【doc】创建“骨科无痛病房”的实践与探讨

【doc】创建“骨科无痛病房”的实践与探讨 创建“骨科无痛病房”的实践与探讨 吉林医学2012年1月第33卷第2期 阴.选择敏感,有效,安全的抗生素,避免应用对肾脏损害的 药物,必要时联合应用两种抗生素,足量疗程.同时需加强糖 尿病教育,如养成良好的卫生习惯,多饮水,勤排尿,保持外阴 清洁等.注意纠正水,电解质失衡及适当补充营养,必要时给 予增强免疫力的制品,使糖尿病合并尿路感染能得到及时,有 效的控制. 4参考文献 [1]王广宇,朱旅云,杨志云.糖尿病伴尿路感染的临床和 细菌学特征[J].中国综合临床,2008,24(1):26. ? 329? [2]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生 出版社,2001:529. [3]陈荣月.糖尿病患者医院感染危险因素[J].中华 医院感染学杂志,2002,12(12):885. [4]史世瑞.糖尿病合并尿路感染46例临床分析[J].现 代医药卫生,2009,25(5):747. [5]王艳梅.糖尿病合并尿路感染86例临床分析[J].中 国冶金工业医学杂志,2008,25(3):207. [收稿日期:2011—06—24编校:杨宇] 创建"骨科无痛病房"的实践与探讨 覃丽(广西省贵港市中西医结合骨科医院,广西贵港537100) [关键词]骨科;无痛病房 骨科术后的疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复 杂反应,现已成为继血压,体温,脉搏,呼吸四大生命体征后的 第五大生命体征„.随着人们生活水平的改善和对疼痛认识 的提高,人4fl~,t镇痛的需求也Ft益增加].我科于2009年11 月开始创建"骨科无痛病房",经过1年的实践,取得满意效 果,现如下. 1资料与方法 1.1一般资料:以实施骨科术后患者镇痛任务为中心,对 2009年11月一2010年l1月围术期286例骨科患者提供镇痛 ,实施镇痛. 1.2树立"免于疼痛是患者的权利"的理念:疼痛是与生俱 来的,是人类最常见的痛苦之一,也是患者最难忍受的症状之 一 .过去对于疼痛的处理认为疼痛只是疾病的症状,疼痛是 正常的,能忍就忍,用多了镇痛药对身体不好,有成瘾性;或者 都使用镇痛泵了,再进行镇痛就多余了.然而对于患者而言, 疼痛会引起生理和心理方面的负面影响,出现抑郁,焦虑,失 眠等症状,易引起高血压,心脏病的复发,导致代谢,内分泌, 免疫,精神等系统功能的改变,降低患者的生命质量. 基于上述状况,医务人员和患者都应知道疼痛是无益的, 应该及时控制疼痛.关注疼痛首先要转变观念,告知患者不 需要忍痛,特别是护士要善于观察患者的疼痛反应,改变那种 患者诉说疼痛时才予响应处理的态度,要变被动为主动. 1.3完善疼痛评估体系:评估疼痛的方法包括数字分级法, 视觉模拟评分法,根据主诉疼痛的程度分级法,Wong—Barker 量表.根据不同的患者使用合适的评估方法,使患者能正确 反映自己的疼痛程度.护士把术前评估患者疼痛的程度和术 后的评估结果详细记录,并报告医生. 1.4制定个体化镇痛方案,多模式镇痛方案. ? 护理研究? 1.4.1制定个体化的镇痛方案:根据患者的年龄,性格倾向, 疼痛的评估结果制定有效的镇痛方案.适用于对疼痛敏感的 患者. 1.4.2制定多模式的镇痛方案:如心理干预,音乐疗法,体位 支持,物理方法,分阶梯镇痛治疗. 2结果 286例患者疼痛症状均不同程度减轻或消失,对镇痛的效 果表示满意. 3讨论 围术期疼痛是患者和骨科医务人员常常面对的问,很 多患者因难以忍受疼痛,影响睡眠和康复效果,甚至出现术后 关节僵硬,深静脉血栓,肌萎缩等并发症.通过无痛病房的 创建,使医护人员和患者转变了观念.实施有效的镇痛方案 使患者远离疼痛,提高生活质量,降低术后并发症."骨科无 痛病房"体现的正是新时代医务工作者更完善的技术境界和 对患者强烈的人道主义关怀. 4参考文献 [1]唐珂.患者疼痛的测量和评估方法[J]. 2008,12(9):7. [2]胡树红.元痛护理在骨科临床中的应用[J] 导报,2010,7(3):130. 当代护士, 中国医药 [3]崔快.创伤性骨科患者的疼痛护理].中国误诊学 杂志,2010,10(20):4861. [4]黄天雯.骨科无痛病房护理工作模式的建立[J].中华 护理杂志,2011,3(46):223. [收稿日期:2011—06—02编校:朱林]