时对其进行查 漏补种,并告知补种的疫苗,时间,作用. 实行规范化的预防接种.接种疫苗必须 做到"三查七对",准确掌握受种对象,严 格执行操作规程,实行安全注射,接种疫 苗后让受种儿童观察l5,30分钟,认真 记录预防接种,告知儿童家长或监护人下 次接种时间等. 结果 通过几年努力,我们嘉定区流动儿童 预防接种率明显提高.据嘉定疾控中心 资料统计2007年度流动儿童建卡率 97.21%,五苗接种率96.01%,2008年度 建卡率99.28%,五苗接种率95.22%. 讨论 上海本地儿童和外来流动儿童预防 接种水平存在极大的差距,甚至削弱了上 海人群的免疫屏障,导致流入地疫苗针对 传染病发病率上升.因此,加强流动儿童 的管理,成为当前预防接种工作亟待解决 的问题. 流动儿童预防接种存在的问题和建 议:?政府,部门参与不够,由于人员抽调 不足,难以做到全方位的搜查,关系不顺, 工作不够协调;?流动儿童家长意识淡 薄,甚至拒接接种是预防接种的难点;? 加强预防接种人员的责任心,平时要多深 入流动儿童较多的村庄主动搜索,及时建 卡建证.流动儿童管理是一项复杂的系 统工程,需要全社会的共同参与,我们应 主动与公安,劳动部门及居委会协作沟 通,及时掌握流动儿童的变迁,全面提高 流动儿童的免疫预防接种率,为消除免疫 空白而努力. 参考文献 1王陇德.预防接种实践与管理.人民卫生出 版社. 重者均未使用人狂犬病免疫球蛋白.在 疫苗接种方面,确保免疫程序的完整性也 很重要,一般性的犬咬伤,按0,3,7,14, 30天各注射1支狂犬疫苗的方法进行预 防即可,而伤势较重应联合使用狂犬病免 疫球蛋白者,注射疫苗时第1,2针应加倍 量,即各注射2支,或于全疗程完毕后第 1O,20天各加注射1针.不可随便更改 间隔时间或减少注射针次,以确保机体产 生足够的抗体,预防狂犬病发生. 正确把握伤口,疫苗,血清3个环节 的处置,可为受害者提供99%以上的保 护.另外,养犬的登记注册由各地公安部 门负责;犬只的免疫接种由农业部门所属 的畜牧兽医站负责;人用狂犬病疫苗的质 量,生产和销售归药品监督部门管理;人 用狂犬病疫苗的使用在卫生部门.这种 分工从理论上涵盖了狂犬病控制的全过 程,环环相扣.因此,在预防狂犬病方面, 这4个部门能否加强沟通联动,既避免重 复执法,又堵住交叉管理所造成的漏洞, 制定与这些背景相适应的防控策略,是能 否成功控制狂犬病传播的关键. 参考文献 1尹和平,霍建国,吴铁兰.12例狂犬病疫苗 免疫失败后发病原因的探讨.中华流行病 学杂志,1991,12:14. 2范冰梅,王宪华.关于组织培养狂犬疫苗应 用的若干问题.中国基层医学,1997,4:101 — 102. 3王厚瑛.4例狂犬疫苗免疫失败的原因分 析.黑龙江医药科学,1999,3(22). 中国杜区医师?医学专业2010年第26期(第12卷总第251期)239