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2016-2017年深圳少儿医保网上申报,孩
子看病可刷父母医保卡吗
按《深圳社会医疗保险办法》,本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童参加基本医疗保险二档。如下是智坤教育网小编整理的深圳少儿医保网上申报,孩子看病可刷父母医保卡吗,欢迎阅读,希望对同学们有帮助。如有变动,以官网为准。
2016年深圳少儿医保政策
一、能享受少儿医保的对象有哪些?
(1)符合深圳计划生...
2016-2017年深圳少儿医保网上申报,孩子看病可刷父母医保卡吗
2016-2017年深圳少儿医保网上申报,孩
子看病可刷父母医保卡吗
按《深圳社会医疗保险办法》,本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童参加基本医疗保险二档。如下是智坤教育网小编整理的深圳少儿医保网上申报,孩子看病可刷父母医保卡吗,欢迎阅读,希望对同学们有帮助。如有变动,以官网为准。
2016年深圳少儿医保政策
一、能享受少儿医保的对象有哪些?
(1)符合深圳
生育政策的少年儿童。且:
A、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的深户籍少儿
B、深圳中小学校和托幼机构在册或在市外定居就读但未满18周岁的深户籍少儿
C、非深户少儿,本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加深圳社会保险
并连续满1年以上。
所以,还没有上学的非深户少儿、上学了但父母一方没有连续交满一年社保的非深户小朋友办不了少儿医保!
(2)深圳大学生医疗保险参保人
(3)非从业深圳户籍居民:在社保个人缴费窗口办理个人缴费
二、少儿医保生效时间?保障到什么时候?
(1)生效时间:
1、新生儿(出生6个月内)入户日起1个月内申报的,缴费从出生月份开始计算到次年8月份,在申报月份的20日(含20日)以前申报的,统一托收时间为申报月。在申报月份的20日后申报的,统一托收时间为申报月的次月。例:小明6月1日出生,9月17日入深户,9月19日申报少儿医保的话从6月开始交少儿医保至次年8月。即小明出生后发生的医疗费用可以报销。
2、新生儿入户日起1个月后申报的,在申报月份的20日(含20日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的20日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。例:小明6月1日出生,9月17日入深户,10月21日申报少儿医保,从11月开始交少儿医保至次年8月。
3、不在园不在校首次参保的深户少儿:在申报月份的20日(含20日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的20日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。
(2)少儿医保享受时间:
当月参保,次月享受。少儿医保待遇享受至2017年9月20日前。
三、怎么领少儿医保的财政补贴?
财政补贴对按月和按年缴费的人员在缴费时实行实时抵减,少儿医保费在9月底按年一次性扣除个人应缴费用,第一次从监护人银行账户扣费,少儿医保卡办理下来后第二年开始从这张金融社保卡上扣费。例:2015年少儿医保年缴费总计是:6054*0.8%*12月=581.16元。而符合计划生育政策的少儿可享受财政补贴384元/年,个人2015年只需缴费197.16元/年。而未能提供计生证明的,581.16全部由个人承担。
四、少儿医保待遇如何?
1、个人医保账户入账金额
少儿医保账户没钱,不过医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)社区门诊统筹基金都会给1000元限额可用于门诊刷卡报销。不累加,7月1日清零再返1000元。
2、门诊
1)诊疗费:在绑定的社康中心发生的属于医保目录内的诊疗项目或医用材料的,报销90%
2)买药:在绑定的社康中心发生的属于医保药品目录甲类药品报销80%,乙类药品报销60%。
扩展阅读
深圳孩子看病可刷父母医保卡
据了解在深圳,父母的社保卡支付子女门诊费用08年就已实施。参加深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险的少儿,可使用父母任何一方的医保卡支付门诊费用。条件是:父母已参加我市综合医疗保险,且个人账户积累额达到我市上年度在岗职工1个月的月平均工资,其超过部分可用于支付其已参加少儿医保子女的门诊医疗费用。
深圳市社保部门表示,为方便市民使用并保障医保基金安全、参保人个人医保账户安全,严格杜绝冒用他人医保卡,父母使用医保个账支付其参加少儿医保的子女门诊医疗费用必须按以下规定操作:
一、父母社会医疗保险个人账户支付其参加少儿医保的子女门诊医疗费用时请在其子女门诊处方背面注明:1.父母社会保障卡号或身份证号码;2.子女社会保障卡号;3.注明关系(如父子关系、母子关系);4.留下联系电话并签名。
二、统一以子女名字自费挂号就诊,医疗费用结算时
划扣父(母)社会保障卡。
三、子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。
深圳少儿医保科享受80%的费用报销
每年1千元门诊费
深圳少儿家庭每年每人缴交75元,即可享受平均80%的基本医疗费用报销。深圳少儿医保基金设定的支付范围包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用,不包括一般门诊费用和超基本医疗的医疗费用。
据测算,深圳少儿医保的基本医疗费平均支付率达80%,连续参保4年以上,基金年度最高支付限额为20万元,不满4年的,按参保时间支付的最高限额逐层递减。为避免出现轻病住院的情况,少儿医疗保险设立住院起付标准,根据定点医疗单位的等级不同,起付线标准分别为300,600元。
深圳少儿医保的每年门诊医疗费用总额为1000元(当年7月至次年6月)
目前,深圳少儿医保定点医院达50余家。其中包括市人民医院、市第二人民医院、北京大学深圳医院、市中医院、市儿童医院、市妇幼保健院、市孙逸仙心血管医院、市康宁医院、市眼科医院、市东湖医院等。
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