液状石蜡防止妇科腹腔镜手术臀背部皮肤聚维酮碘灼伤的效果观察

液状石蜡防止妇科腹腔镜手术臀背部皮肤聚维酮碘灼伤的效果观察 优质好文档 液状石蜡防止妇科腹腔镜手术臀背部皮肤聚维酮碘灼伤的效果观察 作者:黎小梅,陈小姣 单位:广东省深圳市南山区妇幼保健院;陈小姣工作单位:广东省深圳市南山区妇幼保健院 【摘要】 ,目的,观察液状石蜡防止妇科腹腔镜手术臀背部皮肤聚维酮碘灼伤的效果。,,100例妇科腹腔镜手术病人随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用传统方法备皮;观察组除按教科书要求的妇科腹腔镜手术备皮范围外，还包括从双侧肩胛下至大腿后上1/3处皮肤进行清洁后，取医用液状石蜡少量均匀涂抹。观察并比较两组病人臀背部皮肤碘灼伤情况。,结果,观察组无一例出现臀背部皮肤灼伤，对照组18例出现不同程度的臀背部皮肤碘灼伤(色素沉着)。,结论,妇科腹腔镜手术前，臀背部皮肤抹液状石蜡可有效预防术中聚维酮碘消毒造成的皮肤灼伤。 【关键词】 腹腔镜;液状石蜡;聚维酮碘;皮肤灼伤 腹腔镜手术在妇科应用越来越广泛。手术常用0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒，聚维酮碘消毒液是一种高效、广谱消毒剂，对皮肤、黏膜刺激小,1,。但笔者在临床工作实践中发现，消毒液浸入臀背部后，很容易造成臀背部皮肤碘灼伤，主要现为色素沉着，严重的甚至出现皮肤破溃、感染。为此，2008年1月—2009年1月采取在腹腔镜手术前在容易被消毒液浸染的手术野以外区域(双侧肩胛下至大腿后上1/3处皮肤)均匀涂抹液状石蜡，收到了良好的效果。现如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年1月—2009年1月在我院妇科进行腹腔镜手术病人100例，年龄18岁,52岁;子宫内膜异位症36 例，盆腔炎性疾病后遗症25例，异位妊娠39例;术前均无营养不良、皮肤过敏史及其他皮肤疾病。随机分为观察组和对照组，每组50例，两组病人年龄、病情、手术时间等比较差异无统计学意义(P,0.05)，具有可比性。 1.2 方法 对照组采用传统方法备皮;观察组除按教科书要求的妇科腹腔镜手术备皮范围外，还包括从双侧肩胛下至大腿后上1/3处皮肤进行清洁后，取医用液状石蜡少量均匀涂抹。观察并比较两组病人臀背部皮肤情况:正常、色素沉着(碘灼伤)。 1.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验，P,0.05为具有统计学意义。 2 结果 (见表1)表1 两组病人臀背部皮肤色素沉着情况比较(略)注:χ2=10.95，P,0.05。 3 讨论 妇科腹腔镜手术腹部皮肤消毒，很容易造成皮肤碘灼伤。我们在临床工作中发现，手术病人在回病区时，有些就已经有臀背部皮肤潮红现象，特别是手术时间超过2 h的更显著。而且局部潮红区域并不是骶尾部等受压部位，因此考虑不是压疮。大多数病人诉有痒感，有些有水疱，涂抹氟轻松软膏等有效，考虑为术中没有很好地保护手术野以外的皮肤，消毒时聚维酮碘过多流入臀背部，长时间被聚维酮碘浸泡，增加了碘过敏的机会所致。为了避免给病人增加痛苦，减少此现象的发生，我们与手术医生、护士有效沟通，要求术中保护手术野以外的皮肤，避免聚维酮碘过多流入臀背部。病人回到病区时，在病情允许的情况下，及时擦洗皮肤上的碘迹，及时翻身，避免局部长期受压。通过以上干预后，我院妇科腹腔镜手术臀背部皮肤碘灼伤的例数有所减少，但仍然存在。因此，我们积极寻找新的解决办法，在腹腔镜术前准备时，常规在双侧肩胛下至大腿后上1/3处皮肤处均匀涂抹液状石蜡。液状石蜡在临床是常用的润滑剂，对皮肤没有不良损伤,2,，且液状石蜡能有效阻隔碘的吸收，避优质好文档 优质好文档 免了碘对皮肤的刺激，从根本上彻底解决了因消毒而引起的医源性皮肤碘灼伤，此方法值得推广。 【参考文献】 ,1,张紫红，杨美玲，胡永成，等.聚维酮消毒液的毒性研究,J,.中国卫生检验杂志，2008，18(8):16411643. ,2,曹颖俐，石明兰，杨晓红，等.液状石蜡体表涂布可减轻俯卧位手术的皮肤压疮,J,.解放军护理杂志，2006，23(4):1113. 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 优质好文档