综合性医院儿科门诊精神类疾病对照分析

综合性医院儿科门诊精神类疾病对照分析 综合性医院儿科门诊精神类疾病对照分析 52 ? 临床研究? Cb.it~eseJoL蚰aJofBeh~vloralMediscience10(1),2001 综合性医院儿科1']诊精神类疾病对照分析 刘淑华 (徐州市第一人民医院,江苏徐州221002) 关键词:综台性医院:儿科;精神疾病中国分类:R729文献标识码:A文章编号:1005—8559(2001)01—0052—0l 根据我脘儿科门诊登记,对1995年1月起12800,1999登记病例序号分别从1995年1月1日起,1999年1月1日 年1月起12800例门诊病人的精神类疾病就诊情况及病种起各取12800例. 分布进行分析,对儿童精神卫生需求进行初步探讨.二,方法 对象和方法对1995年和1999年各128000倒门诊病人给于统计和 一 ,对象分析,分躯体各部位疾病和精神类疾病二大类,按就诊多少 查阅我脘儿科门诊口志.以首次就诊为准,按儿科门诊排序.精神类疾病分娄诊断根据CCMD~?R有关标准 结果 】1995,1999年儿科门诊捕人病种分布 注:其他一项包括遗尿,睡眠障碍,进食障碍.语言发育障碍等. 1999年12800倒病人中精神类疾病为144A,1995年 为78人,1999年比1995年增加1_8倍.1995年前四位病 种是:,a2)HD,LD,抽动障碍,MR.1999年前四位为:AD— HD,LD,品行障碍,抽动障碍 男性明显多于女性,男:女为2l:l.两性差别在AI) HI),LD,抽动障碍,品行障碍中最为突出 ADHD占精神类疾病就诊人数第一位.1995年为37 1%,1999年为375%,占门诊量的022%,042%. LD就诊人数呈上升趋势,居门诊精神类疾病的第二位. 部分ad31-1D患儿就诊原日是学习成绩差.故实际上因LD就 诊的儿童占精神类疾病门诊人数的50%以上. 讨论 从统计可看出综台性医院儿科门诊精神类疾病病人有 上升趋势.这可能与经济的迅速发展,生活节奏加快,儿童 精神压力增大,及城市工业污染等因素的有关.据国内统 计,湖南省165878万4,6岁儿童中各种精神(心理)障碍 患儿约有247万,估计全国约有4000万以上….患病人数 鞍多,而人们对步儿精神卫生保健的认识水平普遍较低.儿 童精神卫生专科机构建仝,综台性医院末设立儿童心理专 科门诊,儿科医生缺乏必要的有关儿童精神卫生的专业知识 造成就诊率低和漏诊.本院儿科尚末设立儿童 等综合因素, 心理专科门诊,大部分医师对儿童精神类疾病的诊断和治疗 不熟悉,致使本文统计儿童精神类疾病就诊率与流行病学资 料有明显差距. ADHD是一最常见的儿童精神障碍.国外报导占儿童 精神专科门诊就诊人数的442%J,本文统计占我院儿科 门诊量的022%--034%,占精神类疾病的37%.LD占我 院儿科门诊总量的02%左右.国内统计LD占儿童精神专 科医院就诊人数的21.5%.国内攀枝花市(1987年)和长沙 市(1988年)调查小学生中LD的发生率分别是l7.4%和 132%.ADHI)有10%--60%不等的儿童症状延续到青 春期甚至成年期J.ADI-ID和LD常继发或伴有品行障碍, 而品行障碍2/3的患儿以后将出现违法行为J.而这类患 儿经过临床治疗和有效的干预,是能够回归主流社会. 本文呼吁全社会重视列于儿童精神卫生疾病的防治. 建议综合性医院设立儿童专科门诊,建立少儿精神卫生三级 预防保健网.采取以医疗机构为技术核心,以学校心理卫生 保健为重点,以家庭干预为基础组成预防保健网大力开展 步儿精神卫生保健,对于提高人口素质,维护社会安定,加快 经挤建设有着重要的战略意义,其社会经济效益不可低估 [参考文献] [1]扬志伟.李雪荣,万国斌,等湖南省儿童青少年精神障碍现状 调查与防治模式研究[J].中国心理卫生杂志,1997,11(5):260 , 263 [2]DermisP+Cantwd]AttentionDeficitDisorder:AReviewd J:Pa~'chiatry.1996,35(8):978--987+ [3]扬志伟.学习困难与学习技能发育障碍[A.见:李雪荣主篇 《现代儿童精神医学》,长沙,湖南科技出版社,1994:155, 156 4]Jc~soph.Biederm~Attention-Deficit[JHyperactivity.199g,59 (supp[7):4,11+' 5]向盂泽品行障碍与少年违法[A]见:李雪荣主篇现代儿童 精神医学,长沙,湖南科技出版杜.1994.237--247 作者简介:刘逛华(1952一).女,山东新毒^,主任医师.H事儿童一0 理专业. 收稿日期:2000.05—06编辑校对:崔立谦