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糖友神经受损的四种表现

2017-11-14 3页 doc 13KB 24阅读

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糖友神经受损的四种表现糖友神经受损的四种表现 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 糖友神经受损的四种表现 糖友神经受损的四种表现 麻:最早出现的症状 病例:老陈在单位是有名的“宅男”,平时不爱运动,吃得还挺多,这两年肚子明显鼓起来了,他却自认为“心宽体胖”。最近他时常觉得两脚发麻,去医院检查,发现血糖偏高,医生说他是糖尿病前期。 北京天坛医院神经内科主任医师张在强认为,老陈脚麻是糖尿病的并发症之一——周围神经病变的早期典型症状。所谓“周围神经”,就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织,周围神经一方面负责人体的各种感觉...
糖友神经受损的四种表现
糖友神经受损的四种表现 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 糖友神经受损的四种表现 糖友神经受损的四种表现 麻:最早出现的症状 病例:老陈在单位是有名的“宅男”,平时不爱运动,吃得还挺多,这两年肚子明显鼓起来了,他却自认为“心宽体胖”。最近他时常觉得两脚发麻,去医院检查,发现血糖偏高,医生说他是糖尿病前期。 北京天坛医院神经内科主任医师张在强认为,老陈脚麻是糖尿病的并发症之一——周围神经病变的早期典型症状。所谓“周围神经”,就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织,周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动,一方面还支配着人体的内脏活动,比如心脏、胃肠等。因此,一旦周围神经受损,受到影响的功能很多,症状也多种多样,其受损的根本原因是小血管的受损。糖尿病性神经病引起的脚麻有几个特点:从远端开始;有对称性;逐渐向上发展;除了麻,还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。由于感觉麻木,病人对温度、疼痛不敏感,有时由此发生烫伤、割伤、硌破后却不自知的情况,如此发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。 因此,没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。已出现神经病变的要使用药物治疗,并且每天检查双脚是否有破损,尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。 胀:胃肠变懒了 病例:张爷爷患糖尿病多年,药总是有一搭没一搭地吃,也不常测血糖,渐渐地眼睛看不清,尿也不正常了。前不久,他开始觉得肚胀,后来大便越来越少,排气减少,再后来就开始剧烈地呕吐。家人急忙把他送到医院,一照X光片,肠道里都是粪便,诊断结果是肠梗阻。经过抢救,张爷爷才缓过劲来。 解放军总医院老年内分泌科田慧教授解释说,张爷爷所患的肠梗 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 阻与自主神经病变有关。糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类,多发生在病史在15年以上的糖尿病患者,最常见的症状是便秘、腹胀,严重的会出现肠梗阻。 说到原因,一方面,糖友往往饮食习惯不好,不爱吃蔬菜等粗纤维食物;另一方面,随着糖尿病的发展,支配胃肠蠕动的自主神经受到损害,胃肠变“懒”了;并且,血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态,肠道内水分减少,就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。要预防胃肠变懒,平时一定要多吃蔬菜,蔬菜的量必须是主食的3倍。另外,要适当运动,并控制好血糖。 痛:一碰就触发 病例:王奶奶最近犯了愁,患糖尿病多年,最近忽然身上开始时不时地疼。并且,她的疼很邪乎,风吹着了、别人轻轻摸一下就像被电击了一样,连穿衣服、盖被子都疼得不行,简直成了“碰不得”。到医院,医生给她做了肌电图等检查,确诊是糖尿病引起的周围神经病变。 糖尿病周围神经病变引起的疼痛在糖友中很常见,发生率在10%~20%。周围神经病变引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛(俗称“神经痛”),其特点是自发性和诱发性,除了电击样疼痛,还有针刺、火烤、撕裂样疼痛,往往轻微的触碰就会诱发疼痛,严重影响病人的生活质量。 神经痛不同于关节炎疼痛和感冒引起的头痛,那些是伤害感受性疼痛,只要炎症等刺激消失后疼痛就会缓解,可以用阿司匹林、去痛片等非甾体解热镇痛药。而神经痛则是疼痛在大脑形成的记忆,一般的止痛药就能克服,临床上首选普瑞巴林治疗。 汗:吃饭时总出汗 病例:老李患糖尿病多年,他的老伴很辛苦,不仅因为要照顾他看病吃药,还因为老李每天大汗淋漓,衣服经常要换洗。老两口为此也挺烦恼,便求教医生。医生告诉他们,这种不正常的出汗跟糖尿病引起的神经病变有关。 正常人出汗往往是全身一起出,比如天热、剧烈运动以后。糖尿病周围神经病变引起的出汗异常往往是半身出汗,一般是上半身出, 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 下半身没有。这种出汗源于交感神经受到损害,是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗,这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗,也是交感神经失控的表现。 异常出汗一般多发生在老年且较胖的糖友身上。此类患者应当:减轻体重;吃饭的时候放慢节奏;如果还伴有焦虑,可以服抗焦虑药物,对病情能有一定帮助。 (摘自《生命时报》)
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