【doc】附子理中汤新用

【doc】附子理中汤新用 附子理中汤新用 ? 42? 新中医2005年9月第37卷第9期 NEWJOURNAL0FTRADITIONALCHINESEMEDICINESeptember2005Vo1.37No. 9 【参考文献】 『l】SeibaekM,SlothC,ValleboL,eta1.Glucosetolerancestatus andseverityofcoronaryarterydiseaseinmenrefen'edto coronaryarteriography【JJ.AmHeartJ,l997,l33:622—629. 【2】WorldHealthOrganization.Definition,DiagnosisandClassifi— cationofDiabetesMellitusandItsComplicationsISJ1999. 【3】陈贵廷,杨恩澍.实用中西医结合诊断治疗学【M1.北 京:中国医药科技出版社,l991339. 【4】魏执真.糖心宁治疗糖尿病性心脏病的f临床及实验研 究[J】.北京中医,l998,l7(4):59—60. 【51赵悦如多普勒测试党参口服液对冠心病功能改善的影 响[J】.北京中医药大学,l996,l9(3):49. 【6】郭自强.党参对大鼠离体工作心脏缺血再灌注损伤的保 护作用【J】.北京中医药大学,1995,18(5):39— 41 【7】冯国清.黄芪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的防护作用…. 中药药理与f临床,l997,l3(3):27. 【8】王硕仁.党参益气强心,活血化瘀作用研究【J】.中药药 理临床,l994,l0(1):32—37 【9】包铭.复方丹参对冠心病患者血液流变学的影响【J】.实 用中西医结合杂志,l992,5(1):l3 (编辑:黎国昌) 专责颟| 【文章编号】0256—7415(2005)09—0042一O1 附子理中汤新用 温利辉.黄清苑.周文锋 (梅州市人民医院中医科,广东梅州514031) 【关键词】附予理中汤;胰腺炎;鼻咽肿瘤;肾病综合征 【中图分类号】R289.5【文献标识码】B 附子理中汤出自《太平惠民和剂局方》,由附子,人参, 干姜,白术,甘草等组成,主治脾胃虚寒,心痛,霍乱吐利等 病症.笔者运用此方治疗胰腺炎,鼻咽癌放疗后,肾病综合征 等病症,获满意疗效.现举例如下. 1胰腺炎 丘某,男,46岁.患者因急性胰腺炎于1998年3月在 本院外科住院,经保守治疗4周后治愈出院,但同年5月l0 日又出现腹痛,实验室检查淀粉酶升高,经用抗生素治疗5 天效果不显而来诊诊见:面色晦暗,形寒肢冷,神疲乏 力,腹痛隐隐,口淡纳呆,脘腹痞闷,小便清}?=,大便溏 烂,每天2,3次,舌淡胖,苔白腻,咏沉细弱予附子理 中汤加味.处方:熟附子,白术各lOg,党参,白芍,黄 芪,神曲,补骨脂各l5g,干姜,炙甘草,砂仁f后下)各 5g,谷芽,麦芽,葛根各20g.7剂,每天l剂,水煎服.二 诊:腹痛止,脘腹痞闷,形寒肢冷,V1淡纳呆,神疲乏力,小 【收稿日期】2005—02—27 便清长等症状好转,大便已成形,每天l,2次再以上方加 减,连续服用月余,诸症皆除. 2鼻咽癌放疗后 陈某,女,48岁.患者因鼻咽痛于l999年4月行放疗治 疗,放疗期间进食大量西洋参,放疗后出现口淡纳呆,口泛清 涎,头晕目眩,精神倦怠,面色晦暗,手足冷,小便清长,大 便溏烂,每天2,3次,舌淡暗,苔白滑,脉沉细.予附子理 中汤加味.处方:熟附子lOg,党参,白术,神曲各l5g,于 姜,炙甘草,砂仁(后下)各5g,谷芽,麦芽,茯苓各30g.每 天I剂,水煎服.连服l0剂后,头晕,口淡,口泛清涎,手 足冷等症状消失,胃纳增加,精神好转,小便上E常,大便成 形,每天1次,舌淡稍暗,苔薄自,脉细,后予附子理中汤合 参苓白术散化裁巩固疗效. 3肾病综合征 耿某.女,35岁.患者因肾病综合征于2000年9月l5 日人院治疗.诊见:面色晦暗,双眼呤做浮肿,脘腹痞闷,口 淡纳呆,腰酸痛,小便短少,神疲乏力.大便溏烂,每天1 次,舌淡暗,苔白,脉沉迟.检查尿常规:蛋白(++++) 予附子理中汤加味.处方:熟附子,年前子各10g,党参,白 术,白芍各l5g,干姜,炙片草各5g,黄芪,益母草,茯苓各 30g每天l剂,水煎服.另配合用黄芪注射液静脉滴注及口 服雷公藤片.治疗5天后,尿量增加,浮肿消退,尿蛋白减 少,皖腹痞闷及腰酸痛减轻,胃纳增加.继续以上方加减治疗 月余,诸症消除而出院.随访半年无复发 按:附子理中汤中附子温肾阳,祛寒水:干姜温中祛寒. 和胃降逆止呕;人参甘温补益中气;白术健脾燥湿以止泻;炙 甘草益气健脾,调和诸药.诸药合用,其奏温阳祛寒,补益脾 胃之功.上述3倒病案虽病因不同,但病机均为阳虚寒湿内 盛,故用附子理中汤加味治之而获效,说明临证遣方用药,重 在辨证 (编辑:马力)