血浆二氧化碳结合力的测定
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血浆二氧化碳结合力的测定
察右中旅医院检验科贾富和
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实验原理
将已饱和的CO的血浆篁于范氏气体分析器 中.在真空密封状态下加入少量乳酸.以中和血浆中 的重碳酸钠,使之放出CO,其中培解性的CO:在真 空状态下也被释出.其反应式如下;
NaHC0,+CH3一CHOH—CO0H—cOz十+HzO+ CH一CHoH—COONa
将释出的CO体积校正为
状况下的体积, 井减去其他气体.如O,N:等其它气体的量.从而 求得纯由重碳酸钠分解而释放出的CO:的量.这就 是CO:结台力的数值.
=,实验器材
1,辛醇(或戊醇)2,10乳酸(或用5HSO. 代替)3,静脉采血5m].注入含草酶盐抗凝剂(三 青霉紊)置于小瓶内+轻轻播匀.立即送验 三,实验步骤
1,在测定器的刻度内先加辛醇0.5m]. 2,吸取血浆1.0m].将吸管插入辛醇下面慢慢
放出血浆
3,慢慢开启活塞.使血浆浇入反应室内,但不得 有气体进入.美闭活塞.
4,在刻度杯中加入10的乳酸1.0rn].再开启 活塞.将乳酸放八反应室约0.5m].关闭活塞. 5,将平衡球下降到0位.使水银面下降至5O寰j 度处.关闭反应室下放的活塞.
6,用力振摇约1分钟,使血浆阿COg等气体完 全释放.
7,开启下放活塞.将平衡球回到原位,使平衡球 内的水银面与气体的水银面在同一十平面上. 8,读取反应室内捌度的气体容穰搔下式计算:n 一{Vr0.06)×100一A注:aCO2结台力(窖 积)V一气体的容积(m1).如血浆最不够时可取 0.Sml测定-计算时先乘2再套上式计算.例如用 0.5m]血浆测定测得气体容积为026ml.则:a= (0.52+0.06)×1O0—11d=47(容积)
四.注意事项
1,血浆暴露在空气中二氧化碳奋易逸散.一般 用人工吹气法补充失散的二氧化碳后再进行测定. 但是目前不少医院已米用人工吹气的血浆直接测 定.而是在读取刻度内的气体窖积加上0.06再接上 试计算.
2,读取刻度气体窖积时,若刻度管内有多量液 体.则最好将平衡球之水银面比寰f度管内术银面略 高1/13.因此.此液体比重大约为水银比重的1/13. 3,铡得气体容积试验时的气压,温度和其它溶 解在血浆中的气体影响,必须得到精确之结果并且 必须加以校正.
4,测定的二氧化碳容器使用完后.须用蒸馏承 洗涤清洁-还应经常给活塞部分撩少量凡士林或真 空油膏.以防漏气.
5,每lOOml血浆中二氯化碳结台力的毫升数豫 z.24即得每毫升的毫克当量数.
五,临床意义
正常值:成人50—70容积
小孩40—60窖积
正常人血液呈弱碱性,PH值在7.35一-7.45之 间.非常恒定-其所r』能够维持恒定.主要是由于血 液有数种缓冲系统的缘故.其中尤r』碳殴和重碳盐 缓冲能力最大,是调节血浆酸碱平衡最主要的缓冲 物质.
正常人在新陈代谢过程中.不断产生酸性物质. 这样就使礴l酸盐娄不断消耗,畦储(酸性物质总称碱 储)势减少.碳酸也同时增多.但机体能够将增多的 一
部分碳酸分解为水和二葚化碳,后者可经常经肺 呼出体外.另一方面碳酸可与血浆中的其它缓冲物 质结台使PH值保持恒定-如果机体因代谢紊乱等 原固造成碱储的增加式减步.或因呼吸异常而造成 碳酸的增加.都可使平衡失调.引起酸中毒或畦中毒 导致血浆二氧化碹结台打的变化,但必衙指出酸中 毒和碱中毒都有代谢性和呼吸之分.二者CO结旨 力测定结果相反,固此单凭二氧化碳结台力是不能 完全肯定哪一酸中毒煦碱中毒的,而应参弩其他 化验检查'缶床症状.